Консультация педиатра /

Температура и шишка на шее — вопрос №2795420

75 просмотров

Здравствуйте.
Ребёнок 10 лет заболел гнойной стрептококковой ангиной 30.12. Выписали антибиотик Клацид, на третий день приёма антибиотика стало значительно лучше. Горло не болит. Вчера на 8-й день приёма антибиотика температура снова пошла вверх, до 38.3. Сбили парацетамолом. Сегодня с утра температура снова пошла вверх, при этом жалуется на шею, слева сбоку на шее появилась шишка, видимо лимфоузел.
Есть подозрение что температура именно из-за этого лимфоузла. Подскажите пжл что делать в такой ситуации?

Возраст: 39

Хронические болезни: ...
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! При ангине, если это действительно бактериальный процесс, клацид не препарат выбора, может не подойти по чувствительности.
Поэтому рекомендуется сдать общий анализ крови,


Если будет выявлен бактериальный процесс по результату, требуется смена антибиотика.
Педиатр
Изначально диагноз подтвержден стрептатестом?
Клиент
Алина Александровна, да, делали его, подтвердился изначально
Педиатр
Обязательно сдайте анализ крови, тест, у сожалению, уже может быть не информативен повторно на фоне лечения,

Так как повторная температура - указывает на то, что антибиотик не подошел,
Либо наслоение вирусной инфекции
Клиент
Алина Александровна, второй ребёнок болеет ветрянкой, уже заканчивает болеть. Может быть наслоение связано с этим?
В целом здесь вопрос состоит в приёме подходящего антибиотика чтобы сбить воспаление самого лимфоузла?
Клиент
Алина Александровна, а при приёме антибиотика общий анализ крови будет информативен?
Педиатр
Инкубационный период ветрянки 21 день, так что нарастание температуры и увеличение лимфоузла могут быть первыми проявлениями вирусной инфекции - ветрянки, нужно понаблюдать,

Лимфоузлы реагируют на любой инфекционный процесс, и если такая реакция именно на наслоение вируса, то антибиотик это лечить не будет. Не при каждом увеличении лимфоузла требуется антибактериальное лечение

Но так как изначальную инфекцию лечите не совсем подходящим препаратом, лучше сдать анализы.
Педиатр
Если антибиотик не работает, анализ крови будет показывать бактериальный процесс, так что информативно
Клиент
Алина Александровна, наш местный врач порекомендовал без отлагательства обратиться к дежурному врачу в стационар. Там посмотрит педиатр , хирург и если надо ЛОР . Это уже осложнения , или лимфаденит или что-то со стороны ЛОР- органов.
Клиент
Алина Александровна, хотя этот же врач выписал нам Клацид.
Клиент
Алина Александровна, сейчас слетаем к дежурному врачу, отпишусь о результате.
Клиент
Алина Александровна, сказали что зря пили Клацид, выписали внутримышечно цефтриаксон. Ангина гнойная как была так и осталась.
Педиатр
Поняла Вас, к сожалению, да, частая история отсутствия эффекта из-за неправильно назначенного препарата, обычно стартовый антибиотик это амоксициллин / амоксиклав. Если доктор выбрал в/м путь лечения сейчас, то цефтриаксон тоже должен работать. Поправляйтесь скорее??
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Так что если поднимается Т уже больше 5 дней и АБ не помогают в течение 72 часов то лучше сдать анализы (ОАК,ОАМ)и консультация лор врача

При бактерильной инфекции антибиотиком выбора является Амоксиуилин
Клацид не подходит


Так как есть воспаленный и болезненный лимфоузел то нужно сдать анализы ,сделать узи мягких тканей и очный осмотр врача
Решать вопрос о смене антибиотика
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Если ангина подтверждена стрептатестом, то препаратом выбора в таком случае является амоксициллин/амоксиклав.
Возможно, у ребёнка началось осложнение в виде лимфаденита, рекомендуется сдать кровь и в случае бактериального анализа поменять антибиотик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой подгузник после ночи у грудничка
вчера, 10:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли порт питание на ГВ
вчера, 10:15
700.00 р.
Маргарита
Потеря веса, анализы
вчера, 10:13
699.00 р.
Юлия
Mycoplasma pneumoniae у грудничка
вчера, 10:04
800.00 р.
Ангелина
Нервозность ребенка
вчера, 10:04
700.00 р.
Диана
Помогите расшифровать анализ крови
вчера, 09:54
700.00 р.
Светлана, Орёл
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Николаевна Зеленина
14 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда