Что вас беспокоит?
Кт позвончника
Добрый день Подскажите пожалуйста как лечить позвоночник? Сегодня сделали кт. Пришли результаты. Спина последний раз болела сильно в мае, было сильное жжение.сейчас периодически бывает тяжесть в спине.Вот попросила дать направление на кт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
клиновидная деформация позвонков . Возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок деформировался. Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить денситометрию.
Боль в спине :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую в момент следующего обострения :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Травм позвоночника не было у Вас? Клиновидная деформация позвонков может быть как врожденной особенностью, так и признаком патологических переломов.
Кроме этого нужна консультация травматолога-ортопеда по поводу перенесенной болезни Шейермана-Мау.
В остальном признаки остеохондроза(возрастных изменений в позвоночнике), микролит(камень) в правой почке.
По флюорограмме норма.
По лечению рекомендую при обострениях нпвс и миорелаксант, например, Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Желательно пройти массаж, физиолечение(магнитотерапия, лазер, электрофорез), заниматься ЛФК для позвоночника на регулярной основе, плавание/йога/пилатес.
Марина Алексеевна, травм не было. Сдавала анализ мочи на днях, анализ тоже в норме, УЗИ делала в апреле почек, камни не были обнаружены
Поняла Вас, тогда изменения в позвонках врожденного характера, рекомендации остаются прежними.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Грыжи Шморля не дают боли и лечения не требуют.
Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
По желанию массаж. Хондропротекторы и физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату диагностики критичного ничего нет
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
При болевом синдроме
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20208 ответов
- 26 Мая 202213 ответов