Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2800510

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста все документы

Девушке 38 полных лет, проверялась в Ташкенте 28.12.2024г у гастроэнтеролога и сделала ужи печени. Сказали что у неё рак желудка и рак печени, все документы прикреплю сюда, до 28.12.24г. ничего не беспокоило, помогите разобраться в этом, есть ли шанс выздороветь и полностью вылечиться без химии? Как поддерживать здоровье и чем? ТАД 600 прокачаться можно или не нужно? Спасибо заранее за ваши ответы !🙏🏻

8 Января 2025·Просмотров: 152·Асад, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо провести дообследование: ИГХ опухоли, оценить экспречсию PDL, HER2NEU, узи малого таза, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. С онкологом решать вопрос назначения лекарственного лечения в ближайшее время. При данной опухоли обычно используют химиотерапию, возможно добавление к схеме др.препаратов. Поддерживающая терапия обычно включает симптоматическую терапию- питание (лечебное), коррекция анемии, препараты для печени итп..

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию все прикрепленных документов речь идет о злокачественном образовании желудка с метастазами в печени.
По результатам гистологического исследования подозрение на нейроэндокринную опухоль. Такие опухоли менее агрессивны, в отличие от классических карцином желудка.
Для того, чтобы точно оценить гистогенез опухоли требуется проведение игх исследования, так как диагноз нэо подтверждается только методом игх. В качестве дообследования для полной оценки распространенности процесса проводится мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфия, мрт головного мозга с ку.
Тактика лечения нэо, при подтверждении методом игх -лекарственная терапия( это гормонотерапия аналогами соматостатина , химиотерапия, таргетная терапия) в зависимости от степени злокачественности. Оперативное лечение с 4 стадией , как правило, не проводится. Поддерживающая терапия направлена на коррекцию показателей анализов , общего соматического статуса в зависимости от жалоб. Какие жалобы сейчас беспокоят?? Есть свежие анализы крови?

Юлия, свежие анализы с 27.12.24г. В четвёртом файле прикреплена, посмотрите пожалуйста внимательно, спасибо ??

На данный момент ИГХ исследование проводится, ждем результат ИГХ

Я просмотрела ранее внимательно все файлы, но нет общего анализа крови, биохимического анализа крови с данными печеночных ферментов, белка, креатинина, мочевины, анализа мочи.

Поняла, тогда сейчас нужно ждать именно результата игх. Если диагноз нэо подтвердится , назначат химиотерапию+ гормонотерапия( с большей вероятностью).

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований данные за злокачественный процесс желудка с метастазами в печень. В данной ситуации учитывая гистологическое заключение рекомендуется дождаться результатов ИГХ исследования. Если по ИГХ исследованию подтверждается нейроэндокринный рак желудка и учитывая 4 стадию будет решаться вопрос о проведение лекарственной противоопухолевой терапии. Дополнительно нужно пройти МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета для исключения отдаленных метастаз.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о метастатической злокачественной опухоли желудка - с поражением - то есть вторичными очагами в печени
Вероятнее всего речь идет о нейроэндокринной опухоли
Но такой диагноз можно поставить и доказать только по ИГХ-исследованию
Вы его выполняли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.