Что вас беспокоит?
Выбор препарата при ЗГТ, рекомендации
Добрый день! Мне 48 лет, два кесаревых сечения, после второго - удалены придатки слева, стерилизация справа. В 2019 году по показаниям эндометриоза и супер обильных месячных, низкого гемоглобина установили Мирену, 5 лет отходила, месячных не было, самочувствие отличное, гемоглобин в норме (всегда был низкий). В мае 2024 года заменили старую Мирену на новую (по сроку). Осенью 2024 года начались приливы сначала ночью, сейчас и днем, боль и тяжесть в руках , утром просыпаюсь болит, уже пропила хондропротекторы (сначала думала проблема с суставами), коллаген, гиалуроновую кислоту, пью кальций и витамин Дз, делала компрессы, ходила в физкабинет, накладывала мазь, пила НПВП. Ничего не помогает. В декабре ходила к гинекологу, она прописала Анжелик микро. Понимаю, что уже пришло время для ЗГТ, для этого хочу узнать мнения специалистов по препаратам ЗГТ конкретно в моей ситуации, что поможет улучшить качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте, ВМС Мирена не содержит эстрогены, применяется с целью лечения обильных менструаций. В связи с эти Вам возможно добавить Эстрожель гель интрадермально 1 раз в день в дозе 2,5мг в непрерывном режиме и оставить ВМС Мирена. Или извлечь ВМС Мирена и после дообследования( анализ крови на ФСГ, ЛГ, АМГ, ТТГ, маммографии, мазка на онкоцитологию жидкостным методом) решить вопрос о приеме МГТ- Анжелик или Фемостон 1/10.
Учитывая венозную недостаточность, лучше добавить Эстрожель гель.
У Вас наступает возраст менопаузального перехода, отмечается снижение эстрогенов, и эти проявления связаны как раз со снижением
Ирина Геннадьевна, благодарю за ответ! подскажите, пожалуйста, куда лучше наносить гель?
Добрый день, Наталья! В данной ситуации (если стоит Мирена) оптимально будет эстрожель гель втирать в непрерывном режиме.
Так же надо сделать маммографию, сделать узи сосудов нижних конечностей, сдать анализ крови на алат, асат, билирубин, коагулограмма с Д-димером. Если надо будет удалять Мирену, то тогда надо будет использовать утрожестан вагинально на фоне эстрожеля. Или анжелик использовать вместо Мирены и эстрожеля в дальнейшем.
Олег Владимирович, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Гель наносится тонким слоем на чистую, сухую кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания. Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней.
Не следует массировать место нанесения геля. Необходимо избегать попадания геля на молочные железы и слизистую оболочку вульвы и влагалища.
Нанесение считается правильным и эффективным, если гель всасывается полностью в течение 2–3 мин.
Если липкая консистенция сохраняется более 5 мин после нанесения, значит гелем покрыта слишком маленькая поверхность кожи.
Следует вымыть руки сразу же после нанесения геля.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20193 ответа