Болит сердце ,это может быть из-за гипотеза и аутоимунного тиреоидита? — вопрос №2797615

Татьяна Андреевна, Здраствуйте.Спасбо за ответ.Мне сказали вот это " Но, вероятнее всего, ваши ощущения боли связаны с гипоксией мышцы сердца, так как гипотиреоз всегда сопровождает ЖД анемия. Поскольку валидол сосудрасширяющее, снимает спазм и увеличивая приток крови снимает рефлекторно гипоксию, " И что нужно именно у эндакринолога лечить гипотериоз и аутоимунный тиреоидит.Это правда? Я ещё раз на всякий случай напомню что по УЗИ и ЭКГ всё в порядке и болит сердце даже после одной кружки кофе,боль как буд то сжимает сердце ну или на серде тяжесть.Спасибо за ответы.

И что бы отдельную тему не создавать.Подскажите пожалуйста мне нормально назначили лечение

.Сначало покажу вам результат УЗИ и анализов.Потом скажите пожалуйста чем это лечить и нужно ли .

Расположение щетовидной железы Обычное

Размеры

Правая доля Левая доля





17,4 17
19 17,1
59,3 57,2
V-9.37 8,02


Перешеек 5,1мм Общий объём железы 17,39см


Контуры нечёткие,ровные

Эхогенность снижена .Структура дифузнно неоднородная,кровоток диффузно усилен.Очаговые образования не выявлены.



Лимфатические ухлы

Шейные и околоушные справа - увеличены 42х18х12 ,контуры ровные ,четкие,эхогенность снижена,кортико-медуллярная дифференцировка сохранена.

Заключение

УЗ признаки диффузных изменений ,усиления тканевого кровотока щитовидной железы,увиличения шейных и околоушных лимфатических узлов справа.


Анализы


Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 68 норма 0.0 34.00
Концентрация (МЕ/мл)
Тироксин (Т4) свободный 17 норма 10.80 22.00
Концентрация (пмоль/л)

Тиреотропный гормон (ТТГ) 9.30 норма 0.270 4.200
Концентрация (мкМЕ/мл)


Назначили

Йодоморин 200 мкг 1 таблетка 1 раз в день
Селцинк плюс 1 таблетка 1 раз в день
Детримакс 4000 ед 1 таблетка с утра

P/S Через месяц я опять пришёл к врачу,мне назначили ещё тоже самое на 3 месяца.Сказали что ГЗТ не нужна,так как анализы стали лучше. Это нормальное лечение и почему не назначили мне ГЗТ?Спасибо за ответы!

Татьяна Андреевна, Спасибо ещё раз за ответ.Я сдавал только ЭКГ и УЗИ сердца.по ним у меня всё нормально.Болит сердце только когда пью кофе или энергетики.По шеи , у меня один раз целую неделю болела шея,вообще не мог пошевелить её,я думал что это меня просто продуло от открытого окна.После вообще не когда не болела.По анализам я вас скину сейчас то что было уже после йодоморина,а С белок я сдавал где то весной 24 года.Так же у меня был низкий тестостерон,мне кололи Небидо,сейчас всё с этим впорядке.УЗИ ЩЖ я сделал совершенно случайно в сентябре 24,я уже просто не знал куда копать дальше и решил проверить ЩЖ.

Подскажите мне можно обойтись вез гармонов ЩЖ?И ещё такой вопрос,я заметил что треможность у меня сильно уменьшилась после приёма йодомарина.Это как то связанно?

Если нужны ещё какие то анализы,то напишите.Спасибо за помощь!

Вот анализы
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия (BC-6800Plus, Mindray, Китай)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 7.83 *10^9/л 4.00 - 10.00
Эритроциты (RBC) 4.99 *10^12/л 4.30 - 5.70
Гемоглобин (HGB) 153 г/л 132 - 173
Гематокрит (HCT) 45.1 % 39.0 - 49.0
Средний объем эритроцита (MCV) 90.3 fL 80.0 - 99.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.7 пг 27.0 - 34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 339 г/л 300 - 380
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 40.3 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.5 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) 277 *10^9/л 150 - 400
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 17.1 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.60 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 37.0 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 3.53 *10^9/л 1.80 - 7.70
Лимфоциты (LY) 3.24 *10^9/л 1.00 - 4.80
Моноциты (MO) 0.54 *10^9/л 0.05 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.50 *10^9/л 0.02 - 0.50
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 45.0 % 47.0 - 72.0
Лимфоциты, % (LY%) 41.4 % 19.0 - 37.0

Название/показатель Результат Референсные значения **
Моноциты, % (MO%) 6.9 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 6.4 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) 0.3 % 0.0 - 1.2


.....

После месяца йодомарина

Кальций в сыворотке
Метод и оборудование: Фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 2.56 ммоль/л 2.15 - 2.50
Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 58.4 мкг/л 20.0 - 250.0
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **

Концентрация 61.95 МЕ/мл 67.49 МЕ/мл (от 25.09.2024) 0.00 - 34.00
Тироксин (Т4) свободный

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 16.37 пмоль/л 16.74 пмоль/л (от 25.09.2024) 10.80 - 22.00

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **

Концентрация 5.560 мкМЕ/мл 9.270 мкМЕ/мл (от 25.09.2024) 0.270 - 4.200

Калий в сыворотке
Метод и оборудование: Ионселективные электроды (непрямой метод) (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 3.93 ммоль/л 3.50 - 5.10

Вот ещё


Эстрадиол
Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 14.50 пг/мл 11.26 - 43.25

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **

Концентрация 12.28 мМЕ/мл 14.38 мМЕ/мл (от 03.06.2024) 1.50 - 12.40
Пролактин

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 215.10 мкМЕ/мл 329.90 мкМЕ/мл (от 03.06.2024) 86.00 - 324.00

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **

Концентрация 5.35 мМЕ/мл 5.99 мМЕ/мл (от 03.06.2024) 1.70 - 8.60



Общий анализ крови
Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия (BC-6800Plus, Mindray, Китай)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 5.99 *10^9/л 4.00 - 10.00
Эритроциты (RBC) 4.98 *10^12/л 4.30 - 5.70
Гемоглобин (HGB) 154 г/л 132 - 173
Гематокрит (HCT) 43.4 % 39.0 - 49.0
Средний объем эритроцита (MCV) 87.2 fL 80.0 - 99.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.9 пг 27.0 - 34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 355 г/л 300 - 380
Тромбоциты (PLT) 271 *10^9/л 150 - 400

А вот белок я сдавал весной 24 года он там был

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (ТEST1, ALIFAX, Италия)

Название/показатель Результат Референсные значения **

Скорость оседания 11 мм/ч 2 - 15


С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)

Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 1.53 мг/л 0.00 - 5.00


Это всё в один день.

Татьяна Андреевна, Большое спасибо за ответ.Отзыв я вам оставил и с праздниками вас !

Лиана Анатольевна, Здраствуйте.Спасбо за ответ.Мне сказали вот это " Но, вероятнее всего, ваши ощущения боли связаны с гипоксией мышцы сердца, так как гипотиреоз всегда сопровождает ЖД анемия. Поскольку валидол сосудрасширяющее, снимает спазм и увеличивая приток крови снимает рефлекторно гипоксию, " И что нужно именно у эндакринолога лечить гипотериоз и аутоимунный тиреоидит.Это правда? Я ещё раз на всякий случай напомню что по УЗИ и ЭКГ всё в порядке и болит сердце даже после одной кружки кофе,боль как буд то сжимает сердце ну или на серде тяжесть.Спасибо за ответы. .

И что бы отдельную тему не создавать.Подскажите пожалуйста мне нормально назначили лечение

.Сначало покажу вам результат УЗИ и анализов.Потом скажите пожалуйста чем это лечить и нужно ли .

Расположение щетовидной железы Обычное

Размеры

Правая доля Левая доля





17,4 17
19 17,1
59,3 57,2
V-9.37 8,02


Перешеек 5,1мм Общий объём железы 17,39см


Контуры нечёткие,ровные

Эхогенность снижена .Структура дифузнно неоднородная,кровоток диффузно усилен.Очаговые образования не выявлены.



Лимфатические ухлы

Шейные и околоушные справа - увеличены 42х18х12 ,контуры ровные ,четкие,эхогенность снижена,кортико-медуллярная дифференцировка сохранена.

Заключение

УЗ признаки диффузных изменений ,усиления тканевого кровотока щитовидной железы,увиличения шейных и околоушных лимфатических узлов справа.


Анализы


Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 68 норма 0.0 34.00
Концентрация (МЕ/мл)
Тироксин (Т4) свободный 17 норма 10.80 22.00
Концентрация (пмоль/л)

Тиреотропный гормон (ТТГ) 9.30 норма 0.270 4.200
Концентрация (мкМЕ/мл)


Назначили

Йодоморин 200 мкг 1 таблетка 1 раз в день
Селцинк плюс 1 таблетка 1 раз в день
Детримакс 4000 ед 1 таблетка с утра

P/S Через месяц я опять пришёл к врачу,мне назначили ещё тоже самое на 3 месяца.Сказали что ГЗТ не нужна,так как анализы стали лучше. Это нормальное лечение и почему не назначили мне ГЗТ?Спасибо за ответы!

Лиана Анатольевна, Спасибо ещё раз за ответ.

Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 58.4 мкг/л 20.0 - 250.0

Назначили два месяца ферум лек.

Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный
иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 33.51 нг/мл 30.00 - 100.00

И да,сейчас посмотрел первый раз когда сдавал Тироксин (Т4) свободный 16 был,это ещё до йодомарина

Вот все анализы которые я сдавал первый раз

Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 67.49 МЕ/мл 0.00 - 34.00
Тироксин (Т4) свободный

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 16.74 пмоль/л 10.80 - 22.00

Тиреотропный гормон (ТТГ)


Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 9.270 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200

Спасибо за ответ ещё раз и с праздниками вас!