Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе или кишке после еды и дефекации — вопрос №2793386

58 просмотров

Здравствуйте!
Недавно родила , после родов была анальная трещина, пила много воды и делала клизмы и стул наладился , но в стуле периодически появляются непереваренный кусочки пищи. Также после родов была глистная инвазия, которая прошла после однократного приема немозола. Анализы на яйца отрицательные.
После родов очень плохо ела , так как не хотелось, могла поесть 1 раз в день , так уже 3 месяца.
Сильно потеряла в весе, после акта дефекации болит , как спазмирует желудок или кишечник , сверху , чуть ниже сердца посередине, кал разной консистенции в один поход, также немного спазмирует после приема пищи. Образ сейчас малоподвижный , в период вынашивания и после мало хожу , воды пью 1,5 литра в день, но в кале присуствует слизь. Прошла узи брюшной полости-там все в норме, только изгиб жёлчного пузыря с рождения. Имею жд анемию. Лечение в процессе , так как железо не всасывается в кишечнике.
С чем может быть связана такая ноющая кратковременная спазмирующая боль? Может ли быть кишечник? Колоноскопию не имею возможности сделать пока кормлю грудью. Какие анализы можно сдать? Кальпротек подойдёт? Или общий анализ кала ? При последней сдачи крови повышена лейкоциты. Какие обследования нужно пройти? Похоже ли это на язву или гастрит?

Возраст: 22

Хронические болезни: Анемия , гастроэнтеролог
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Для исключения патологии со стороны кишечника могут быть выполнены:
- ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
- кал на дисбактериоз
-копрограмма
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, а есть ли какие-то процедуры , альтернативные ФГДС ?
Терапевт
Можно сдать анализ на хеликобактер (кровь или кал). Но это не заменяет полностью процедуру ФГДС.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Клиники язвенной болезни желудка или ДПК, Вы не описываете. А "гастрит" вообще не даёт никакой клинической картины, дабы в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. А боли в верхнем отделе живота зачастую связаны с так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия!
Касательно кишечника, то в верхнем отделе живота располагается поперечно ободочная кишка, соответственно болевой синдром на фоне проблем кишечника, тоже возможен. Органы ЖКТ это мышечные органы, когда мышца спазмируется, возникает болевой синдром.

Для, исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :

-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, может ли быть связано с тревожным синдромом после родов ?
Гастроэнтеролог
Конечно, тревога и стресс это основные провокаторы функционального болевого синдрома в животе.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое !
По анализам поняла , сделаю
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваши жалобы больше характерны для синдрома раздраженного кишечника .
Для уточнения причины в таком случае рекомендуется выполнить :
Копрограмму для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Основное это конечно же нормализовать питание , кушать 4-5 раз в день . В течении 10-14 дней придерживаться диеты foodmap, в интернете она подробно расписана . Ситуационно назначаются тримедат ( на гв как правило его курсом принимают разрешают ) .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анна, добрый день.
По описанию симптомов больше данных за синдром раздраженного кишечника.
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
5. ЭГДС (по возможности).

По лечению предварительно можно использовать:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Капрограмма
1 час назад
800.00 р.
Тани, Южно-Сахалинск
Черный кал во время поста.
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пять лет мучений с грыжей
2 часа назад
700.00 р.
Даер, Москва
Не проходит сибр
3 часа назад
699.00 р.
Яна
Расшифровка анализа. что это?
3 часа назад
699.00 р.
Мария
Ком в горле и тошнота
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Метеоризм, вздутие, отдает в задний проход
4 часа назад
1500.00 р.
Анастасия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор