Консультация педиатра /

Вирус или бактерия — вопрос №2804014

78 просмотров

Здравствуйте! Ребенок полтора года, болеет с 7 января, температура поднимается до 40, сбивается плохо.
Других симптомов нет, кроме легкого насморка. Посмотрите, пожалуйста, анализы крови.
Тесты на ковид и грипп отрицательные. Педиатр неотложной помощи послушал, сказал дыхание чистое, горло немного красное.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови бактериальная инфекция. Так как есть повышение нейтрофилов
Также снижение гемоглобина, может быть еа фоне болезни. Рекомендую через 2-3 недели после выздоровления сдать оак и ферритин, чтоб оценить анемию
Педиатр
Ольга, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусно- бактериальной инфекции.
На вирусную инфекцию указывает повышение моноцитов, на бактериальную - повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Нужен повторный осмотр с решением вопроса об антибактериальной терапии.

Общий анализ мочи не сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. По ОАК - повышение моноцитов и нейтрофилов - признак вирусно-бактериальной инфекции. Возможно, это связано с тем, что на фоне вирусной присоединилась бактериальная инфекция, а иногда при сдаче крови в первые дни болезни, когда высокая температура может быть повышение и нейтрофилов, которые являются чаще всего признаком бактериальной инфекции, это говорит только о тяжести в первые дни. СРБ - неспецифический показатель, можнт повышаться на фоне любого воспаления, но такое незначительное повышение чаще всего связано с вирусной инфекцией. Также есть снижение гемоглобинов и эритроцитарных индексов, в таклм сдучае показан прием препаратов железа.
Часто в таком возрасте бывает внезапная экзантема(розеола) - 3 дня высокой температуры и на 4 - спад температуры и сыпь, если раньше не болели. Обычно проходит самостоятельно без последствий, но только после появления сыпи будет понятно она или нет. Если в течение 4 дней не будет динамики с температурой и не будет сыпи, рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей и нужен осмотр ЛОРа для исключения отита.
Клиент
Здравствуйте! Розеола была уже. Сегодня к симптомам добавились сопли и большее покраснение горла. Участковый педиатр подтвердила, назначила лечение антибиотиками.
Панцев или супракс 4мл 1 раз в день.
Педиатр
Температура также поднимается?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - повышен уровень нейтрофилов и моноцитов.
течение вирусно-бактериальной инфекции.
Возможно заболевание начиналось как вирусное, но присоединился бактериальный агент
Так же снижен гемоглобин, что может быть на фоне заболевания.
После выздоровления нужно пересдать анализ крови, для его контроля

Необходим повторный осмотр педиатром и решение о назначение антибиотика
Клиент
Участковый педиатр подтвердила, назначила лечение антибиотиками.

Панцев или супракс 4мл 1 раз в день.

Можете, пожалуйста, изложить свое мнение?
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам крови воспалительный процесс, так как отмечается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, завышено срб.
Так же по крови уже не просто скрытый железодефицит, а железодефицитная анемия. Так как снижен и гемоглобин, и эритроцитарные индексы сильно снижены (MCV MCH). Всё-равно когда выздоровеет ребёнок, надо сдать на ферритинц, сывороточное железо, чтобы потом следить за этими показателями в динамике на фоне лечения анемии. Во время болезни Ферритин будет повышен.
В вашем случае, нужен антибактериальный препарат и препарат железа.
И выявлять причину воспалительного процесса по крови.
Педиатр пусть исключает менингеальные знаки, даст направление на оам, рентген.
Педиатр
Ольга, здравствуйте!

По крови признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Рекомендую очный осмотр врача и решение вопроса о назначении антибактериальной терапии.
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусно-бактериальной этиологи.
Повышены лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы, срб.

Рекомендую очную консультацию врача педиатра для решения вопроса о назначении антибактериального препарата.
Клиент
Участковый педиатр подтвердила, назначила лечение антибиотиками.

Панцев или супракс 4мл 1 раз в день.

Можете, пожалуйста, изложить свое мнение?
Педиатр
Если очно врач педиатр видит показания к приему антибиотика, тогда прием начинаем.
Педиатр ребенка осмотрела, ушки осмотрели?
Клиент
Да, ушки в том числе. Благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восполен лев лимфоузел
7 мая 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Результат анализа крови при Ковид
10 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализ крови
19 июля 2023
Олег, Шебекино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск