Подострый тиреоидит фаза гипотериоза — вопрос №1049659

Question

Подострый тиреоидит фаза гипотериоза — вопрос №1049659

Анна

560 просмотров

14 сентября 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи!
С конца июля у меня подострый тиреоидит, с температурой, болью в шее и т.д., фаза тиреотоксикоза была около 4- 5 недель, принимала Налгезин и Конкор. Неделю было все нормально, а потом, последнюю неделю состояние стало хуже, ощущение кома в горле, +6 кг за неделю, отечность, зябкость, усталось и т.д.
Сдала в очередной раз анализы, приложу результаты. Это гипотериоз начинается?
Можно ли уже начать л- тироксин для улучшения состояния? В какой дозе?
Спасибо!

Загрузила протокол осмотра эндокринолога в самом начале болезни, анализы от 02.09 и анализы от сегодняшнего числа.
Спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: Проблем со стороны щитовидки раньше не было

Вопрос закрыт

гипотериоз

подострый тиреоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Подострый тиреоидит протекает по фазам, гипертиреоидная, эутиреоз и затем может наступить гипотиреоидная, она может быть как временным так и постоянным, пока тироксин не показан, гипотиреоза нет если смотреть по нормам данной лаборатории, ттг повторите через 2 месяца, сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 14 сентября 2022

Клиент

Ленар, спасибо! Подскажите пожалуйста, а что тогда делать с отечностью и прочим? Отечность очень выражена на лице и немного отекают ноги. Если это связано конечно с моим состоянием

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 14 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Если рассматривать показатель ттг не по «лабораторным нормам», то у Вас субклинический гипотиреоз, который лечить не нужно, пока не по показаниям. Но нужно динамическое наблюдение за гормонами ттг и св т4 через 4-6 недели для уточнения прогрессиррвания гипотиреоза.

Пожаловаться

Анна, 14 сентября 2022

Клиент

Ксения, спасибо большое!Подскажите пожалуйста, а что тогда делать с отечностью и прочим? Отечность очень выражена на лице и немного отекают ноги. Если это связано конечно с моим состоянием

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 14 сентября 2022

Эндокринолог

А что у Вас с давлением? И желательно сдать кровь на ферритин в связи с жалобами на слабость и зябкость…
Нужно сделать экг и сдать кровь на креатинин ( те исключить другие причины отёчности, тк ттг 4,2 при нормальном св т4 отеков давать не может).

Пожаловаться

Анна, 14 сентября 2022

Клиент

Ксения, давление до 140/100 бывает изредка
Креатинин от 21.08- 68 (58-96), тогда же сдавала АЛТ, АСТ, ГГТ, Мочевину- все в рамках референсных значений

Пожаловаться

Анна, 14 сентября 2022

Клиент

Ксения, вот насчет ферритина тоже задумалась, т.к. на фоне тиреоидита гемоглобин за 3 недели упал со 147 до 118, может имеет смысл сразу начать принимать железо?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз

1 ответ

16 января 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Понижен т3 и т4 при нормальном ттг

4 ответа

2 октября 2022

natascha.logunowa1994@yandex.ru, Симферополь

Вопрос закрыт

Дозировка эутирокса при беременности

3 ответа

7 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

У девочки 5 лет 11 мес. увеличены яичники. ППР?

2 ответа

3 марта

Юлия, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-14T18:38:11+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 14 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам ТТГ повышен недостаточно для начала терапии левотироксином натрия. Рекомендую продолжить наблюдение. Контроль ттг, Т4св через месяц.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-14T19:40:06+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 сентября 2022

Эндокринолог

Отеки лица может быть только при высоком ттг и низком т4св

Принятый ответ

Жданова Анастасия Андреевна, 14 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-14T18:44:57+03:00

Здравствуйте! В большинстве случаев подострый тиреоидит имеет транзиторную фазу гипотиреоза и в стойкий первичный гипотиреоз переходит крайне редко. В вашей ситуации повышение ТТГ незначительно, показаний к терапии левотироксином нет, необходим контроль анализов (ТТГ, свободный Т4) через 1 месяц.

Accepted Answer · 2022-09-14T19:30:22+03:00

Если давление 140/90 и более , можно добавить таб индапамид 2,5 мг утром для снижения давления, тк выведет лишнюю жидкость. Но под контролем пульса и давления приём!
У Вас анемия, тк гемоглобин для женщин 120-140, вероятно железодефицитная, но лучше для уточнения сдать кровь на сывороточное железо ( ферритин может быть ложно высоким, тк он является ещё и маркёром воспаления). Если железо будет снижено, то точно в течение 2-3 месяцев нужно будет принимать препарат железа.