Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №279106

Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализы и УЗИ,нужны советы

Анализ спермограммы плохой и судя по всему узи не очень. Не по направлению врача,обследоваться решил сам. Подскажите что по анализам ,что нужно делать?.................................................

8 Июля 2020·Просмотров: 323·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть изменения в спермограмме: признаки воспаления(повышена рН, лейкоциты), возможно с этим связано наличие патологических форм сперматозоидов. Для уточнения ситуации необходимо: повторить спермограмму через 10 дней, УЗИ мошонки, посев спермы на флору, мазок на инфекции передающиеся половым путем(хламидия, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, гонококк).

Олег, Здравствуйте.Так узи мошенки я сделал,вы файлы смотрели которые я прикрепил?

Прошу прощения, в одном протоколе с простатой. Варикоцеле есть( варикоз яичковой вены). В любом случае- надо пройти обследование на инфекции, а потом решать вопрос с варикоцеле.

Олег, как решается вопрос варикоцеле?
он не относиться же к половым инф.
варикоцеле- у меня уже лет как 6-7.

Если болей нет в левом яичке, то единственным показанием является изменение в спермограмме. Однако, варикоцеле не всегда может приводить к изменениям в эякуляте. Решается вопрос оперативным способом: лапароскопически, мальньким разрезом выше мошонки, рентгенхирургическим способом(через просвет сосудов). Но необходимо сначала исключить инфекции.

Олег, А что скажете на счет снижения нормальной формы по Крюгеру?
По идеи это взаимосвязано,показатели низкие

Это может быть обусловлено как варикоцеле, так и воспалением. Варикоцеле всегда откладывается напоследок, так как невсегда является причиной таких изменений.

Олег, понял,спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ предстательная железа не увеличена в объёме, новообразований не обнаружено. Но, имеется незначительный участкок фиброза. Для профилактики его роста можно пройти курс лонгидазы: свечи Лонгидаза 3000 МЕ применяйте сначала по 1 свече один раз в два дня, всего 10 свечей, затем один раз в три дня ещё 10 свечей.
По УЗИ органов мошонки незначительно выражено варикоцеле слева, скорее всего это как случайная находка по УЗИ, а жалоб со стороны органов мошонки нет, нет и визульного расширения вен, то есть это считается начальной стадией варикоцеле, оперативное лечение в данном случае не требуется. Всё это не будет причиной изменения в спермограмме. А по данной спермограмме - повышено количество лейкоцитов. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией хотелось бы, чтобы было побольше. По спермограмме можно говорить о присутствии воспалительного процесса. Вам нужно дообследоваться для исключения бак. простатита, специфического уретрита: сдать посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, секрет предстательной железы на микроскопию, вместе с женой сдать соскоб ПЦР на ИППП. После проведённого лечения будет определена дальнейшая тактика. После лечения нужно будет повторить спермограмму, также с МАР - тестом - для исключения иммунологического бесплодия.
Общий анализ мочи без существенных отклонений, воспаления нет. Отклонения в общем анализе крови незначительные, не имеют диагностического значения. Гормональный фон в пределах нормы.

Галина, Здравствуйте,спасибо больше за развернутый ответ.
Жалоб на мошонку нет,но при пальпации сильно ощущается расширение вен.Может сделать операцию на ранней стадии,ведь дальше может быть хуже,как читал в интернете у меня по идеи 2 стадия. На счет спермограммы,по иппп понял,сдам.Если это не иппп ,то какие есть еще варианты?
Иммунологического бесплодия - из -за чего могло возникнуть и если пока еще все не так плохо,можно ли это восстановить как-то?

На ранней стадии операции не выполняют. Необходимо видеть Вас очно, также можете проходить в динамике УЗИ органов мошонки с доплером. Кроме ПЦР на ИППП, нужно сдать посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, так как воспаление может быть за счёт превышения количество своей микрофлоры - условно - патогенной, также сдайте секрет предстательной железы на микроскопию.

Галина, Иммунологического бесплодия - из -за чего могло возникнуть и если пока еще все не так плохо,можно ли это восстановить как-то?

Для улучшения сперматогенеза можно принимать - СпермАктин форте по 1 пакетику – саше 1 раз в день, растворять в стакане воды, во время еды (в одно и то же время суток) в течение 3 месяцев. После лечения контроль спермограммы с МАР – тестом.
Причиной иммунологического бесплодия могут быть и воспалительные заболевания, и травмы и мн.др. Если МАР - тест подтвердится, положительный будет, то это трудно поддаётся лечению. Поэтому такую форму обязательно нужно исключать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.