Что вас беспокоит?
Боль в животе или кишке после еды и дефекации
Здравствуйте! Недавно родила , после родов была анальная трещина, пила много воды и делала клизмы и стул наладился , но в стуле периодически появляются непереваренный кусочки пищи. Также после родов была глистная инвазия, которая прошла после однократного приема немозола. Анализы на яйца отрицательные. После родов очень плохо ела , так как не хотелось, могла поесть 1 раз в день , так уже 3 месяца. Сильно потеряла в весе, после акта дефекации болит , как спазмирует желудок или кишечник , сверху , чуть ниже сердца посередине, кал разной консистенции в один поход, также немного спазмирует после приема пищи. Образ сейчас малоподвижный , в период вынашивания и после мало хожу , воды пью 1,5 литра в день, но в кале присуствует слизь. Прошла узи брюшной полости-там все в норме, только изгиб жёлчного пузыря с рождения. Имею жд анемию. Лечение в процессе , так как железо не всасывается в кишечнике. С чем может быть связана такая ноющая кратковременная спазмирующая боль? Может ли быть кишечник? Колоноскопию не имею возможности сделать пока кормлю грудью. Какие анализы можно сдать? Кальпротек подойдёт? Или общий анализ кала ? При последней сдачи крови повышена лейкоциты. Какие обследования нужно пройти? Похоже ли это на язву или гастрит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения патологии со стороны кишечника могут быть выполнены:
- ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
- кал на дисбактериоз
-копрограмма
Дарья Николаевна, а есть ли какие-то процедуры , альтернативные ФГДС ?
Можно сдать анализ на хеликобактер (кровь или кал). Но это не заменяет полностью процедуру ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте! Клиники язвенной болезни желудка или ДПК, Вы не описываете. А "гастрит" вообще не даёт никакой клинической картины, дабы в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. А боли в верхнем отделе живота зачастую связаны с так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия!
Касательно кишечника, то в верхнем отделе живота располагается поперечно ободочная кишка, соответственно болевой синдром на фоне проблем кишечника, тоже возможен. Органы ЖКТ это мышечные органы, когда мышца спазмируется, возникает болевой синдром.
Для, исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, здравствуйте, может ли быть связано с тревожным синдромом после родов ?
Конечно, тревога и стресс это основные провокаторы функционального болевого синдрома в животе.
Анна Сергеевна, спасибо большое !
По анализам поняла , сделаю
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ваши жалобы больше характерны для синдрома раздраженного кишечника .
Для уточнения причины в таком случае рекомендуется выполнить :
Копрограмму для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Основное это конечно же нормализовать питание , кушать 4-5 раз в день . В течении 10-14 дней придерживаться диеты foodmap, в интернете она подробно расписана . Ситуационно назначаются тримедат ( на гв как правило его курсом принимают разрешают ) .
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По описанию симптомов больше данных за синдром раздраженного кишечника.
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
5. ЭГДС (по возможности).
По лечению предварительно можно использовать:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад2 ответа
- 49 минут назад2 ответа
- 51 минута назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ