Что вас беспокоит?
Постоянные головные боли
Здравствуйте! У дочери 23 года частые головные боли, в весочной части пульсирует, становится плохо до тошноты, пока таблетку не выпьет. Спазмалгон не помогает, только Миг. Обследование проходила полностью, голову МРТ, узи сосудов шеи делала, и ещё всякие обследования, всё норм. Ей только назначили удаление гланд весной, так как они функцию свою не несут больше, частые ангины были. А так в целом со здоровьем всё хорошо, лишнего веса нет, занимается фитнесом... Работа правда ответственная, она директор магазина уже... Но головные боли крайне часто, не знаем куда уже обращаться... Она говорит, у неё мигрени... У меня так было как-то, но не в её возрасте...
Добрый день! По описанию и правда похоже на мигрень. опишите пожалуйста по пунктам головную боль
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?
1. Каждый день боль чередуется. То справа, то слева
2. Сегодня ,на протяжении недели каждый день просыпаюсь с головной болью.
3. Нет
4. 9
5. Есть, есть не пить таблетку
6. Нет
7. Миг, седальгин, но помогает только Миг.
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.
С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано. Мигрень имеет наследственную предрасположенность
Обычно рекомендовано такое лечение:
1.
по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! :
при легкой приступе мигрени: НА ВЫБОР ( или или )
Ибупрофен 400-800мг или
Напроксен 500мг или
Парацетамол 1000мг или
Аспирин 1000мг
при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : НА ВЫБОР ( или или )
Суматриптан 50-100мг или
Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан)
или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)
Курсом НЕ менее года, для уменьшения частоты приступов головной боли
Пропроналол ( Анаприлин) начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев
под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)
Ещё возможно использовать ботокс
По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики
Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года
А ботокс куда вводят?
В мышцы шеи и головы по зонам
Это какой врач делает?
Косметолог тоже может?
Анаприлин можно в её возрасте?
Ей 23 года, я помню сама его выпила, как-то не хорошо от него стало, бросила пить...
Можно по половинке стоит начать пить?
Конечно можно, с 18 лет можно, под контролем пульса подбирать дозировку комфортную. Можно начать с 1/2 таб и дальше увеличивать
Принятый ответ
Делает невролог у которого есть такая учеба, некоторые принимают в государственных учреждениях, в частных клиниках- это прямо отдельная услуга, нужно спрашивать ботокс при мигрени
Спасибо, доктор! ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20201 ответ
- 19 Января 20203 ответа
- 2 Февраля 202035 ответов