Консультация педиатра /

Вирус или бактерия — вопрос №2804014

92 просмотра

Здравствуйте! Ребенок полтора года, болеет с 7 января, температура поднимается до 40, сбивается плохо.
Других симптомов нет, кроме легкого насморка. Посмотрите, пожалуйста, анализы крови.
Тесты на ковид и грипп отрицательные. Педиатр неотложной помощи послушал, сказал дыхание чистое, горло немного красное.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови бактериальная инфекция. Так как есть повышение нейтрофилов
Также снижение гемоглобина, может быть еа фоне болезни. Рекомендую через 2-3 недели после выздоровления сдать оак и ферритин, чтоб оценить анемию
Педиатр
Ольга, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусно- бактериальной инфекции.
На вирусную инфекцию указывает повышение моноцитов, на бактериальную - повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Нужен повторный осмотр с решением вопроса об антибактериальной терапии.

Общий анализ мочи не сдавали?
Педиатр
Здравствуйте. По ОАК - повышение моноцитов и нейтрофилов - признак вирусно-бактериальной инфекции. Возможно, это связано с тем, что на фоне вирусной присоединилась бактериальная инфекция, а иногда при сдаче крови в первые дни болезни, когда высокая температура может быть повышение и нейтрофилов, которые являются чаще всего признаком бактериальной инфекции, это говорит только о тяжести в первые дни. СРБ - неспецифический показатель, можнт повышаться на фоне любого воспаления, но такое незначительное повышение чаще всего связано с вирусной инфекцией. Также есть снижение гемоглобинов и эритроцитарных индексов, в таклм сдучае показан прием препаратов железа.
Часто в таком возрасте бывает внезапная экзантема(розеола) - 3 дня высокой температуры и на 4 - спад температуры и сыпь, если раньше не болели. Обычно проходит самостоятельно без последствий, но только после появления сыпи будет понятно она или нет. Если в течение 4 дней не будет динамики с температурой и не будет сыпи, рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей и нужен осмотр ЛОРа для исключения отита.
Клиент
Здравствуйте! Розеола была уже. Сегодня к симптомам добавились сопли и большее покраснение горла. Участковый педиатр подтвердила, назначила лечение антибиотиками.
Панцев или супракс 4мл 1 раз в день.
Педиатр
Температура также поднимается?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - повышен уровень нейтрофилов и моноцитов.
течение вирусно-бактериальной инфекции.
Возможно заболевание начиналось как вирусное, но присоединился бактериальный агент
Так же снижен гемоглобин, что может быть на фоне заболевания.
После выздоровления нужно пересдать анализ крови, для его контроля

Необходим повторный осмотр педиатром и решение о назначение антибиотика
Клиент
Участковый педиатр подтвердила, назначила лечение антибиотиками.

Панцев или супракс 4мл 1 раз в день.

Можете, пожалуйста, изложить свое мнение?
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам крови воспалительный процесс, так как отмечается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, завышено срб.
Так же по крови уже не просто скрытый железодефицит, а железодефицитная анемия. Так как снижен и гемоглобин, и эритроцитарные индексы сильно снижены (MCV MCH). Всё-равно когда выздоровеет ребёнок, надо сдать на ферритинц, сывороточное железо, чтобы потом следить за этими показателями в динамике на фоне лечения анемии. Во время болезни Ферритин будет повышен.
В вашем случае, нужен антибактериальный препарат и препарат железа.
И выявлять причину воспалительного процесса по крови.
Педиатр пусть исключает менингеальные знаки, даст направление на оам, рентген.
Педиатр
Ольга, здравствуйте!

По крови признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Рекомендую очный осмотр врача и решение вопроса о назначении антибактериальной терапии.
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусно-бактериальной этиологи.
Повышены лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы, срб.

Рекомендую очную консультацию врача педиатра для решения вопроса о назначении антибактериального препарата.
Клиент
Участковый педиатр подтвердила, назначила лечение антибиотиками.

Панцев или супракс 4мл 1 раз в день.

Можете, пожалуйста, изложить свое мнение?
Педиатр
Если очно врач педиатр видит показания к приему антибиотика, тогда прием начинаем.
Педиатр ребенка осмотрела, ушки осмотрели?
Клиент
Да, ушки в том числе. Благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень говорит анализ крови
18 января 2023
Александр
Вопрос закрыт
Длительная субфебрильная температура
28 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка оак ребенка до 1 года
27 апреля 2024
Лидия, Иваново
Вопрос закрыт
Лимфаденит уже больше года, анализ крови
9 мая 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ кровь
17 марта
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Александровна Смирнова
88 отзывов
Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём