Что вас беспокоит?
На что заменить тритикко?
Принимаю тритикко в дозе 150 - 2 месяца. Заход тяжелый, трясло ровно 9 дней нам 25 мг. Но стрессоустоичивости нет, после стресса ( на кот я раньше и внимание не обратила) идут ухудшения. Мой врач назначила дополнительно эгноил на 14 дней ( одна капсула), вроде лучше стало, но перенервничала и опять. На тритикко тревога по утрам сильная и слабость, днем тоже тревога бывает, неприяный ощущ в руках -вгд. Сейчас принимаю триттико в дозе 150 2 месяца и 2р грандексин в день - уже 4 месяца. Тревожность с рождения наверное, такие состояния с тревожностью были и сами проходили. Было Рпп, но прошло само. В 2021 году стресс и тревога по утрам, в 2023 тоже стресс и тревога по утрам -прошло само. Летом 24 года попала в больницу с язвами, и теперь боюсь, гистология - начальные признаки атроф, низкой степени активности. Начиталась про это и меня как начало колбасить. За 4,5 месяца с диетами, ципралексом (6дней) и тревожностью ушло около 9 кг ( пробывала зайти на циплалекс, побочки, потеряла на нем 4 кг). Гастроптоз, не сомкнут привратник. Врачи говорят здорова, и все поправимо, но как еслииу меня горечь, а это желочь. Я в здравом уме, понимаю, что все из-за нервов, и забросов желочи, повыш кислотность. Вопрос, стоит ли заменить тритикко и на что ( феварин?), нужен ад который не будет действовать на привратник и сфинкер ( ослабевать их)? Посоветуйте пож.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут в первую очередь необходимо заняться кпт психотерапией(очно или дистанционно,- как вам удобно), обязательно дополнить работу в терапию над психосоматикой, тоже немедикаментозно. Из препаратов конечно все индивидуально только методом проб, постепенно отменять триттико, если от него нет эффекта. Феварин, золофт, как вариант, дулоксетин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Триттико имеет узкий спектр действия, он малоэффективен при тревоге. Препаратом первой линии должен быть антидепрессант из группы СИОЗС (чаще всего используются эсцитолопрам или сертралин, так как они являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости). При сложностях адаптации к препарату должна быть корректная терапия прикрытия (транквилизатор бензодиазепинового ряда).
Принятый ответ
Здравствуйте! Триттико при тревоге не эффективен, поэтому стоит рассмотреть замену - препараты группы СИЗС:флувоксамин, эсциталопрам, сертралин по прикрытием:атаракс, тералиджен, клоназепам коротким курсом, например. Конечно, параллельно психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Триттико действительно надо менять, он не лечит тревогу, а идёт больше, как дополнение к терапии, улучшает сон. Отменять по 50 мг раз в 3-5 дней.
Для замены: Феварин, сертралин; возможно дулоксетин. Плюс психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае важно комплексно подойти к проблеме.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте. Когда тревожитесь , чего боитесь? О чем тревога?
Ощущения в руках и в целом где угодно в неврозе объяснимы.
При длительном стрессе или хронической тревоге, неврозе, депрессии, человек часто испытывает различные физические симптомы: головокружение, шаткость, чувство нереальности, учащенное сердцебиение и другие.Физиологические реакции организма на хроническую тревогу можно логически объяснить. Например один из симптомов-головокружение или озноб(холодные мокрые руки и ноги). Часто пугает клиентов, но это при тревоге возникает из-за перераспределения кровотока, когда кровь оттекает от конечностей к внутренним органам. Точно так и все другие ощущения от тревожного фона имеют логическое безопасное объяснение. Тревога — это как снежный ком: чем больше мы его катим, тем больше он становится. Но как только мы останавливаемся и переключаем внимание, ком начинает таять.Парадокс тревоги в том, что чем сильнее мы пытаемся ее контролировать, тем больше она усиливается. Когда мы отвлекаемся или успокаиваемся, симптомы часто проходят, подтверждая их психосоматическую природу.
С психологом или психотерапевтом параллельно работаете? Психотерапия очень важна при лечении ТР. Антидепрессанты не являются панацеей от тревоги, они играют роль в стабилизации состояния на уровне биохимии. Но не устраняют причину тревоги, не смотря на то, что значительно облегчают симптомы на уровне
Мария, не могу найти психолога. 17.01 пойду по рекомендации от психотерапевта. Тревога обознованная, ничего не помогает при лечении жкт, горечь. Опущение желудка 3 ст, потерая веса. Первые 2 месяца не бвло отрыжки, сецчас отрыжка. Нервничаю, что из-за желочи начнется атроф гастрит. Врачи говорят нужен вес, потом проблемы от резкого похудения. Все анализы в норме, кроме ферритина 18-20. Хочу набрать вес, и подуспокоиться. Какой ад посоветуйте, чтоб не влиял на ослабления привратника и сфиктера?
Хорошего психолога найти не просто.
Есть такая штука, называется коморбидность. У вас скорее этот случай. Поэтому все нужно сделать комплексно
Так же хочется дать вам несколько советов по выбору психолога или психотерапевта: это должна быть желательно когнитивно-поведенческая терапия - КПТ. Специалист должен понимать и желательно специализироваться на неврозах, тревожно-фобических расстройствах. Иметь понимание как с этим работать, потому что в противном случае вы просто потратите время и деньги на бесполезные разговоры ни о чем. Не все специалисты знают протокол работы с невротическими расстройствами. Если вы на терапии замечаете, что говорите только вы,а специалист молчит, либо вы начинаете работать схожу с детством, либо бесконечно кого-то прощать и кроме заполнения таблиц,поиска травм, дыхания и релаксаций ничего больше не происходит- это повод сменить специалиста.
Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:
1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово
По АД не консультирую.Я психолог
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 9 часов назад32 ответа
- 11 часов назад65 ответов