Консультация невролога /

Протрузия дисков l4-l5 — вопрос №2799760

94 просмотра

Добрый вечер. Около месяца беспокоят боли в пояснице, отдают в левый бок и низ живота, при сидении в левом паху чувство сжатости и отдает в левую ногу по типу онемения и покалывания. В лежачем положении ничего не болит. Сделала МРТ, протрузия дисков l4-l5. В этом и есть причина болей? Как лечить? Делала гинекологическое УЗИ, норма. Или такие боли могут быть симптомом болезни кишечника?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ нет причины для возникновения болевого синдрома. Боль из паховой области распространяется по ноги? По какой ее поверхности -наружной, внутренней, передней, задней? Распространяется ли боль по голени?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, по наружной, до голени не доходит. Даже не боль, а как покалывание

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Учитывая, что по данным МРТ есть небольшие протрузии, которые не могут давать боль. Необходимо исключить компрессию нервов на уровне пояснично-крестцового сплетения. Для этого необходимо провести МРТ малого таза с в/в контрастированием.
Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться фасеточный синдром на фоне артроза мелких фасеточных суставов позвонков,что даёт боль только в определённых положениях. Протрузия не сдавливает нервный корешок, а значит не может быть причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины.
При неэффективности проводится блокада под УЗИ-контролем
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а то что тянет низ живота и пах, такое может быть? Или это больше на заболевания кишечника похоже?
Невролог
Если тянущие ощущения возникают с другими симптомами боли в спине и в определённой позе,то данных за патологию внутренних органов нет
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, а как отграничить неврологическую боль от болезни кишечника? Болит когда сижу в нижней части живота слева, как будто что-то мешает там
Невролог
Консультация очная хирурга. Он может заподозрить проблему с кишечником.
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите еще пожалуйста, баня и парение полезны в данном случае или под запретом?
Невролог
Их пока нужно исключить
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома, рекомендуется очная консультация хирурга
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Описанные изменения на мрт, не являются причиной ваших симптомов
Так как протрузии, не сдавливают нервные корешки
Вероятнее всего причиной болевого синдрома, является напряжение мышц, мышечно-тонический синдром
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК, плавание
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мр холангионрафия
24 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Физические нагрузки
12 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва