Консультация психиатра /

Гтр эглонил — вопрос №2804787

78 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, если 6 дней пропила эглонил по 50 мг можно ли резко бросить? С каждым днем приема усиливалась тревога + мутная голова. Последнюю ночь бессоница+ приступ тревоги до рвоты и поноса.
И какое хорошее прикрытия для ад (тритикко)? От атаракса пытаюсь уйти только он снижает тревогу. Стрезам, грандаксин, эглонил. Все это не подходит. Может есть какой то хороший нейролептик нового поколения? Или какое другое прикрытие кроме бензадеазепинов? Принимаю триттико. С огромным трудом сначала зашла на 1/6. А потом 1/3. В поанах подъем до 2/3С атараксом. Но так как низкое давление. Атаракс надо менять и принимаю его уже больше 3х месяцев. ( антидепрессанты сиоз не подошли. От них сильная рвота желчью).

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Эглонил можете прекратить, дозировка низкая, да и при ГТР смысла принимать его нет. Я бы рекомендовала подбирать другой антидепрессант, так как эффективность триттико при тревожных расстройствах минимальна и его применение при ГТР не целесообразно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, а прикрытие для антидепрессантов какие порекоммендуете?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Есть несколько вариантов : наиболее эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы, но также допустимо использовать атаракс.
Психиатр
Здравствуйте!
Да, можно отменить эглонил одним днем, так как принимаете низкую дозировку. Кстати низкие дозировки оказывают активирующее действие, поэтому препарат способен усилить тревогу. Триттико малоэффективен в лечении ГТР, только если принимать дозировки 200-400 мг/сут. В качестве прикрытия можно рассмотреть тералиджен по 1/2 таб 2 раза в сутки. Если не подошли антидепрессанты группы СИОЗС, то рассмотрите группу СИОЗСн - венлафаксин.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, а прикрытие для антидепрессантов какие порекоммендуете?
Психиатр
Тералиджен, либо продолжить прием атаракса. Низкое давление вероятнее всего от триттико, у него есть такой побочный эффект
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Эглонил можно отменить одним днем, препарат является устаревшим, с неприятными побочными эффектами, например, гиперпролактинемией.
Триттико плохо влияет на тревогу, он больше используется при нарушениях сна.
В этом плане лучше группы сиозс(сертралин, эсциталопрам, флувоксамин).
Для прикрытия можно использовать тералиджен, по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Ваша симптоматика по описанию похожа на проявления тревожного расстройства с психосоматическими проявлениями со стороны ЖКТ.

К сожалению, триттико в данном случае не совсем подходящий препарат. Кроме того, этот препарат, в отличии от СИОЗС, действует сразу и не требует прикрытия. Т.е. если он Вам изначально не подошел, то никакое прикрытие не поможет и дискомфорт при его приеме будет оставаться, тем более при повышении дозы.

Эглонил в Вашем случае можно отменить сразу, так как доза небольшая.

Что можно сделать.
В случае плохой переносимости СИОЗС, а также при наличии соматоформных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, есть основания для назначения антидепрессантов группы ТЦА (трициклики). Самый легкий и хорошо переносимый из них - это азафен. Он быстро успокаивает, выравнивает эмоциональный фон, улучшает настроения. Действует сразу, не требует времени для адаптации. Начальная доза этого препарата 25–50 мг в 2 приёма (утром и в обед). При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 150–200 мг/сут (в 3–4 приёма, последний приём перед сном).

Что касается нейролептиков и противотревожных препаратов, то здесь можно назвать следующие препараты:
- Кветиапин (атипичный нейролептик) в низкой дозе может помочь справиться с тревогой и улучшить сон. Он не редко используется в подобных случаях.
- Препараты на основе прегабалина (Лирика): Этот препарат иногда применяется для лечения генерализованной тревоги, особенно если другие препараты не подошли. Он не относится к бензодиазепинам и может быть эффективным. Необходимо только иметь в виду, что этот препарат вызывает привыкание и не показан для длительного приема.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Кристина.
Эглонил можно сразу отменить.
Если у Вас изначально низкое давление ,то триттико Вам нельзя, он ещё больше его снижает. Да и не лечит он ни лёгкую тревогу, ни тем более гтр.
Лучше переходить на венлафаксин, либо на трициклические антидепрессанты, а частности амитриптилин.
Что касается нейролептиков, то выбор падает на кветиапин в малых дозах, улучшает сон.
Если ничего не поможет, то добавлять прегабалин ( к нему есть привыкание).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, , а прикрытие для антидепрессантов какие порекоммендуете?
Психиатр, Сексолог
Атаракс, тералиджен - с седативным эффектом.
Стрезам, Грандаксин - дневные транквилизаторы
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,СИОЗС не подошли, а на тритикко вы заходите тоже тяжко и он вам давление снижает; я так полагаю, что лечите вы тревогу в рамках тревожного расстройства
И мне жаль , но тритикко, вам ничего не вылечит, не работает он эффективно с тревогой, а тот факт, что давление снижает основная причина для отмены.
Если исследования по эффективности препаратов, клинические рекомендации по лечению и касательно вашего расстройства тактика такая 1) сиозс , если не подходят по каким-либо причина.-> 2) ИОЗСн, если и они нет, то ->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин). Атаракс не вызывает зависимости, если помогает, то принимайте.
Нейролептики для прикрытия не используются-это не правильно и просто не безопасно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боюсь что я упаду в обморок.
11 августа 2023
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокий уровень тревожности
9 января 2024
Юля, Москва
Вопрос закрыт
ГТР невроз дыхания!
27 марта 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Замена Ципралекса
8 июля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Дозировка ципралекса
13 января
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк