Аденоиды, отит, шунт в ухо — вопрос №1558753

Question

Аденоиды, отит, шунт в ухо — вопрос №1558753

Анастасия, Самарканд

599 просмотров

12 сентября 2023

Доброго времени! Подскажите подскажите пожалуйста правильная ли тактика лечения.
Ребенок 7 лет. Дышит ночью ртом больше 6 месяцев, изменный прикус. Постоянно чувствуется проблемы с носоглоткой. Обычные отиты редко, часто заложенность носа (в глубине).
Сейчас воспаленность носоглотки (гной) - промываем у лора. Врач сказал аденоиды 3 степени (удалять через 10 дней после лечения медикаментозного), также жидкость в ухе за пленкой - возможно нужно будет ставить шунт.
Фото лечения прикреплю

Возраст: 7

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

отит

лор

аденоиды

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки проводили? В каком состоянии устья слуховых труб?второй файл с лечением мне не нравится....Назонексом лечение проводили?

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, эндоскопию делали (и нос и ухо смотрели). Я прикрепила фото уха. Про слуховую трубку врач ничего не сказал. Его слова - жидкость за пленкой в ухе и аденоиды. Много гноя в носу

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Экссудативный отит прекрасно поддаётся лечению если свободны слуховые трубы, если в них не разрасиаются аденоиды,шунтирование не нужно в этом случае. Если не использовали лечение Назонексом в течении полного курса,то стоит попробовать
А различные капельницы, амброксол и протаргол неуместны в лечении аденоидов
Если гной- то должно быть подтверждение бактриальной инфекции и при оечении системным антибиотиком наступает хороший эффект.... нужно исключить аллергию,она может поддерживать стойкое затруднения носового дыхания.вобщем при полном обследовании,если нет эффекта от нормальной консервативной терапии только тогда прибегают к операции

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, можете пожалуйста написать как часто применять Назонекс и нужно ли еще какое то лечение кроме антибиотиков?

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, слуховые трубы смотрят через ухо или нос?Как определить свободны или нет? То что я на фото прикрепила (жидкость) это значит несвободны?
На фото есть жидкость или нет?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Устья слухоовых труб смотрят при эндоскопии носоглотки.
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для понимания нужен ли антибиотик ребёнку вообще
Сдайте иммуноглобулин Е для исключения аллергии
В нос спрей Тизин ,который с 6 лет по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 мин нос промыть и отсморкаться
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, а для лечения экссудативного отита что применять?
подскажите о чем говорит фото уха которое я прикрепилаю

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лечение экссудатианого отита- лечение носоглотки так как причина его это отёк в носоглотке...

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы исключали респираторную аллергию?
Это частая причина отека в носоглотке гипертрофии аденоидов
Эндоскопию носоглотки не проводили?
Сколько времени длятся симптомы отита?
Если медикаментозное лечение не приносить эффекта - то действительно показано шунтирование барабанной перепонки, чтобы избежать рубцового процесса в среднем ухе

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, аллергии нет. Эндоскопию делали, прикрепила фото уха. Отит бывает редко - за 2 дня улучшение. В данное время обратились к лору из за ухудшения слуха. Он посмотрел и сказал такой диагноз. Так же у ребенка утром мокрота маленькая

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сколько дней ухудшение слуха?
Выполните дообследование - аудиограмму и тимпанометрию

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в среднем ухе и экссудат мог выйти через слуховую трубу в полость носа
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, ухудшение слуха заметили примерно 2 недели назад. Сейчас ходили на промывание - ребенок говорит что слух стал лучше. Аудиограмму можно делать при воспалении уха?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка не дышит нос

2 ответа

31 марта 2020

Полина

Вопрос закрыт

Кашель у детей 1.9 и 5.5 лет

4 ответа

14 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк в носу 10 в 8 ст. у ребенка 5 лет

3 ответа

15 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Средний Катаральный отит

3 ответа

1 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Гайморит ушел, но температура осталась.

2 ответа

10 октября 2023

Илья Нечуятов

Вопрос закрыт

Першит горло неделю, и желтое мягкое нёбо

5 ответов

22 января

Елена, Холмск

Вопрос закрыт

Облучение. Ребеноку 1.5 года

5 ответов

6 марта

Эльмира, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-12T13:14:53+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Фото уха говорит о том,что скорее всего за перепонкой экссудат,но экссудативный отит подтверждается по тимпанограмме,официально

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-12T13:33:20+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, конечно
Вам нужно как раз выполнить эти обследования, чтобы понять что происходит в ухе

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T13:25:57+03:00

Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации основная причина экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.