Фронтит справа

Вячеслав10 Июля 2020

Клиент

Светлана, я немного уточню, может выразился неверно. Мне предлагают сделать фронтитотомию пазухи. На сколько я понимаю, это значит прокол с целью открыть доступ и удалить содержимое. На КТ у меня пазуха практически вся забита, за исключением маленького пятнышка. Но врачи говорят, что КТ не определило её конкретного содержимого. Уже полгода периодически сильные боли, три курсы антибиотиков, спрей и др. консервативное лечение результата не дало. Операция вроде как ставится однозначно. У нас в Волгограде бал. синусопластику не делают. На мой вопрос, можно ли в моём случае заменить ей фронтитотомию ответа я получить однозначного не могу соответственно. У меня как немедика вопросы, раз не выяснено содержимое пазухи, можно ли определить в принципе, подойдет ли бал. синусопластика? Стоит ли мне ехать в другой город ради неё? Хватит ли размера расширенного соустья, чтобы удалить содержимое? Или же для меня действительно вариант только фронтитотомия?
И, исходя из вами написанного, вопрос: а в чём состоит устранение причины бал. синусопластикой в сравнении с фронтотомией? По сути в первом случае расширили соустье - удалили содержимое. Во втором случае, вскрыли пазуху - удалили содержимое.В чём же тогда причина и её устранение?

Светлана Кулик11 Июля 2020

1.6

ЛОР

27 консультаций

Вячеслав, воспалительный процесс в пазухах носа всегда формируется из-за нарушения проходимости соустий (отверстий, каналов), которыми эти пазухи сообщаются с полостью носа. Целью эндоскопической функциональной хирургии является максимально щадящее вмешательство, позволяющее восстановить нормальную анатомию внутриносовых структур. Фпонтотомия - это старый метод, в современной зирургии он не применяется, за исключением новообразований, в основном злокачественных, даже доброкачественные, например остеомы можно удалить доступом через нос. При хроническом воспалении , что вероятнее всего в Вашем случае имеется, в пазухе утолщается слизистая оболочка, либо формируются полипы, что и отражается на КТ. Вероятнее всего имеется поражение и других пазух, в чвстности клеток решётчатого лабиринта. При эндоскопическом вмешательстве через нос, после восстановления доступа к пазухе её можно будет осмотреть на экране, если есть полипы их удалят, если это просто утолшенная слизистая, назначат препараты после операции, которые восстановят её.

Вячеслав11 Июля 2020

Клиент

Светлана, если я правильно понял с ваших слов, то баллонная синусопластика мне подойдёт? Или есть еще какие-то может быть методы воздействия современные через нос?

Светлана Кулик11 Июля 2020

1.6

ЛОР

27 консультаций

Принятый ответ

Я не могу наверняка подсказать подойдёт ли Вам она, нужно видеть и снимки КТ и эндоскопическую картину полости носа. В то же время даже в профессиональном сообществе отодарингологов нет единого мнения по поводу баллонной синусопластики. Но то что нужно делать эндоскопическую операцию через нос, а не фронтотомию наружным способом это однозначно.

Вячеслав11 Июля 2020

Клиент

Светлана, по поводу бал. син. понятно. А какие же тогда еще есть методы современные? Хотелось бы понимать процесс, ознакомиться с ними. Может быть посоветуете какие-то клиники, куда обратиться?

Светлана Кулик11 Июля 2020

1.6

ЛОР

27 консультаций

Могу посоветовать по Москве - ЦКБ Гражданской авиации на Иваноьковском шоссе ("ПрофЛОРцентр), сильнейшая кафедра и клиника, одни из первых в России начали заниматься эндоскопическими операциями, ЦКБ Управления делаии президента на ул. Маршала Тимошенко.