Боль в почках и желудке при ОРВИ

Анна Филинская27 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

То, что рентген почек не выявил патологии - это хорошо, но не исключает всех возможных проблем с почками и мочевыводящей системой. Рентген показывает в основном костные структуры и крупные конкременты, а воспаление или функциональные нарушения на нём не видны. Для оценки почек в таких случаях стандартно делают УЗИ и смотрят анализы мочи (в том числе на лейкоциты, эритроциты, белок, бактерии) .

Фатима Гаджиева27 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим ярких изменений, однако отмечается тенденция к лейкоцитозу и повышению уровня нейтрофилов - такие изменения могут быть связаны с формирующимся инфекционно-воспалительным процессом бактериальной природы

При таких результатах мочи мы видим появление крови и белка, что может сопровождать воспалительный процесс

В таких случаях рентген не показывает всех возможных изменений, оптимально выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, оценить в динамике клинический анализ крови, с-реактивный белок

При инфекции может быть абдоминальный синдром, то есть вовлечение ЖКТ в воспалительный процесс

Руслан Ибрагимов27 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным данным картина не выглядит как типичная вирусная инфекция без осложнений.

Обращает на себя внимание, что температура сохраняется уже около недели, а в общем анализе крови есть умеренный нейтрофильный лейкоцитоз (лейкоциты 10,2нейтрофилы 74,7%). Это может встречаться как при затянувшейся вирусной инфекции, так и при присоединении бактериального воспаления.

Наиболее значимые изменения есть в анализе мочи:
эритроциты 12–15 в поле зрения
кровь 2+
белок 1+
микроальбумин 150 мг/л

При этом лейкоцитов в моче немного (5–6 в поле зрения), нитриты отрицательные. Такая картина не очень характерна для классического цистита или пиелонефрита. Она требует исключения заболеваний почек, мочекаменной болезни, а также повторного анализа мочи после выздоровления.

Если речь действительно идет о боли именно в области поясницы, а не мышц спины, то одних данных рентгена недостаточно. Рентген почек не позволяет исключить многие заболевания почек. Более информативными будут УЗИ почек и мочевыводящих путей, а при сохранении крови в моче и болевого синдрома врач может рекомендовать КТ мочевыводящих путей без контраста для исключения небольших камней.

Боль в верхней части живота, тошнота и горечь во рту могут быть связаны как с обострением гастрита на фоне инфекции, так и с заболеванием желчного пузыря или реакцией желудка на принимаемые препараты.

В подобной ситуации рекомендуют :
осмотр терапевта , уролога .
биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, СРБ),
УЗИ почек и мочевого пузыря .
При необходимости специалисты могут добавить ещё исследования

Алина Насырова27 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Алина Идрисовна, я врач терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. При ваших симптомах наиболее вероятны: Инфекция почек (пиелонефрит). Рентген практически не используется для диагностики воспаления почек. Более информативно УЗИ и иногда КТ. Воспаление почечной ткани (нефрит), которое иногда развивается после инфекции горла или на фоне вирусной инфекции. Это не похоже на обычный гастрит. В ближайшие сутки желательно повторно обратиться к терапевту или урологу, а при усилении боли или высокой температуре в приемное отделение. Какая сейчас температура? Боль в пояснице с одной стороны или с обеих? Усиливается ли боль, если слегка постучать ребром ладони по пояснице? Есть ли частое мочеиспускание, жжение или рези?

Михаил Ивашев27 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Появление крови и белка в моче говорит о воспалительном процессе.

В таком случае рекомендовал бы мочу по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.