Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №162110

Что вас беспокоит?

Энурез

Добрый день! У мальчика 11 лет - ночной энурез. Мокрый каждую ночь. С самого раннего возраста,за редким исключением.Невролог назначил лечение " мелипрамином".Какая схема приема ?Не опасно ли это? По ЭЭГ ничего толком не объяснил.

16 Сентября 2019·Просмотров: 6103·Елена

Добрый день , с результатом ээг обратится к другому неврологу , консультация уролога , кт ( мрт поясничного отдела позвоночника )

Наталья, до невролога проходили полное обследование в терапевтическом отделении с этой проблемой. Никаких отклонений от нормы не обнаружили.

Наталья, вы не могли бы посмотреть ЭЭГ ( файл приложен).

Здравствуйте. Сделать нужно мрт пояснично отдела позвоночника

Здравствуйте. Нужно проконсультироваться с урологом,

Острые волны - это патологический образ. Контроль ээг через 6 месяцев.

Наталья,спасибо. А назначенный препарат принимать? По какой схеме?

Принятый ответ

В 11 лет (масса тела 25-35 кг, 25 мг либо 50 мг , 1 раз в день перед сном , не более 3х месяцев приём

Наталья, спасибо большое

Мелипрамин пьётся на ночь. По одной таблетке длительно от месяца приёма. Побочных эффектов от него я не видела. Честно говоря полного излечения энуреза тоже. В вашем случае, когда вас крутили - вертели и ничего не нашли Я бы посоветовала обратиться к остеопату посмотреть позвоночник и мышцы спины. Особенно поясничный и крестцовый отдел. Иголки китайский- дают неплохие результаты.Также посоветовала бы психолога или психотерапевта. Вот этот Тандем вместе с лекарством может сработать

Наталья, большое спасибо

Здравствуйте! Мелипрамин не опасен, эффект чаще хороший, принимать длительно. Начинать с 25 мг вечером, далее по результату, можно будет повысить немного.
Важно соблюдать питьевой режим (ограничение жидкости в вечернее время), не употреблять на ночь кисломолочные продукты

Елена, Добрый вечер. Большое спасибо за ответ. А что можете сказать по ЭЭГ. Напугал термин острые волны. Это не может быть признаком эпилепсии?

Минирин не назначали?

Елена, да назначали.

Просто острая волна не является абсолютным признаком эпилепсии. Более характерны и настораживают комплексы «острая-медленная волна», у вашего ребёнка такого не описывают.
При рутинной Ээг возможны погрешности, неверная трактовка. Что происходило во время регистрации острой волны?
Явных признаков эпилептической активности нет.
Если у лечащего врача есть сомнения по поводу острой волны на Ээг, то лучше сделать видел-Ээг- мониторинг (в идеале со сном, можно в 4-6 часов уложиться).

Какой эффект на минирине был?
Дриптан назначали?

Елена, доброе утро! Минирин не назначали, перепутала его с мелипрамином. И дриптан тоже не назначали. После выписки с обследования в педиатрическом отделении, был назначен Канефрон. После приема был очень кратковременный эффект, буквально неделя.

Здравствуйте.
Необходимо ночное ЭЭГ для исключения эпилепсия сна. А дневное ЭЭГ может быть нормой!
КТ поясничного отдела позвоночника для исключения спина бифида.
Наверно у ребенка очень крепкий сон и он не может проснуться чтобы мочится, а переполненный мочевой пузырь автоматически открывает.
Лечение.
1. Лечение антидепрессанты: для восстановления стадия сна
2. АХЭ препараты: для повышение тонуса мочевого пузыря.
3. Будильник самый лучший и самый безвредный способ.
4. Вести дневник мокрих и сухих ночей (вознаграждение за сухих ночей).
5. Упражнения для мочевого пузыря

Турабек, доброе утро! Да действительно сон очень крепкий. Были трудные роды и первые годы сон был очень чуткий. После того как все нормализовалось сон стал такой крепкий, что мог заснуть в кинотеатре. Спасибо огромное за рекомендации по лечению.

ЭЭГ переделайте.Какой эффект был на Минирине?У меня многие пациенты,в том числе и взрослые,поддавались лечению Минирином.Схема лечения:1.Минирин;2.Ограничить питье на ночь;3.Тренинг мочевого пузыря.;4.Избегать конфликтных ситуаций с ребенком,особенно вечером.;4.Антидепрессант.

Луиза, спасибо большое. А можно заменить менирин дриптаном?

Здравствуйте вы сдавали мочу на стерильность пцр мочи на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы уреаплазму
Узи мочевого пузыря почек?

Минирин это основное лечение, дриптан вспомогательный препарат для улучшения тонуса мочевого пузыря. Можно принимать одновременно, тем самым воздействуя на две причины

Елена, спасибо. Подскажите пож-та сколько должен длится курс лечения ? Минирин + мелипрамин + дриптан. 30 дней или больше?

Если эффект будет хороший, то продолжать до 2-3 месяцев. Если в течении месяца эффека не будет, то минирин нужно убирать.
И не рекомендую начинать все сразу.
Начните минирин, через неделю дриптан добавить. Мелипрамин, на мой взгляд, можно немного отложить. Для ребёнка все сразу многовато.

Елена, подскажите пож-та какая дозировка 60 мкг или 120 мкг? Принимать один раз в день на ночь?

Елена, есть проблема. Данный препарат не купить, нет нигде в наличии. Но есть Антиква рапид, я так понимаю российский аналог. Можно ли заменить на него и в какой дозировке 60 мкг или 120 мкг?

все Зависит от результатов

Елена,это разные препараты.Не взаимозаменяемые.

Луиза, спасибо)

Елена,не вздумайте лечиться предложенной вам сдесь схемой.Вмн,что можно и нельзя!

Принятый ответ

Минирина вам достаточно.Эффект будет.Принимайте егт под уровнем Na крови.Сдать Na до приема и через три дня после припма Минирина.Принимать три месяца.По истечению этого срока пробуем без препарата

Луиза, купить возможно только антиква рапид. Им можно заменить минирин? Какой дозировкой 60 или 120? Что нужно увидеть на анализе крови через 3 дня?

Принятый ответ

Да, это аналоги. Начинать 60 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.