Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2792997

Что вас беспокоит?

Коричневые пятна во рту

Дд. Появились коричневые пигментные пятна во рту. Когда именно - не известно, но вряд ли давно. Одно самое плотное по окрасу, возле уздечки языка, с черными прожилками. Другие акварельного типа меньшего размера. Также есть вкрапления желто-коричневого цвета у самой слизистой дна полости рта, как будто растекся пигмент по сосудам. Местами где-то есть коричневые включения, местами желтые, местами просто красные сосуды, образующие капиллярную сетку. Травм не было. Была у врачей. Подтвердили пигментацию. Но что это - не знают. Из анамнеза - стаж курения 15 лет, около месяца назад бросила с помощью Табекса, курс не допила из-за обнаружения пятен (несколько лет назад тоже пила Табекс, такой реакции не было). Есть железодифицитная анемия, давно. Незадолго до отказа от курения начала пить Ферретаб и заодно витамин Д 4000, но пропила недели две, с приемом Табекса постепенно перестала пить курс. В этот же период удалили родинку на пояснице, по биопсии диспластический невус. Пятно во рту обнаружила в день после операции, так как появилось чувство типо онемения в уголках рта, но анестезия была местная, ледокаином. Пятна уже 2 недели, изменений нет. Что за пигментация? И в связи с чем могла произойти? И какие обследования сдать? Анализы крови в порядке, кроме гемоглобина (тк анемия), анализы мочи тоже, ЭКГ, рентген легких тоже.

Хронический тонзиллит Железодифицитная анемия Диффузно-кистозная мастопатия Эндометриоз, эндометриоидные кисты яичников Двусторонний многоузловой зоб на фоне диффузных изменений ткани щитовидной железы Курение 15 лет (отказ от курения месяц назад)
33 года
6 Января 2025·Просмотров: 954·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные пятна носят вне сомнений не опухолевый, не онкологический характер
Рекомендуется очный осмотр стоматолога

Уже была на приеме стоматолога. Врач не смог определить природу пигментации. Под лампой Вуда пятна светятся темным цветом. Я так поняла, это плохо. Отправили на консультацию к члх и онкологу. Пугают меланомой. Иных вариантов не сообщили. Якобы пигментация во рту коричневого цвета не бывает доброкачественной. Как вы считаете, что это тогда может быть?

пигментация на слизистых называется меланозом и встречается гораздо чаще, чем меланома слизистых!

Я спрашивала про меланоз. Сказали - впервые слышат. А стоматолога смутило, что пятна светятся темным, якобы так светится онкология.
Сама когда читала в открытом доступе, везде указывается, что меланозу подвержены десна и губы, а дно полости рта - нетипичная локализация. И пятна при меланозе редкость, обычно окрашивается вся слизистая

Как на ваш взгляд стоит поступить, чтобы удостовериться в доброкачественности процесса?
Онкологи предлагают только иссечение и биопсию, но резать полость рта лишний раз не хочется.
Есть ли какие-то анализы/обследования?
Покажет ли МРТ с контрастом злокачественный процесс?

МРТ ничего не покажет
достоверно даст ответ только гистология
но визуально на меланому не похоже

А меланоз бывает в этой области (дно полости рта)? И бывает ли он в виде локальных пятен и пятен по типу акварели как у меня?
Как долго он проходит? И можно ли как-то повлиять на то, чтобы пигментация начала исчезать?

бывает
скажу Вам так - меланому слизистой рта я не видел никогда и даже очно от коллег никогда не слышал - только читал
а меланоз встречается нередко
причин ему масса
я нашел статью по этому вопросу - там огромное количество причин - как идиопатический меланоз, так и следствие приема препаратов, курения и тд
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4606629/

Спасибо ознакомлюсь

для дифференциального диагноза при малейших сомнениях рекомендуется биопсия слизистой
но, повторюсь, визуально данных за меланому нет!

Не открывается, к сожалению
Меланоз проходит? Сколько может потребоваться времени?

под понятием "меланоз" подразумевается десятки состояний
все зависит от причины
иногда он остается навсегда

Аааа,
а все причины, объединенные в понятие «меланоз», носят доброкачественный характер? Может ли быть пигментация в следствие патологии/онкологии в сфере ЖКТ, например?

доброкачественный характер

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото визуально подозрений в отношение онкологического процесса нет. Рекомендуется пройти очную консультацию стоматолога занимающегося слизистой ротовой полости.

Уже была на приеме стоматолога. Врач не смог определить природу пигментации. В этом и проблема. Под лампой Вуда пятна светятся темным цветом. Я так поняла, это плохо. Отправили на консультацию к члх и онкологу. Пугают меланомой. Иных вариантов не сообщили. Якобы пигментация во рту коричневого цвета не бывает доброкачественной. Что это тогда может быть? Какие обследования пройти, чтобы убедиться в доброкачественности? Лишний раз резать рот не хочется.

Что бы убедиться что пигментация является доброкачественной необходимо выполнять биопсию с последующим гистологическим исследованием. Это может быть меланоз доброкачественный процесс

На него и рассчитывала, но врач-онколог сказал, что впервые слышит. И якобы, повторюсь, доброкачественные пигментации во рту бывают крайне редко.
А еще вопрос: это может дать пигментация из-за нарушения/онкологии в сфере ЖКТ?

Нет, маловероятно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.