Консультация гематолога /

Лейкопения, температура, лимфопения — вопрос №2798117

74 просмотра

Здравствуйте! Дочь в сентябре пошла в первый класс (в детский сад не ходила), с этого времени насморк каждые три недели, пролечен аденоидит. С октября помимо насморка было две ОРВИ с повышением температуры, последняя - в декабре с сильным кашлем (ларинготрахеит), лечение: пульмикорт и амоксиклав. Практически сразу наступило улучшение. И вот вчера снова подъем температуры до 38, 7, из симптомов небольшой насморк и подкашливание. Накануне замерзли и промокли ноги. Решила сдать ОАК, СРБ и панель на вирусы. Педиатр говорит, что кровь вирусная, но разве может быть такое снижение лимфоцитов при вирусе? Тем более в мазке ничего не обнаружено. Вне высокой температуры ребенок активный, бодрый, веселый. Синяков нет, болей в животе нет. Температура сбивается на 6-8 часов. Назначено лечение: обильное питье, ринофлуимуцил, кипферон свечи, ибуклин юниор при температуре выше 38,5. Должна ли у меня возникнуть онконастороженность в плане лейкемии? СРБ в норме.

Возраст: 7

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализу опухолевых клеток нет, патология кроветворения маловероятно. Если сдавали анализ на фоне инфекции, то скорее всего имеет место вирусиндуцированная лейкопения и тромбоцитопения.

Через пару недель отследить анализы, показатели должны улучшиться. Все очаги хронических воспалений пролечивать ( лор-органы, стоматология).
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ! Я правильно понимаю, что лимфоциты менее 0,5 в абсолютном значении возможны на фоне ОРВИ и это не обязательно патология кроветворения?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, конечно. Это не болезнь крови.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов немного снижен. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов (норма от 4,0) и лимфоцитов (норма от 1,0) снижен.
Снижение лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов характерно для острого воспалительного процесса.
Опухолевых клеток в крови нет.
Данных за заболевание крови нет.
Оак проконтролировать с ручным подсчётом лейкоформулы и тромбоцитов через 2-3 недели после выздоровления.
Принятый ответ
Гематолог
Добрый день, Оксана! В представленных анализах крови видно снижение лейкоцитов, и лимфоцитов, что действительно требует внимания, но не является единственным критерием для постановки диагноза, включая такие серьезные состояния, как лейкоз. Такие показатели могут быть связаны с перенесенной инфекцией (вирусной или бактериальной) или другими факторами, влияющими на иммунитет.
Ребенок активен, бодр, температуры нет, нет синяков, кровотечений или других симптомов, которые могли бы настораживать в плане серьезных системных заболеваний, таких как лейкоз.
Нормальный уровень С-реактивного белка (СРБ) говорит об отсутствии выраженного системного воспаления, что также является положительным фактором.

Оказать влияние также могло восстановление после перенесенной инфекции, особенно учитывая, что в декабре у ребенка был ларинготрахеит, требующий лечения антибиотиками и ингаляциями. На этом фоне возможно временное угнетение кроветворения.
Вирусные инфекции: Некоторые вирусы (например, грипп, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр) могут вызывать лейкопению и лимфопению. Несмотря на отсутствие выявленных вирусов по анализам ПЦР, это не исключает их участия, так как инфекции могли быть перенесены ранее.

Почему нет оснований для онкологической настороженности?
В клинической картине нет таких настораживающих признаков, как:
-Частые необъяснимые синяки, кровотечения;
-Увеличение лимфатических узлов, печени или селезенки;
-Слабость, вялость, отказ от еды, сильные боли в костях или животе.

Ребенок активно и весело себя ведет, температуры уже нет, и на фоне правильного лечения состояние улучшается.
На данном этапе не требуется срочной госпитализации или дополнительных агрессивных обследований.

Рекомендуются следующие шаги:

- Повторный общий анализ крови через 7-10 дней. Это позволит оценить динамику восстановления уровня лейкоцитов и лимфоцитов. Обычно показатели приходят в норму через 1-2 недели после окончания инфекционного процесса.
- Следите за появлением таких симптомов, как необъяснимые синяки, кровотечения, увеличение лимфоузлов, слабость, потеря веса, боли в костях или животе.
При возникновении таких признаков обратитесь к педиатру или гематологу.
Консультация гематолога необходима только в случае, если показатели крови не улучшаются на протяжении 2-3 недель или появляются клинические симптомы, вызывающие настороженность.
- Обеспечьте ребенку полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов.
- Продолжайте обильное питье и поддерживайте правильный режим дня.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Валерьевна, спасибо за такой подробный ответ! Выполним все рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ветряной оспы
11 декабря 2021
Мишина Ольга сын Колтаков Александр
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура до 37.6 8 день
10 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Собаке плохо что делать?
19 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
О простуде
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск