Консультация терапевта /

Мочевая кислота и холестерин — вопрос №1294598

267 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу проконсультировать меня по данным анализам.
Женщина 78 лет.Беспокоят суставы ,на руках постоянно восполняются до хороших шишек,ноги тоже больные,но там артроз коленных суставов 4я степень.Скажите пожалуйста,что делать с таким холестерином и смущает мочевая кислота-если подагра,то лечится ли это? Спасибо!

Возраст: 78

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы последние
Ознакомилась с результатами.
Коагулограмма у Вас хорошая.
По бх крови повышен общий холестерин за счёт «плохого», рекомендую соблюдать средиземноморскую диету +омега 3+по возможности физнагрузки, контроль липидограммы через 2 месяца, так же необходимо сдать уздг БЦА чтобы определиться с тактикой назначения статинов.
По ревмопробе повышена мочевая кислота+Ваши жалобы - есть высокая вероятность подагры, нужно досдать СРБ, сделать рентген наиболее воспалённых суставов и с результатами к ревматологу, по столу дополнительно исключить красное мясо, жирные сорта мяса, полностью алкоголь
Здоровья Вам!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. Рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса. Пока что рекомендуется изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес. Если есть лишний вес, то снижение веса.
По поводу мочевой кислоты да,это риск развития подагры. Вам нужно сдать срб,сделать рентген суставов и пройти консультацию ревматолога. Вообще тоже можно снижать диетой (исключить мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, внутренности животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах.Остальное мясо (говядина, индейка, кролик, свинина, рыба) можно, но не чаще 2-3 раз в неделю.Нельзя кислые напитки (соки кислые, морсы)Можно много любой другой жидкости, хорошо если она со щелочной реакцией (молоко, минералка).Не стоит увлекаться сладким).Или же препаратами,но их должен назначить ревматолог.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Александровна,
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие препараты на сегодня принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Есть повышение ЛПНП ( плохого холестерина), рекомендую средиземноморскую диету, сделать УЗДГ сосудов шеи( по результатам возможно будут назначены статины). Т.ж. рекомендую рентген суставов которые воспалены.
Сдать ОАМ, ОАК, СРБ, ревмофактор.
В плане повышения мочевой кислоты, консультация ревматолога, диета стол 6.
При отсутствии отёков, соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя пл симптомаи и анализам можно поставить диагноз подагра. Стоит пройти УЗИ органов брюшной полости и почек. Начать соблюдать диету и принимать аллопуринол 100 мг 3 раза в день регулярно для снижения мочевой кислоты и розувастатин 10 мг вечер для снижения холестерина
Терапевт
Здравствуйте.
Холестерин повышен за счет ЛПНП (плохой холестерин).
В плане лечения - средиземноморская диета, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером 1 раз в день длительно.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
В связи с повышением мочевой кислоты необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря чтобы исключают мочекаменную болезнь и пройти консультацию ревматолога; в плане лечения - диета №6 (низкопуриновая).
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам есть гиперхолестеринемия, необходимо пройти УЗИ БЦА и начать прием статинов, например Розувастатин 10мг по 1т.после ужина под контролем липидного спектра, КФК-МВ, АЛТ,АСТ+ соблюдать средиземноморскую диету.Подагра скорее всего есть, боль в суставах возможно обусловлена повышенным уровнем мочевой кислоты. Необходим прием препарата Аллопуринол начиная со 100мг 1р/сут постепенно повышая дозировку +диета с ограничением субпродуктов, красного мяса, бобовых, газированых напитков, солений. Так же по анализам у вас снижена скорость клубочковой фильтрации, необходимо дообследование почек УЗИ почек, ОАМ, электролиты(К,Na,Cl)контроль креатинина через 3мес. Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бешенство. Анализ крови
2 октября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Узи лимфатических узлов и анализ крови
18 марта 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
АЛТ повышен, АСТ в норме
18 января 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал