Не держание мочи

Константин Галкин3 часа назад

2.3

Уролог

55 консультаций

Здравствуйте! Апрельский анализ мочи - слишком старый. Желательно сдать свежий общий анализ мочи. Учитывая, что ранее был выставлен хронический цистит- было бы идеально сдать посев мочи на флору( там определят количество бактерий и чувствительность их к антибиотику). Так же провести УЗИ органов мочевой системы.

Дарья Губина2 часа назад

5.0

Нефролог

2 073 консультации

Здравствуйте!

Нефрологи занимаются теми случаями, когда мочи очень много, например более трех литров в сутки, или когда ночью мочи сильно больше, чем днем, или когда высокий креатинин крови или высокий белок в моче. Это связано с тем, что мочу почки изначально делают неправильно.

А если моча сама по себе нормального количества, нормального качества, почки ее сделали, остается только вывести, вот к этому почки уже не имеют отношения, этим занимается уролог.
Недержание мочи возникает по разным причинам – при стрессе, при слабости мышц и связок, которые удерживают мочу, при плохой работе нервов, которые эти мышцы организуют в работе. Причин много.
Для того, чтобы адекватно понять, что происходит и что с этим делать, урологу нужны следующие данные:
- были ли эпизоды недержания мочи, связанные с физической нагрузкой, кашлем, чиханием, ходьбой, изменением положения тела
- провести кашлевую пробу на приеме
- УЗИ мочевого пузыря на наполненный и на пустой
- ОАМ свежий средняя порция
- может рекомендовать комлпексное уродинамическое исследование на аппарате
начинаем обычно с дневника мочеиспускания – сколько выпито жидкости и во сколько, сколько выделено мочи и во сколько, возможно ли было удержать мочу или позыва не было, дневник стула – сколько раз какой консистенции, сколько мочи за сутки суммарно, склоько за время сна отдельно.
Дальше уже подбирается лечение.

Оксана Черменева1 час назад

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 312 консультаций

Здравствуйте
В таких ситуациях отрабатываем несколько вариантов.
-При высоком сахаре моча тянет воду за собой, отсюда бывает частое мочеиспускание малыми порциями. При диабете много лет на Диабетоне и метформине это нужно исключить в первую очередь.
-Ночная полиурия из-за сердца и мочегонных. При гипертонии и, возможно, скрытой сердечной недостаточности жидкость за день скапливается в ногах, а ночью (в положении лёжа) уходит в кровь и в мочу.
-Атрофические изменения слизистой мочевого пузыря и уретры после менопаузы частая, часто упускаемая причина у женщин 80+; даёт позывы без боли.
Тактика обычно это:
-УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Если после мочеиспускания остаётся много мочи, проблема не в сверхактивном пузыре, а наоборот, он плохо опорожняется, и тогда стимуляторы сокращения (солифенацин) не помогут, а навредят.
-Общий анализ мочи повторить + посев мочи, чтобы исключить обострение цистита (у пожилых часто протекает без резей).
-Гликированный гемоглобин и глюкоза у эндокринолога/терапевта.
-Дневник мочеиспускания 3 дня, время, объём (можно мерить стаканом), день/ночь. Это сразу покажет, куда уходит проблема в объём или в частоту.
-Гинеколог , исключаем атрофию и опущение.
-креатинин и мочевина крови для определения функции почек

Альберт Папикян33 минуты назад

3.6

Уролог

561 консультация

Здравствуйте. У вас очень давний общий анализ мочи, лучше пересдать. С учетом того, что везигамп ранее справлялся, возможно также в такой ситуации применять мирабегрон 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. ТАкже в такой сиутации стоит выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи