Консультация терапевта /

Какие анализы сдать при симптомах — вопрос №2803767

95 просмотров

Добрый день!
Три дня назад во время домашних дел почувствовала резкое головокружение. Состояние длилось часа 1,5. Измерила давление, оказалось 160/100, пульс 57.
Сбила давление капотеном. Головокружение так и держалось. Почти весь день лежала. Параллельно с этим было давящее чувство в груди. К вечеру давление вновь поднялось, опять приняла капотен.
На следующий день давление было снова повышенным, слабость, головокружение, тошнота, была рвота однократно. Боль из груди ушла в низ живота и поясницу.
На третий день выбралась в поликлинику к дежурному врачу. Сказал, что это всё из-за давления, назначил препарат престариум 5мг по утрам, в случае головокружения ценнаризин. Препараты пью второй день. Давление стало 110-115/65-70, пульс около 75-80.
Головокружение присутствует, уже не такое сильное, но есть. Подташнивает. Сегодня вечером опять была рвота один раз. Болит в области лопаток, в пояснице во время наклонов может даже "простреливать"
На вторник записана к терапевту. Хочу до приема сдать анализы, но не знаю какие..
Конечно, волнует вопрос не симптомы ли онкологии.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Скажите, в поликлинике ЭКГ не снимали?

Назначенную терапию следует принимать. Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель.

Из обследований необходимо пройти:
1) клинический анализ крови;
2) биохимический анализ крови — липидограмма, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ и АСТ, калий, натрий, ферритин. ТТГ и Т4 св;
3) ЭКГ;
4) эхокардиография;
5) общий анализ мочи.
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте.
В поликлинике экг не делали. Там прием-то длился меньше 5 минут.
Такой вопрос - если я буду принимать престариум, не собьет ли он еще ниже давление?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Препарат влияет на давление в целом, рекомендуется вести дневник для того, чтобы в динамике врач мог оценить динамику давления на терапии и при необходимости скорректировать дозировку/сменить препарат.
В целом, это препарат первой линии, дозировка минимальная, критичных падений давления на таком препарате не ожидаем. Препарат поддерживает давление на постоянном уровне, не вызывает «скачков»
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, поняла. Дневник веду. Давление больше не скачет, в пределах указанных в посте значений
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. ЭКГ, ОАМ, Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте.
Ттг сдавала перед новым годом, был повышен, в районе 6,5.
Обязательно пересдам
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прикрепляйте анализы, как получите, посмотрю.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Сдать общий анализ крови, мочи, биохимия крови - глюкоза, мочевина,креатинин,мочевая кислота,общий белок,срб, общий билирубин, АЛТ АСТ , липидограмма, калий, натрий, ферритин,железо сывороточное,витамин Д, ТТГ,Т4 свободный, Т3 общий. ЭКГ, ЭХО- КГ, УЗИ почек, щитовидной железы, УЗИ БЦА. Консультация невролога , окулиста
Клиент
Ольга, здравствуйте. Перед новым годом сдавала ттг, был повышен, около 6,5. Пересдам.
УЗИ сосудов головы и шеи делала пару лет назад, выявили, что слева артерия чуть уже нормы, из-за этого кровоток слабее (точной формулировки не помню)
Терапевт, Нефролог
Обратитесь тогда на консультацию к эндокринологу и неврологу дополнительно
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса спросиврача.

Для комплексного обследования Врачи могут рекомендовать сдать следующие анализы:

1.Общий анализ крови,для оценки общего состояния здоровья, выявления анемии, воспалительных процессов.

2.Общий анализ мочи,для проверки функции почек и состояния мочевыводящих путей.

3.Биохимический анализ крови (определение уровня ALT, AST, билирубина, ALP, гамма-GT, альбумина, Холестерин, ЛПНП , ЛПВП ) для оценки функции печени и выявления возможных патологий.

4.Витамин D важен для здоровья костей и иммунитета.

5.Проверить уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

6.Выполнить рентгенографию шейного и грудного отдела позвоночника.
Невролог
Здравствуйте
Лучше выполнить ЭКГ, узи органов брюшной полости, МРТ головного мозга
Сдать ОАК. Сахар крови , холестерин , ттг, т3,т4 АЛТ, АСТ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. МРТ головного мозга делать для исключения опухоли?
Невролог
Не только , исключаем органическую патологию ( демиелинизируюшие заболевания , и т д)
Терапевт
Здравствуйте.
Боли в области лопаток с ощущениями прострела- могут быть проявлением дорсалгии/дорсопатии- остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Прострелы характерны именно неврологической патологии

На дефицитные состояния проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.

Насчет диагностики и лечения гипертонии.
Это могут быть проявления вторичной гипертензии , так и дебют гипертонической болезни.Поэтому рекомендуют исключить патологию почек: сделать УЗИ почек, кровь на креатинин, мочевину.
Исключить патологию щитовидной железы: сдать кровь на ТТГ и Т4 Свободный.
Сдать кровь на расширенную липидограмму: холестерин, ЛПНП, Триглицериды, ЛПВП.

Ограничить соль до 5 г в сутки, пересоленная пища может являться причиной повышения давления, так и курение.
При повышении давления выше 140/90- можно Моксонидин (Физиотенз) 0,2 мг.
Или Каптоприл 25 мг под язык. Через 1час контроль давления.

Сейчас на фоне приема постоянных препаратов у вас давление хорошее.
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте.
Моксонидин мне тоже выписали на случай резкого скачка.
Меня врлнует еще наличие головокружения и тошноты/рвоты. Давление снизилось, почему эти симптомы не проходят, если это от давления?
Терапевт
Да, моксонидин пусть всегда будет дома на всякий случай. Если на фоне приема престариум будут все равно повышеение давления- моксонидин 0,2 можно будет принимать

Головокружение из за анемии возможно, нужно ОАК и ферритин смотреть.
Тошнота / рвота возможны при ДЖВП, при дуодено-гастральном рефлюксе, нужно узи органов брюшной полости и фгдс посмотреть
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо, поняла Вас.
Терапевт
Крепкого здоровья, всех благ!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двоение в глазах
12 мая 2020
Иван
Вопрос закрыт
Как долго заразен ротавирус?
11 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Поджелудочная
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра