Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте Цикл всегда был 31-32 дня иногда бывало и 27-28 дней. Есть ребенок от первого брака, сейчас второй брак и была потеря беременности в 2023г на сроке 32 неделе( истинный узел пуповины) ребенок погиб внутриутробно. Была замершая беременность на сроке 6 недель в августе 2024 г,после замершей один цикл был 37 дней, следующий 32 дня как у меня было и всегда, потом следующий цикл опять 37 дней, т.есть получилась задержка 7 дней.и вот сейчас цикл 28 дней, это норма что цикл так варьируется? После замершей беременности вес начала прибавляться но не критично и стало сильно высыпать лицо, прыщи особенно на подбородке. Я никогда не сдавала женские гормоны, врачи говорят что при одной замершей беременности сдавать не нужно их, но я все же захотела сдать.боюсь что гормональный сбой может быть из за замершей беременности. Планирую беременность, один врач сказал что можно планировать как цикл пройдет, другой врач говорит что нужно 3-4 месяца подождать, пока цикл востоновися. Сдавала мазок на флору все в норме, сдала на Иппп тоже все отрицательно. Сдала женские гормоны на 3 день цикла. Так же наблюдаюсь у эндокринолога, гормоны щит.железы все в норме. Расшифруйте пожалуйста анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень гормонов у Вас в норме, все хорошо.
По поводу планирования, рекомендую всё-таки подождать пару циклов, а потом возобновлять попытки.
Вероятнее всего, причиной замершей была случайная хромосомная аномалия, не совместимая с дальнейшим развитием беременности. На ранних сроках - это самая частая причина прерывания беременности.
На это невозможно ничем повлиять - это случайность.
Наличие в анамнезе 1 случая не является показанием к углубленному обследованию. Но, на всякий случай можно сдать коагулограмму, фемофлор скрин и бак.посев из ц.канала + оценить состояние эндометрия за 7 дней до начала менструации
Елена Борисовна, у меня начался цистит до задержи месячных и продолжался 2 недели, а потом я узнала что беременна,пила при цистите монурал однократно, цистон, канефрон, общий анализ мочи не сдавала в период цистита, могла быть замершая беременность из за цистита ?
Елена Борисовна, один врач мне сказал когда беременность наступит, и подтвердится на узи нужно принимать дюфастон до 12 недель, т.к была замершая беременность, это так? Нужно его принимать?
Елена Борисовна, скажите а как проверить наличии овуляции? И пик когда она наступит? Хочу сдать еще прогестерон на 21-23 день цикла
Я отслеживаю овуляцию тестами, всегда тест на пик ЛГ показывал положительный результат, а последним 2 цикла как то сомнительно тестовая полоска не сильно яркая
Сама по себе, инфекция любой локализации, конечно, может послужить причиной. Поэтому теоретически есть такая вероятность.
1 случай в анамнезе - не показание.
Показание - это 2 потери и более на ранних сроках
Самый достоверный способ определения овуляции - проведение фолликулометрии.
Начинайте выполнять с 9-10 дня цикла и далее, Вас будут приглашать на УЗИ через каждые 2-3-4 дня, чтобы следить за ростом фолликула и зафиксировать факт овуляции.
Елена Борисовна, подскажите еще , хочу чтобы муж сдал спермограмму , какого плана нужно сдать спермограму?
Спермограмма с MAR-тестом
Елена Борисовна, здравствуйте посмотрите еще пожалуйста 17-OH прогестерон сдавала на 3 день цикла, он в норме? Анализ прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас прекрасный гормональный статус.
В норме все показатели, как изолированно, так и в соотношении между собой.
Соотношение ФСГ/ЛГ говорит об овуляторном цикле, уровень эстрадиола - о наличии доминантного фолликула. Пролактин и тестостерон не мешают овуляции, по щитовидной железе - эутиреоз.
Все в порядке. Можете спокойно планировать беременность. Неудачи на ранних сроках связаны чаще всего с хромосомными патологиями эмбриона
Наталья Александровна, скажите а как проверить наличии овуляции? Хочу сдать еще прогестерон на 21-23 день цикла
Я отслеживаю овуляцию тестами, всегда тест на пик ЛГ показывал положительный результат, а последним 2 цикла как то сомнительно тестовая полоска не сильно яркая
Да, именно сдачей прогестерона на 20-22 день. Или проверить наличие жёлтого тела на узи. Домашние мочевые тесты на овуляцию малоинформативны
Наталья Александровна, а какой должен быть прогестерон если овуляцию есть?и на узи на какой день цикла идти?
УЗИ для визуализации желтого тела -20-22 день цикла.
Уровень прогестерона должен быть больше 10
Наталья Александровна, один врач мне сказал когда беременность наступит, и подтвердится на узи нужно принимать дюфастон до 12 недель, т.к была замершая беременность, это так? Нужно его принимать?
Нет, одна замершая в анамнезе не повод для приема дюфастона совершенно
Наталья Александровна, подскажите еще , хочу чтобы муж сдал спермограмму , какого плана нужно сдать спермограму?
Обычную спермограмму, за неделю до сдачи исключить тепловые процедуры, за 3-4 дня половой покой, не принимать антибиотики, не болеть
Наталья Александровна, здравствуйте посмотрите еще пожалуйста 17-OH прогестерон сдавала на 3 день цикла, он в норме? Анализ прикрепила
Да, норма
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас все гормоны в норме, менструации регулярные, а цикл может в норме варьировать, это нормально . Вы можете спокойно планировать беременность. Чаще всего причина это хромосомные нарушения на ранних сроках
Елена Федоровна, а цистит мог повлиять на плод? У меня до задержи месячных начался цистит, и продолжался 2 недели, а потом я узнала что беременна
Нет, не мог
Елена Федоровна, один врач мне сказал когда беременность наступит, и подтвердится на узи нужно принимать дюфастон до 12 недель, т.к была замершая беременность, это так? Нужно его принимать?
Елена Федоровна, скажите а как проверить наличии овуляции? И пик когда она наступит? Хочу сдать еще прогестерон на 21-23 день цикла
Я отслеживаю овуляцию тестами, всегда тест на пик ЛГ показывал положительный результат, а последним 2 цикла как то сомнительно тестовая полоска не сильно яркая
Нет, один эпизод замершей не показатель для назначения прогестерона. Тесты не информативны. Если прогестерон за 7 дней до менструации более 3, то овуляция была. Отслеживать рекомендуется по узи
Елена Федоровна, а на какой день цикла делать узи чтобы отследить овуляцию?
С 12-14 дея
Елена Федоровна, подскажите еще , хочу чтобы муж сдал спермограмму , какого плана нужно сдать спермограму?
Спермограмма с МАР тестом
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормональный профиль в порядке, АМГ хороший. Про регулярных циклах проверять уровень гормонов не информативно. Задержки до 7-10 дней допустимы , это вариант нормы.
Прерывание беременности на ранних сроках беременности это чаще всего генетические поломки , на которые никак нельзя повлиять.
Планировать беременность уже можно, принимайте вит Д 2000 ме/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут.
Регина Радиковна, подскажите еще , хочу чтобы муж сдал спермограмму , какого плана нужно сдать спермограму?
Спермограмма с МАR-тестом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Менструальный цикл может варьироваться. Он зависит от множества факторов, включая стресс, изменения в весе, гормональные колебания. Иногда после потери беременности или замершей беременности цикл может немного отклоняться от нормы, но это обычно временное явление. Ваши циклы варьируются от 28 до 37 дней, что всё еще считается нормальным.
Судя по вашим анализам, гормональный фон в целом нормализовался. АМГ находится в пределах нормы, но ближе к нижней границе. Фертильность (способность к зачатию) у вас сохранена.
Вы можете планировать беременность, так как прошло достаточное количество времени от последней несостоявшейся беременности.
Обычно рекомендуют активную половую жизнь начиная с 7 дня цикла, каждые 2 дня, т.е. затем на 10, 13 день и так далее до 25 дня с эякуляуией во влагалище.
Фолиевая кислота 0,4 мг, йодомарин 200 мг, витамин Д 2000 МЕ в день.
Желаю удачи ?
Анна Николаевна, скажите а как проверить наличии овуляции? И пик когда она наступит? Хочу сдать еще прогестерон на 21-23 день цикла
Я отслеживаю овуляцию тестами, всегда тест на пик ЛГ показывал положительный результат, а последним 2 цикла как то сомнительно тестовая полоска не сильно яркая
Сдать анализ крови на прогестерон на 21 день цикла это хороший способ подтвердить овуляцию. при условии регулярности менструального цикла в 28 дней, но если цикл длиннее то прогестерон может не отразить реальную картину, и вероятнее всего сдать его будет информативнее позже.
Тесты на овуляцию малоинформативны так как отображают уровень ЛГ, который присутствует в течение всего МЦ. И могут быть ярче или тускнее от гормонального колебания, а на колебание гормонов воздействие множество внешних факторов: физическое и эмоциональное напряжение, недостаток сна, изменение в питании.
Как обычно рекомендуют : отпустите ситуацию.
Если вы придержитесь рекомендации, которую написала выше по половой жизни, отслеживать овуляцию не придется.
Контроль, только увеличивает уровень тревожности, а это влияет на менструальный цикл.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20203 ответа
- 1 Ноября 202030 ответов
- 4 Октября 202130 ответов
- 27 Мая 202212 ответов