Консультация нейрохирурга /

Боли в спине, сделала КТ, по результатам пожалуйста объясните как с этим жить. — вопрос №2798508

74 просмотра

Боли в спине, сделала КТ, по результатам пожалуйста объясните как с этим жить. Спина болит приступами, может три дня нормально а потом опять плохо.

Возраст: 50

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, грыжи большие, скорее всего потребуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками
Клиент
Азамат Аскерович, всё это лечение я прошла, стало легче, но ... теперь как то временами, то хорошо, то резкая боль и опять плохо. Сейчас принимаю Костарокс, стало легче от него, а сегодня опять резкая боль и в ногу сзади отдаёт.

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург, Рентгенолог
Если стойкого результата от консервативного лечения не будет необходимо решать вопрос об операции на очной консультации
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо.
Нейрохирург
Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, подробнее болевой синдром: что провоцирует его? когда болит сильнее? есть ли иррадиация боли в ноги?
В зависимости от характера болевого синдрома можно подобрать методики лечения.

По КТ описывают крупные грыжи дисков, но само наличие грыж не является показанием к оперативному лечению. Необходимо наличие корешкового синдрома (боль, онемение, слабость в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска). Почему выполнили КТ? На МРТ лучше видно грыжи дисков и нервные корешки, а на КТ лучше видно костные структуры.

Лучшей профилактикой увеличение грыж дисков является укрепление мышц спины путем постоянной физической активности (ЛФК, бассейн, легкий фитнес) и ограничение неадекватных нагрузок на позвоночник (длительного сидячего положения, поднятие тяжестей). Можно щадящий массаж спины вне обострения без мануальной терапии.
Клиент
Елена Александровна, боль отдаёт в правую ногу, сильнее болит даже не могу сказать из-за чего, может быть резкое движение, после наклона, тяжести стараюсь не поднимать, все новогодние праздники было всё нормально после длительного курса лечения, а сегодня резкая боль после наклона и сильнее в ногу теперь отдаёт, наверное седалищный нерв. Сейчас уже пятый день принимаю костарокс 60мг, думаю от него было легче все эти дни., а сегодня.... Плавание не возможно, живу в селе. А какую зарядку делать? И фитнес?. У меня рост 164 см а вес 90 кг. Скажите может из за веса проблема обостряется? Спасибо?? Работа у меня сидячая по 8 - 10 часов за ноутбуком.
Нейрохирург
Да, вес желательно снизить.
Сидячую работу стараться чередовать с лёгкой разминкой (стали, прошлись, сделали пару лёгких упражнений).
ЛФК для укрепления мышц спины можно найти в интернете и заниматься дома ежедневно.
Поднятия тяжестей, наклонов нужно избегать, если это нужно сделать, чтобы не провоцировалась боль, можно применять полужеский корсет на поясницу.
Можно физиолечение, если есть возможность (магнитотерапия и электрофорез с карипаином).

Если есть боль в ноге, то она связана с грыжей диска L5-S1, по результатам КТ самая крупная, вызывает сужение позвоночного канала, где проходят нервные корешки иннервирующие ноги, поэтому боль в ноге.
Если боль в ноге сохраняется длительное время (3 месяца) и медикаментозная терапия не помогает, требуется консультация нейрохирурга. Если сейчас после лечения, боль в ноге останется, рекомендую обратиться к нейрохирургу со снимками КТ.

При неэффективности НПВС и когда короткий курс НПВС окончен, а боль в ноге сохраняется, назначают препарат от нейропатической боли - Габапентин, но рецепт на него нужно взять у невролога или терапевта.

Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли операция
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Назальная ликворея
5 часов назад
800.00 р.
Дарья
Остеохондроз
6 часов назад
800.00 р.
Mama, Уфа
Обмороки ,кровь из носа
вчера, 22:17
700.00 р.
Анонимный пользователь
Хирургия эпилепсии
вчера, 21:26
800.00 р.
Альбина, Москва
Расшифровка МРТ головного мозга
вчера, 19:23
700.00 р.
katerins_123@mail.ru
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово