Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
Здравствуйте. За последние полгода болела очень часто, но проходило не так болезненно как в этот раз. 4.01 вечером почувствовала боль в горле и небольшой налëт на миндалинах 5.01 выпила ципролет 1т/2р в день, состояние ухудшилось. Поднялась к вечеру температура, пик был 38.9. На миндалинах с одной стороны было уже много гноя, почти не было видно самих миндалин. Выпила парацетамол 500. 6.01 пошла в поликлинику. Назначили полоскание, таблетки для рассасывания и антибиотик Цифран СТ 1т/2р в день. За весь день температура поднималась три раза. Пик был 39.1, так же кровь на миндалинах. Выпила ещё супрастин потому что всё отекло. Где-то в час ночи начался сильный озноб, трясло всю, температура была 37.7, выпила терафлю и после того как отпустило спала почти 12 часов. Просыпаясь и мерия температуру. 7.01 Горло так же болит сильно. Налёта стало больше, пыталась убрать его. Там была кровь. Температура максимум поднималась до 37.5. Антибиотик не помогает или ещё рано судить? Кровь на миндалинах это нормально? Что делать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
Ципролет и Цифран СТ не являются антибиотиками выбора для лечения ангины согласно клиническим рекомендациям и нет большого смысла их использовать в таких случаях
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, что если амоксиклав не подходит т.к часто его пила?
Анна Юрьевна, насморка нет. Беспокоит только горло сейчас, ну и температура периодически. Так же немного головная боль
А когда вы принимали амоксиклав? Принимали ли данный антибиотик за последние 3 месяца? Важна не частота приема а как давно вы принимали его последний раз?
К амоксициллину и амоксиклаву пиогенный стрептококк- возбудитель стрептококковой ангины обладает природно высокой чувствительностью
Анна Юрьевна, последний раз пила его в сентябре, 10 дней, но потом прописали доксеф т.к амоксиклав не долечил. До этого амоксиклав не помню когда пила, по моему в начале 24 года или в 23 году
А есть возможность выполнить стрептатест у вас?
На самом деле антибиотиком выбора в таких случаях является амоксиклав учитывая что прошло 3 месяца с момента его использования
Альтернативный препарат в таких случаях Цефуроксим или Зиннат по 250 мг 1 таб 2 раза в сутки 10 дней
Анна Юрьевна, да, могу выполнить стрептатест через пару часов. Я вас поняла по поводу антибиотиков
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу
Анна Юрьевна, тест отрицательный
В таких ситуациях наиболее вероятно тонзиллит вирусный и не требует назначения антибиотиков
Дополнительно стоит в таких ситуациях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Анна Юрьевна, но если я начну пить антибиотики, хуже не будет же? Просто то что происходит в горле это ужас и по моему уходить не планирует. А мне хочется поскорее выздоравить. Я просто толком ничего не ем и нормально не сплю из-за боли. А местное лечение не улучшает состояние
Принятый ответ
Хуже не будет в таких случаях
Здравствуйте
По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой. Кровь на миндалинах образуется на фоне лопающих фолликулов (это нормально при таком воспалении)
Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.
Цифран СТ и ципролет не являются препаратами выбора при лечении ангины согласно клиническим рекомендациям
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
В ближайшее время будет возможность выполнить стрептатест?
Валерия Александровна, да, могу выполнить стрептатест. Через пару часов. Т.к не так давно полоскала горло. Амоксиклав не подходит, т.к реакции нет потому что часто пила
Результаты стрептатеста можете прикрепить воспросу.
В таком случае препарат выбора после амоксиклава - это цефуроксим (зиннат) 250 мг 2 раза в день 10 дней
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Цифран СТ не эффективен при лечении стрептококковой ангины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, могу выполнить стрептатест через пару часов. Как будут результаты сообщу
Хорошо
Здравствуйте.
По фото признаки гнойно-некротической лакунарной ангины.кровь может быть при такой ангине.(Тонзиллите)
В данном случае антибиотик выбора Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 10 дней.
Ципрофлоксацин (Ципролет,Цифран ОД)часто малоэффективны!
Стрептотест скорее всего +
Здравствуйте. Данная группа обычно не действует при ангине именно
Улучшение бы уже наступило
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Для горла обычно используется орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20172 ответа
- 20 Декабря 20171 ответ
- 3 Мая 20197 ответов
- 5 Июля 201939 ответов