Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2797202

Что вас беспокоит?

Тревожно-депрессивное расстройство

Сыну 20 лет. Год подбираем АД (элицея, дулоксента, паксил, венлафаксин, мелипрамин). Эффекта нет, уже в отчаянии. Спустя 3 недели приема мелипрамина (25мг утро и день), в связи с тем, что эффекта не было, врач поменял на сертралин 50мг*1т утром, прегабалин 75мг*1т вечером и 1/3 тразодона на ночь. На этапе схождения с мелипрамина (1т в день) усилилась тревожность, на новых таблетках тревожность сохраняется, справиться не может. В итоге, утром сертралин, днем алпразолам (назначали ранее при сильной тревоге не более 2х недель, обходился, но в этот раз не может без него обойтись). После принятия алпразолама становится легче, но уже не пьет прегабалин. Получается, от схемы отклонились. Не понимаем, с чем связана такая сильная тревога, что не может сам справиться. Знаем, что алпразолам вызывает зависимость. Как обойтись без этого?! К врачу только 9го.

ГЭРБ, АС блокада, синдром водителя ритма, поллиноз
20 лет
7 Января 2025·Просмотров: 88·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
Я бы рекомендовала дойти до рабочей дозировки серенаты 100 мг и оценить эффект спустя 3-4 нед приема
Добавить когнитивно -поведенческую терапию
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Для прикрытия побочных действий можно добавить атаракс 25 мг по 1/2 т утром , 1 т на ночь

Алена Алексеевна, а что делать с Лирикой и/или алпразоламом? Тразодон оставляем?

Я бы оставила только сиозс ( серената) , под прикрытие транквилизатор

Алена Алексеевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина!
Как вам и рекомендует коллега к медикаментозному лечению вашего сына необходимо добавить и психологическую терапию. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это коррекция травматичного мышления, посредством анализа причин, вызывающих расстройство и подбор других, менее травматичных способов реагирования на стрессовые факторы. Совместное комплексное воздействие фармакотерапии и психотерапии дополняют друг друга и способствуют более гармоничному восстановлению психоэмоционального состояния.

Иван Васильевич, да, понимаем, сын пробовал работу с психологом, но не даёт я ему, неверие полное. Будем пробовать работу с психотерапевтом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне медикаментов работали в психотерапии? Все -таки это основной и важный этап в работе с ТДР.

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.