Что вас беспокоит?
Прошу помочь в расшифровке биохимического анализа крови
Возраст 55, жен., сахарный диабет 2 типа - 7 лет. Причины, что делать? Общ. белок - 67,6, общ.билирубин 32,5, прямой 4,77, мочевина 4.7, креатинин 82, СТ 38, АЛТ 35, глюкоза 6.6 ЛПНП 7,27, ЛПВП 2,18;
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталия, в связи с чем сдавали анализ? жалобы какие? Прикрепите пожалуйста анализ полностью, для комплексной оценки показателей надо видеть бланк целиком. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день, хотела получить направление на HbA1c...., жалоб нет...
Михаил Николаевич, как прикрепить скан, сейчас разбираюсь, и направлю. Результат HbA1c - 7.1%
посмотрел, рекомендую прием препарата Хофитол на месяц для нормализации функции печени
Здравствуйте .
По анализам повышен билирубин за счет непрямой фракции , что характерно для синдрома Жильбера .
Ранее было повышение ? Как давно выполняли узи ?
Екатерина Андреевна, нет биохимию делала в прошлом году., анализа сейчас на руках нет, узи делала 4 года назад
Надо выполнить узи внутренних органов .
Сделать генетический анализ крови на синдром Жильбера .
Здравствуйте. Можете полный анализ прикрепить?
По вашим данным повышен непрямой билирубин. В семье нет синдрома Жильбера?
Дарья Сергеевна, нет
В любом случае надо обследоваться на синдром Жильбера.
Лпнп также повышен. Я бы советовала пройти узи брахиоцефальных артерий, для исключения атеросклеротических бляшек.
Здравствуйте! Что Вас беспокоит по жалобам? Какие лекарства принимаете?
Анна Владимировна, сиаффор по 1000 утром и вечером, розувастатин, 20 мг, беталок, 25 мг, периндоприл плюс индапамид 1,25+4
По анализу крови выраженная дислипидемия. Все остальное приемлемо.
Вы розувастатин давно принимаете?
По билирубину застой желчи у Вас. Сделайте УЗИ ОБП, необходимо будет пропить Урсосан 500 мг на ночь до месяца.
Анна Владимировна, ровно год принимаю
Лпнп все равно очень высокие, надо чтоб были ниже 1,4 ммоль
Вам нужно увеличить дозу розувастатина до 40 мг вечером и добавить Эзетимиб 10 мг вечером
Через 1,5 -2 мес контроль дипидного профиля
Сделайте УЗИ сонных артерий на предмет атеросклероза
Наталия, здравствуйте
1) Гликированный гемоглобин 7,1- это из за диабета.
2) Дислипидемия выраженная до сих пор.
Уровень ЛПНП очень высокий.
Вам дозировка розувастатина не подходит.
Повысить дозировку до 40 мг вечером длительно.
И пройти узи сосудов головы и шеи, при таком уровне ЛПНП начинают откладываться атеросклеротические бляшки в сосудах. Есть смысл посмотреть УЗИ.
Так же диету средиземноморскую гипохолестериновую всегда соблюдать.
Сафия Ринатовна, а что по поводу высокого билирубина? и АСТ? Это о чем свидетельствует? Меня очень беспокоят показатели...
Я про билирубин ниже дополняла.
Норма АСТ и АЛТ до 40, они еще не настораживают.
Вот мой ответ ниже про билирубин был:
«3) Общий билирубин повышен сильно.
Но прямой билирубин в норме- это не застой желчи все таки.
Общий билирубин повышен за счет непрямой фракции- это может говорить о синдроме Жильбера, доброкачественное состояние, печень не разрушает, просто особенность организма.»
Ранее билирубин общий + непрямой не были повышены?
УЗИ обп планово стоит проходить всем, запланируйте планово.
И я бы порекомендовала по узи исключить нарушение оттока желчи (хотя вряд ли, ведь прямой билирубин в норме), и провериться на синдром Жильбера (это не так страшно, как звучит, просто особенность организма)
Сафия Ринатовна, Спасибо, но мне очень не спокойно, что можно увидеть на УЗИ?
Сафия Ринатовна,
- "Ранее билирубин общий + непрямой не были повышены?" Нет, я в сентябре сдавала кровь на биохимию..., у меня был повышен холестерин, показатели были не намного ниже, мне назначили розавостатин
Принятый ответ
Если б это был жильбер- вы бы об этом еще давно знали, он был бы выявлен еще давно по анализам . на узи можно увидеть только застой желчи в внутрипеченочных желчных протоках, и в желчном пузыре- если это нарушение оттока желчи.
3) Общий билирубин повышен сильно.
Но прямой билирубин в норме- это не застой желчи все таки.
Общий билирубин повышен за счет непрямой фракции- это может говорить о синдроме Жильбера, доброкачественное состояние, печень не разрушает, просто особенность организма.
Здравствуйте, возможно идёт застой желчи, в этим случае помогут лёгкие желченонные, при жировом гепатозе гепатопротекторы типо Гептрал.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201934 ответа
- 3 Июля 202010 ответов
- 11 Сентября 202015 ответов
- 11 Ноября 20208 ответов