Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализ крови
Добрый день! У ребенка 3 день высокая температура максимально поднималась до 39,5, сейчас при 38,5 даём жаропонижающие, через 6-8 часов поднимается опять. Однократно был житкий стул и рвота в первый день заболевания. Кроме высокой температуры никаких симптомов нет сейчас. Вчера сдали анализ крови. Помогите пожалуйста расшифровать, почему могут быть снижены тромбоцииы? За 3 дня до температуры начали приём глиателина по назначению невролога. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вам надо переадресовать вопрос педиатрам. Они более компетентны в лечении детей.
Терапевт консультирует с 18 лет. Перенаправить вопрос можно на сайте самим или обратиться в техподдержку , они помогут
Дарья Сергеевна, спасибо
Здравствуйте. При таких результатах анализа крови, обычно говорят о течение вирусной инфекции.
Обычно в подобных ситуациях говорят о розеоле(если в ближайшее время появится сыпь) — внезапная экзантема, шестая болезнь. Это распространенная детская инфекция, которая почти всегда проходит без осложнений и не наносит вреда здоровью малыша.
Считается, что с того момента как появилась сыпь (а это обычно 4-5 сутки болезни) ребенок вступает в стадию выздоровления и никакие лекарства ему уже не требуются. Более того, при розеоле, сыпь не зудит и никак не беспокоит ребенка, через 3 - 5 дней проходит самостоятельно. С ребенком желательно возобновить прогулки, свежий воздух помогает справиться с капризами и взбодрить малыша.
Обычно в таких случаях, так как сыпь ребенка не беспокоит, симптомов, которые необходимо купировать, нет, рекомендуют активное наблюдение.
Алина Юрьевна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста, скорейшего выздоровления🫶🏻
Здравствуйте.
По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты; повышены моноциты
Тромбоциты норма от 150 у детей , могут уменьшаться при вирусной инфекции
Ребёнок ранее розеолой не болел?
Как самочувствие ребёнка? Интервал между подъёмами и температурой увеличивается или нет?
Виктория Витальевна, розеолой не болел, сегодня 3 сутки высыпаний нет, а он не сильно большой для этой болезни, ему 3 года 7 месяцев?
Розеола как правило чаще всего встречается до 5-6 лет.
В таком возрасте тоже бывают случаи возникновения.
Как ты как раз для розеола характерно отсутствие других признаков болезни, то есть при ней нет насморка, кашля и так далее.
Также по такому анализа крови можно предполагать вирусную инфекцию, а именно грипп, так как для неё тоже характерно резкое снижение лейкоцитов, снижение тромбоцитов
Ну как правило при этом помимо температуры, имеется симптоматика катаральная
При рауля высыпания появляются на третий – пятый день
Как общее самочувствие ребёнка? Активный когда нет температуры?
Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ! Общее самочувствие нормально, когда нет температуры, он весёлый активный, прыгает, играет как обычно
Тогда пока наблюдательная тактика, скорейшего выздоровления
Добрый день.
Учитывая клиническую картину- температура тела до фебрильных цифр. Учитывая результат анализа крови- Сильное снижение лейкоцитов, снижение тромбоцитов, лейкоцитарная формула- спокойная, признаков бактериальной инфекции нет. С большей вероятностью такая клиника характерна для гриппа. Грипп- тяжелая вирусная инфекция, и температура может сохраняться длительно, до 7-10 дней на высоких цифрах
Антибиотик по результатам анализа не показан.
Необходимо наблюдение педиатра очно.
Рекомендую провести экспресстест на грипп
Мария Андреевна, спасибо за ответ!
Мария Андреевна, спасибо большое за ответ, экспрес тест на грипп, вчера проводили результат отрицательный
Принятый ответ
Отлично
Значит это просто достаточно выраженная вирусная инфекция.
Поправляйтесь скорее 🌸
Здравствуйте.
По анализу крови есть снижение лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов, что обычно бывает при вирусных инфекциях, например гриппе
Также в процентах повышение моноцитов, что тоже говорит о вирусной инфекции.
Тромбоциты у детей норма от 150, здесь в в пределах нормы
Учитывая описанные симптомы и анализ можно предположить течение вирусной инфекции. Подскажите пожалуйста, не делали тест на грипп?
Дома кто-то болеет ещё?
Екатерина Владимировна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Дома больше никто не болеет, анализ на грипп вчера сделали результат отрицательный
Принятый ответ
Возможно тогда идёт течение другой вирусной инфекции или просто тест дал ложноотрицательный результат.
В любом случае, терапия рекомендуется симптоматическая терапия,но учитывая выраженное снижение лейкоцитов лучше провести контроль анализа крови через 7-14 дней
Екатерина Владимировна, хорошо, спасибо за ответ!
Здравствуйте, Светлана. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты снижены. Это говорит о том, что у ребенка вирусная инфекция.
-Тромбоциты снижены (норма в диапазоне 170-500). Это бывает при вирусной инфекции, особенно при гриппе.
-Лимфоцитов , нейтрофилов в процентном отношении равное количество.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Моноциты повышены, что так же говорит в пользу вирусной инфекции.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.
По результату крови предполагаю вирусную инфекцию, возможно это грипп. Врач осматривал ребенка?
Лилия Шамилевна, здравствуйте, да осматривл, только при осмотре выявили только небольшое покраснения горла, экспрес тест на грипп А и В, вчера делали дома, результат отрицательный
Принятый ответ
Возможно, тест не показал. Бывают ложноотрицательные результаты.
В любом случае лечение при гриппе такое же, как при любой вирусной инфекции:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).
Лилия Шамилевна, спасибо большое за ответ
Здравствуйте, Светлана.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500. Снижены
Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты повышены.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15).снижены
Соэ в норме до15
В представленном анализе такие изменения как сниженные лейкоциты, сниженые Тромбоциты обычно указывает на течение вирусной инфекции. Лечение Симптоматическое. Признаков бактериальной инфекции нет. Такие изменениями крови обычно характерны для вируса грипп.
В подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ и сделать тест на грипп (можно купить в аптеке).
При вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной. При гриппе температура тяжелее сбивается и долго можете держаться на высоких значениях.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение :
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет доказанной эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ, экспресс тест на грипп делали дома отрицательно
Принятый ответ
ОАМ желательно сдать.
Но при вирусной инфекции такая температура тоже может быть. Если температура будет сохраняться на высоких значениях, то в динамике через 3-4 дня повторно рекомендуют сдавать ОАК.
Пожалуйста!
Ирина Михайловна, большое спасибо, анализ мачи сдали, ждём результат
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202320 ответов
- 30 Сентября 202327 ответов
- 20 Февраля 20249 ответов
- 1 Марта 20243 ответа