Цистит Бакпосев мочи Коррекция а/б ? — вопрос №2799489

Question

Цистит Бакпосев мочи Коррекция а/б ? — вопрос №2799489

Наталья

124 просмотра

8 января 2025

Здравствуйте. 31.12.24 острый геморрагический цистит впервые жен.49лет. Канефрон , бруснивер, дманноза. 04.01.25 оам, баканализ мочи. 06.01.25 УЗИ. С 5.01. температура до 37.2.С 06.01. Цифран 500 1*2р/д и баксет. 8.1.25 в баканализе S чувств-ть к ампицилину S8, нитрофурантоину S64, ципрафлоксацину S 0.25.
Поменять ли цифран на другой а/б или оставить его до 10дней?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотиреоз , хр.тонзиллит

Вопрос закрыт

цистит . менять или нет а/б после бакпосева?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо! Дманноза сейчас нужна? Если да, то сочетается ли она с а/б, баксетом? Или пока её не надо? Не знаю куда разнести её приём .
Нужно ли носить бандаж на время лечения или после ? по УЗИ нефроптоз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 8 января

Нефролог

Пожалуйста.
Д-манноза пьета от 7 до 14 дней. Она препятствует размножению бактерий на слизистой мочевой системы. Она назначается совместно с антибиотиками и не противостоит им.
Нефроптоз достоверно по УЗИ установить нельзя, если только почки не находятся на уровне мочевого пузыря.
Вам достаточно укрепить мышцы корсета и немного поправиться.

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо . дманноза по 1000 *2р/д или по 500* 3 р/д?
Рост 170 см, вес 76 кг, основной объём на животе и бедрах. Укреплять корсет только в тренажерном зале или можно дома ( посмотрю в интернете упражнения, если что) ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 8 января

Нефролог

2 раза в день вполне достаточно.
Можете найти на ютубе видео "ЛФК при нефроптозе", там как раз тренировка для данного состояния, можно как дома так и в зале.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте. Пожалуйста, посмотрите контрольный ОАМ. Продолжать ли цифран до 7 дней ? Пью его с 7.1.25. И следы уробилиногена в обоих ОАМ присутствуют, что это значит, нужно ли лечить? Или это остаточные явления?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 12 января

Нефролог

Добрый день.
Анализ мочи хороший, уробилиноген присутствует в норме, это не патология.
Антибиотик продолжайте до 7 дней, тк необходимо максимально устранить всю инфекцию, даже если ОАМ хороший, она может рецидивировать.

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо. Дманнозу закончить с а/б, баксет ещё неделя, канефрон до конца месяца ( пью его с 31.12.24) , верно? И ещё вопрос: баня, бассейн, физкультура через сколько недель разрешены?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 12 января

Нефролог

Пожалуйста.
Да, все верно.
Желательно выждать пару недель после окончания приема антибиотиков.
То же самое касается полового покоя.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо! А с чем дманнозу сочетать? В 8 и 20 а/б, 10 и 22 бак сет. Между ними канефрон. И дманнозы по сколько, по 1000 2 р.д или по 500 3 р.д.,сколько дней?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 8 января

Нефролог

Данные препараты между собой не конфликтуют, поэтому можно принимать ее, когда удобно. Например, вместе с баксетом по 1000 2 р в сут.
При неосложненных инфекциях МВП курс 2 недели.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 8 января

Нефролог

Если ещё когда-нибудь будет рецидив цистита, лучше лечение начинать с нитрофурантоина или фосфомицина, учитывая клинические рекомендации. Зачастую кишечная палочка резистентна к фторхинолонам (цифрану), поэтому они не являются препаратами выбора.

Сейчас чувствительность есть по анализу и данный антибиотик подействует. Но в будущем лучше начинать с других антибактериальных препаратов.

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо. Разрешите уточнить, на всякий случай, это препараты монурал ( однократно 1 саше) перед этим бак посев, или сразу курс фурамаг?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 8 января

Нефролог

В идеале ДО лечения при симптомах цистита сдать бак посев мочи.
По клиническим рекомендациям лечение разрешено начинать до результатов анализа, а именно:
- фосфомицин (торговое название-монурал)- однократно на ночь на опорожнённый мочевой пузырь.
ИЛИ
- нитрофурантоин 100 мг 3 р в сутки, 7 дней.

Т.е. сдаём посев и сразу принимается антибиотик на выбор.
На практике фосфомицин работает неплохо, но,к сожалению, при последующих рецидивах цистита эффективность снижается и обычно предлагаем курс нитрофурантоина .

Эти два препараты выбраны с учётом высокой чувствительности микроорганизмов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Мария Дмитриевна, здравствуйте. Пожалуйста, посмотрите контрольный ОАМ. Продолжать ли цифран до 7 дней ? Пью его с 7.1.25. И следы уробилиногена в обоих ОАМ присутствуют, что это значит, нужно ли лечить? Или это остаточные явления?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 12 января

Нефролог

Здравствуйте! Анализ мочи спокойный, антибиотик тогда до 7 дней, да.
Уробилиноген в небольшом количестве (следы) физиологически может быть в моче, это не патология

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Мария Дмитриевна, дманнозу тоже закончить вместе с а/б? Бак сет ещё неделю? Канефрон до месяца . Верно?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 12 января

Нефролог

Да, верно.только можно и без канефрона, остальных препаратов хватит вполне)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белок в моче после родов

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Марина

ОРВИ, белок в моче

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Елена, Москва

Лихорадка, подъем давления за 200 и температура 39.1

2 ответа

вчера, 23:05

800.00 р.

Мария

Был повышенный креатинин в анамнезе, в течение года - ровное значение в пределах нормы

1 ответ

вчера, 22:17

800.00 р.

Дмитрий

По поводу калия при приёме Форкмига

1 ответ

11 часов назад

Яна

Белок в моче

2 ответа

вчера, 18:07

700.00 р.

Анонимный пользователь

Надо уже что то пить или ждать анализы

2 ответа

вчера, 14:37

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T18:25:37+03:00

Добрый день.
Не стоит менять препарат. Он довольно сильный по своему действию и его эффекта вполне достаточно.
На 10 день приема сдайте общий анализ мочи. Если в нем будут сохраняться повышение лейкоцитов - начните прием Нитрофурантоина по 100 мг 3 раза в сутки 7 дней + пробиотики.

Зиновьева Мария Дмитриевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T18:28:05+03:00

Здравствуйте!
Кишечная палочка по посеву чувствительна к ципрофлоксацину (цифрану). Можно продолжить, курсом 7 дней. Также оставить д-маннозу (она снижает адгезию данного микроорганизма к стенке мочевого пузыря).
Через 7 дней после окончания курса контроль ОАМ.

Корчагина Галина Александровна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T18:19:48+03:00

Здравствуйте. Раз начали принимать цифран, оставайтесь на этом препарате, приниматьдостаточно 7 дней. Фитотерапию продолжайте. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно добавить урологический сбор - Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней, канефрон продолжать.
Контроль общего анализа мочи.
Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.