Что вас беспокоит?
Нужна ли адьюватная терапия
Уважаемые врачи. Мне 60 лет. С 15 до 55 лет я курил. 31 октября в Спб НИИФ мне вырезали верхнюю долю правого легкого, в котором обнаружили опухоль. С сожалению, после операции я долго восстанавливался, потом, пока шел по инстанциям (участковый - местный онколог - прием в Напалкова, везде очереди) прошло много времени. Про критические 8 недель после операции для химиотерапии я не знал (если бы знал пошел бы платно), на прием в Напалкова иду лишь 9 января (это будет 10 недель после операции). У меня такой вопрос - нужна ли мне адьютивная терапия и - учитывая время после операции - есть ли у меня шансы ее вообще получить? Каковы шансы на длительную ремиссию с адьюватной терапией и без нее. Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При 2 стадии плоскоклеточного рака легкого после радикальной операции вне сомнений показано проведение адъювантной лекарственной терапии!
Вы совершенно правы насчет золотого окна - до 8 недель
Но допускается и крайний срок 12 недель - то есть 3 месяца
Например, Гемцитабин+Цисплатин - 4 курса
Далее учитывая PD-L CPS 5 процентов - Пемролизумаб в адъюванте по 400 мг раз в 6 недель до года!
Еще есть время!
Владислав, Пемролизумаб - это иммунотерапия? На нее тоже распространяется правило 8 недель?
Это иммунотерапия
Ее начинают после завершения адъювантной химиотерапии
Владислав, а каковы вообще шансы на стойкую ремиссию вообще без адьюватной терапии после радикальной операции. Понимаю, что каждый случай уникален, но в среднем по больнице есть ведь какой-то процент?
Они высоки, но адъювантная терапия их достоверно повышает
Плоскоклеточный рак достаточно агрессивен и склонен к местным рецидивам и регионарным метастазам
Однозначно адьювант рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая стадию заболевания и проведенное хирургическое лечение в адъювантном режиме вам показано проведение адъювантных курсов химиотерапии. Ничего страшно нет если вам проведут химиотерапии чуть позднее так как допускается перерыв до 3 месяцев. Схему и количество курсов терапии определят на консилиуме.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования нет факторов риска для проведения курсов адъювантной химиотерапии. При такой картине и сроках более 8 недель назначается наблюдательная тактика. Несмотря на то, что статус PDL положительный, иммунотерапия показана только в качестве поддерживающей терапии после проведения курсов химиотерапии с платиной, но с учетом показаний для ее проведения , с большей вероятностью, назначат наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Адъювантную химиотерапию рекомендовано назначать в срок до 8 нед от операции. Сейчас с учётом, что срок прошёл возможность её проведения будет оценена в индивидуальном порядке на онкоконсилиуме. Плюс с учётом экспрессии PDL после химиотерапии могла бы быть рекомендована иммунотерапия. Сказат точно как это скажется прогностичечки сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным данным - показано проведение химиотерапии. Решение будет принято на консилиуме.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20197 ответов
- 12 Июля 20206 ответов
- 1 Ноября 202124 ответа
- 21 Июля 20225 ответов