Прошу помочь в расшифровке биохимического анализа крови — вопрос №1505956

Question

Прошу помочь в расшифровке биохимического анализа крови — вопрос №1505956

Наталия

223 просмотра

11 августа 2023

Возраст 55, жен., сахарный диабет 2 типа - 7 лет. Причины, что делать? Общ. белок - 67,6, общ.билирубин 32,5, прямой 4,77, мочевина 4.7, креатинин 82, СТ 38, АЛТ 35, глюкоза 6.6 ЛПНП 7,27, ЛПВП 2,18;

Возраст: 55

Хронические болезни: Диабет 2 типа

Вопрос закрыт

причина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Наталия, в связи с чем сдавали анализ? жалобы какие? Прикрепите пожалуйста анализ полностью, для комплексной оценки показателей надо видеть бланк целиком. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 11 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день, хотела получить направление на HbA1c...., жалоб нет...

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 11 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, как прикрепить скан, сейчас разбираюсь, и направлю. Результат HbA1c - 7.1%

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, рекомендую прием препарата Хофитол на месяц для нормализации функции печени

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По анализам повышен билирубин за счет непрямой фракции , что характерно для синдрома Жильбера .
Ранее было повышение ? Как давно выполняли узи ?

Пожаловаться

Наталия, 11 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, нет биохимию делала в прошлом году., анализа сейчас на руках нет, узи делала 4 года назад

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо выполнить узи внутренних органов .
Сделать генетический анализ крови на синдром Жильбера .

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 11 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте. Можете полный анализ прикрепить?
По вашим данным повышен непрямой билирубин. В семье нет синдрома Жильбера?

Пожаловаться

Наталия, 11 августа 2023

Клиент

Дарья Сергеевна, нет

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 11 августа 2023

Терапевт

В любом случае надо обследоваться на синдром Жильбера.
Лпнп также повышен. Я бы советовала пройти узи брахиоцефальных артерий, для исключения атеросклеротических бляшек.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Что Вас беспокоит по жалобам? Какие лекарства принимаете?

Пожаловаться

Наталия, 11 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, сиаффор по 1000 утром и вечером, розувастатин, 20 мг, беталок, 25 мг, периндоприл плюс индапамид 1,25+4

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

По анализу крови выраженная дислипидемия. Все остальное приемлемо.
Вы розувастатин давно принимаете?
По билирубину застой желчи у Вас. Сделайте УЗИ ОБП, необходимо будет пропить Урсосан 500 мг на ночь до месяца.

Пожаловаться

Наталия, 11 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, ровно год принимаю

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

Лпнп все равно очень высокие, надо чтоб были ниже 1,4 ммоль
Вам нужно увеличить дозу розувастатина до 40 мг вечером и добавить Эзетимиб 10 мг вечером
Через 1,5 -2 мес контроль дипидного профиля
Сделайте УЗИ сонных артерий на предмет атеросклероза

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 августа 2023

Терапевт

Наталия, здравствуйте

1) Гликированный гемоглобин 7,1- это из за диабета.
2) Дислипидемия выраженная до сих пор.
Уровень ЛПНП очень высокий.
Вам дозировка розувастатина не подходит.
Повысить дозировку до 40 мг вечером длительно.

И пройти узи сосудов головы и шеи, при таком уровне ЛПНП начинают откладываться атеросклеротические бляшки в сосудах. Есть смысл посмотреть УЗИ.
Так же диету средиземноморскую гипохолестериновую всегда соблюдать.

Пожаловаться

Наталия, 11 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, а что по поводу высокого билирубина? и АСТ? Это о чем свидетельствует? Меня очень беспокоят показатели...

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 августа 2023

Терапевт

Я про билирубин ниже дополняла.
Норма АСТ и АЛТ до 40, они еще не настораживают.

Вот мой ответ ниже про билирубин был:

«3) Общий билирубин повышен сильно.
Но прямой билирубин в норме- это не застой желчи все таки.
Общий билирубин повышен за счет непрямой фракции- это может говорить о синдроме Жильбера, доброкачественное состояние, печень не разрушает, просто особенность организма.»

Ранее билирубин общий + непрямой не были повышены?
УЗИ обп планово стоит проходить всем, запланируйте планово.
И я бы порекомендовала по узи исключить нарушение оттока желчи (хотя вряд ли, ведь прямой билирубин в норме), и провериться на синдром Жильбера (это не так страшно, как звучит, просто особенность организма)

Пожаловаться

Наталия, 11 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, Спасибо, но мне очень не спокойно, что можно увидеть на УЗИ?

Пожаловаться

Наталия, 11 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна,
- "Ранее билирубин общий + непрямой не были повышены?" Нет, я в сентябре сдавала кровь на биохимию..., у меня был повышен холестерин, показатели были не намного ниже, мне назначили розавостатин

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 августа 2023

Терапевт

3) Общий билирубин повышен сильно.
Но прямой билирубин в норме- это не застой желчи все таки.
Общий билирубин повышен за счет непрямой фракции- это может говорить о синдроме Жильбера, доброкачественное состояние, печень не разрушает, просто особенность организма.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, возможно идёт застой желчи, в этим случае помогут лёгкие желченонные, при жировом гепатозе гепатопротекторы типо Гептрал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа у ребенка

5 ответов

19 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Почему много эозинофилов в крови?

1 ответ

31 августа 2023

Алмат

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

11 января 2024

Екатерина, Владимир

Вопрос закрыт

Пропало желание половой жизни

4 ответа

9 октября 2024

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T14:33:57+03:00

Если б это был жильбер- вы бы об этом еще давно знали, он был бы выявлен еще давно по анализам . на узи можно увидеть только застой желчи в внутрипеченочных желчных протоках, и в желчном пузыре- если это нарушение оттока желчи.