Боль в грудном отделе позвоночника — вопрос №2792111

Question

Боль в грудном отделе позвоночника — вопрос №2792111

Артем, Рубцовск

122 просмотра

6 января 2025

Здравствуйте, ситуация следующая,мне 40 лет,рост 176,вес 82 кг,занимался спортом,крайние 10 лет в основном бегом и тренажерный зал...в 22 году случилась травма колена,с бегом завязал , тренажерный зал остался...со спиной особых проблем не было,иногда делали рентген -был остеохондроз грудного отдела позвоночника,но как говорили врачи -это у каждого.... крайний раз делал рентген 2 года назад:RG-картина незначительно выраженных дегенеративно-дистпрфических изменений грудного отдела позвоночника,s-образный грудной сколиоз 1 СТ.
За последние 2 года проводил лечение травмы колена,в связи с чем было немало уколов в коленный сустав(КЕНАЛОГ 40, Дипроспан)...в тренажерный зал переодически ходил,плюс последние 3-4 года работа преимущественно сидячая(водитель)..В связи с чем 23-24 год, особенно 24 очень воспалилась спина в районе левой лопатки (постоянные боли при вдохе, резких движениях,после сна..боли теперь носят практически постоянный характер)и правого плеча(среднего пучка дельты)...лечения по спине никакого не проводил,в данный момент спина болит+жидкость в коленном суставе....вчера сделал МРТ грудного отдела позвоночника, ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР КАРТИНА ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА;ДОРЗАЛЬНЫХ ЭКСТРУЗИИ Th12/L1;ПРОТРУЗИЙ Th1/2,Th3/4,Th7/8,Th8/9,Th9/10 ДИСКОВ;СПОНДИЛОАРТРОЗА НА УРОВНЕ Th1-L1 СЕГМЕНТОВ(1 СТ); ДЕФОРМАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ТЕЛ Th11-L2 ПОЗВОНКОВ.
НА ГРАНИЦЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МР ПРИЗНАКИ ДОРЗАЛЬНОГО ПРОЛАБИРОВАНИЯ ДИСКА L1/2.
МРТ шейного отдела позвоночника, ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР КАРТИНА НЕРЕЗКИХ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ШВЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА; СПОНДИЛОАРТРОЗА НА УРОВНЕ С2-С7 СЕГМЕНТОВ(1 СТ).
Уважаемые специалисты, расшифруйте пожалуйста простыми словами и курс лечения напишите пожалуйста.
Фото МРТ заключений добавлены.
Онемений рук, пальцев на данный момент нет и не было .

Возраст: 40

Хронические болезни: Синовит , ГОНАРТРОЗ 1 СТ коленного сустава

Вопрос закрыт

шейного отдела позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Артем, 6 января

Клиент

Спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

На здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Артем, 6 января

Клиент

Понял, спасибо

Пожаловаться

Артем, 7 января

Клиент

Спасибо,а вобще посещение тренажерного зала с таким диагнозом в дальнейшем вобще возможно?

+ 1

Пожаловаться

Артем, 6 января

Клиент

Спасибо)))

Пожаловаться

Артем, 7 января

Клиент

А вобще с таким диагнозом посещение тренажерного зала в дальнейшем (без фанатизма)вобще возможно?

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 9 января

Невролог

Здравствуйте, в связи с отсутствием изменений на МРТ для которых характерен болевой синдром .
Можно предположить , что вероятнее всего беспокоит мышечно -тонический синдром . В таких случаях успешно применяются препараты НВПС и миорелаксантов курсом . К примеру , Артоксан 20 мг 1раз в день в/м 7 дней желательно после еды
Мидокалм Лонг 450 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней

Место на болезненную зону можно приклеить пластырь Версатис на 24 часа
Когнитивно-поведенческая терапия

После стихание острого болевого синдрома , подключаете ЛФК для укрепления мышц

Если на фоне терапии нет положительного эффекта , необходим подбор профилактического лечения хронического болевого синдрома . В таких случаях применяются антидепрессанты или противосудорожные препараты .

Пожаловаться

Артем, 10 января

Клиент

Здравствуйте,принимаю 3 дня уже Ксефокам 8 мг 2р/сут+Сирдалуд 4 мг 1/сут+Омепразол 2р/сут,гель Диклофенак-почему то стал болеть желудок..до этого был какой то из подвидов гастрита(скорее всего и есть)...курс не прерывать?

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 11 января

Невролог

Лучше отменить ксефокам и перейти на Целебрекс 200 мг по 1 к 2 раза в день , он не влияет на желудок

Пожаловаться

Артем, 11 января

Клиент

А сколько его ещё пить ,если курс по ксефокаму прошел в районе 4 дней?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T09:38:23+03:00

Здравствуйте, на МРТ в шейном отделе позвоночника У вас есть протрузии которые клиники не дают, в грудном отделе есть и протрузии и грыжи но они не сдавливают нервные корешки. Вероятнее всего ваши жалобы обусловлено мышечно тоническим синдромом, то есть мышечным спазмом. В таких случаях мы назначаем приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.

Фатнева Марина Алексеевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T10:17:04+03:00

Здравствуйте!
По описанию мрт есть протрузии и грыжи по позвоночнику, но мы оцениваем из влияние на нервные структуры, они на нервные структуры не влияют, соответственно клинически это никак не проявляется.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T13:48:23+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T16:57:45+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Махсудян Офелия Игнатовна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T23:04:41+03:00

Здравствуйте!
На мрт нет патологии, которая может являться причиной ваших жалоб
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Плавание, ЛФК, йога