Что вас беспокоит?
Головокружение и головные боли
Обошла всех врачей, неврологов, лоров, кардиологов, терапевтов. Никто ничего не говорит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
ЗДравствуйте, рост и вес?
мрт шейного отдела позвоночника?
Надежда Яковлевна, 170 см и 50 кг
Надежда Яковлевна, нет, мрт не делала
у вас дефицит массы тела, что уже может быть причиной головокружения.
Рекомендую исключать ключевые дефициты, которые могут быть причиной ваших жалоб:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
- общий белок+ альбумин
- цинк и медь в волосах
Надежда Яковлевна, гемоглобин у меня 80, ферритин не знаю, не сдавала
ох, какой гемоглобин невысокий. И ничего не принимаете?
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Также обязательно сдавайте общий анализ мочи и общую биохимию крови.
При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
- общий белок+ альбумин
по поводу цинка и меди - простите, что-то я разогналась в рекомендациях. В вашем случае не нужно.
Надежда Яковлевна, а я уже записала все анализы. У меня волосы ещё выпадают, я уже лымая. Или не нужно это проверять?
Принятый ответ
а, тогда и это можно проверить. Но основная причина тут, конечно, ваша анемия.
Надежда Яковлевна, благодарю вас доктор. С новым годом и рождеством!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202121 ответ
- 25 Ноября 202116 ответов
- 8 Апреля 202219 ответов
- 14 Апреля 20229 ответов