Обяснить заключение МРТ и назначить лечение

Алина Проневич9 Января 2025

5.0

Невролог

5 475 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! По результатам Вашего МРТ- есть протрузия ( небольшой дефект диска - выпячивание ) небольшого размера, но сдавления корешка нет. То есть диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался немного и «просел»- это и есть протрузия.
Страшного ничего нет, операции не нужно.
Это часто встречается . Данные изменения могут встречаться более чем у 70% пациентов без всяких симптомов. Такой процесс, когда начинается изменения в дисках происходит уже с 16 лет. Ничего страшного, это физиологические изменения

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал» в будущем больше , например упражнения по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн

При болях как сейчас: Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней, Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней

Касаемо описания на МРТ- грыжи Шморля, как следствие перенесенной Болезни Шейермана Мау- это если простым языком в подростковом возрасте у Вас был неравномерный рост костей и мышц. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков. Вообщем это ничего страшного, тоже просто делать лечебную физкультуру

Лилия Акбашева10 Января 2025

5.0

Невролог

41 091 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Татьяна Столярова10 Января 2025

4.4

Невролог

4 259 консультаций

Здравствуйте! Грыжи Шморля это небольшие хрящевые узелки, которые заполняют участки разреженной костной ткани позвонков, то есть , они какбы, угляюляются в тела позвонков, чаще всего это формируется в детском и подростковом возрасте , в целом ничего критичного нет. Протрузия диска небольшая , неосложненная, без защемления нервных корешков и спинного мозга.

В таких ситуациях рекомендуем сдать анализ крови на РФ, СРБ, мочевую кислоту, вит Д и общий кальций.

Необходимо постоянно принимать вит Д, курсами кальций( если нет проблем с почками), пить достаточно воды, в рацион добавить холодец, костный бульон, блюда с желатином, а также регулярно заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц спины, мышечного корсета.

Татьяна Столярова10 Января 2025

4.4

Невролог

4 259 консультаций

Здравствуйте! Грыжи Шморля это небольшие хрящевые узелки, которые заполняют участки разреженной костной ткани позвонков, то есть , они какбы, угляюляются в тела позвонков, чаще всего это формируется в детском и подростковом возрасте , в целом ничего критичного нет. Протрузия диска небольшая , неосложненная, без защемления нервных корешков и спинного мозга.

В таких ситуациях рекомендуем сдать анализ крови на РФ, СРБ, мочевую кислоту, вит Д и общий кальций.

Необходимо постоянно принимать вит Д, курсами кальций( если нет проблем с почками), пить достаточно воды, в рацион добавить холодец, костный бульон, блюда с желатином, а также регулярно заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц спины, мышечного корсета.

Ростислав Синельников11 Января 2025

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 663 консультации

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне