Консультация психиатра /

Замена Ципралекса — вопрос №2256714

340 просмотров

Здравствуйте. Диагноз гтр, постоянная непреходящая тревога. Выписали Ципралекс. Пил 5 мг неделю, 10 мг неделю, потом 15 мг 21 день, не было результатов. Потом перешёл на 20мг, пил 10 дней, было короткое улучшение на 2 дня, потом 8 дней очень плохо, врач снизил до 15, пью 15мг 7 дней, тревога сохраняется также. Врач сказал, что можно уже менять препарат, не видит смысла дальше принимать. Подскажите пожалуйста что делать, уже устал от тревоги(

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Евгений, здравствуйте! А Вы во время подбора дозы антидепрессанта принимаете какие-нибудь противотревожные препараты? Это позволило бы снизить временные побочные эффекты от приёма антидепрессантов. И в течение 8 дней на 20 мг что Вас беспокоило? Симптомы эти не уменьшались никак? И при снижении дозы до 15 мг сразу прошли?
Клиент
Никанор Васильевич, принимаю атаракс 3 раза в сутки по половинке или целой. На 20 не проходили, как на 15 вернулся, в течении 3 дней лучше стало
Клиент
Никанор Васильевич, на 20мг тревога первые 3 дня, потом уменьшение тревоги на 2 дня и потом 5 дней тревога, слабость, тяжеловато было
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тут можно попробовать подождать на 15 мг 2 недели. И если эффекта не будет, то менять препарат.
Клиент
Никанор Васильевич, 2 недели? Получается 15 пил 21 день, потом 10 дней 20, и вот сейчас 15 7 дней. Считай 37 дней на 15мг(включаю 10 дней на 20) стоит подождать думаете? У вас было в практике, что эффект проявлялся только на 6ой неделе дозировки?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, у меня было в практике, что эффект проявлялся в конце 5 - начале 6 недели. Поэтому есть смысл подождать и еслииэффекта не будет, отменять препарат.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, было целесообразнее ввести анксиолитик на 20 мг и еще недели 2 подождать, а не снижать. Сейчас варианта 2-действительно менять препарат ( рассмотрите золофт), либо сделать 17,5 мг + анксиолитик для облегчения состояния( грандаксин, тералиджен)- и месяц ждать.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я пью атаракс, и на 20 мг пил. Сам не знаю что делать, опять на 20 возвращаться, или менять препарат
Психиатр, Психотерапевт
В какой дозировке атаракс принимаете? Другого нет анксиолитика?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, по половине или целой 3 раза в день. Другого нет
Психиатр, Психотерапевт
Как и писала выше, имеет смысл сделать антидепрессант 17,5мг, не 20
А пока ждете улучшения подобрать атаракс, что бы легче было, ниже напишу схему по подбору дозировки.
Однако именно данные препараты не желательно сочетать из-за возможных проблем по сердцу.
В целом, если прогресса никакого через 2 недели не будет, то менять антидепрессант .
Атаракс- плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Вернуть на 15мг и подождать.
Параллельно не рекомендовали Вам препараты дополнительно (спитомин), может быть тералиджен.
Атаракс длительно на связке с ципралексом не самый лучший вариант.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо за ответ. Не рекомендовали, узнаю
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Стоит еще неделю побыть на 15мг, если без эффекта увеличить до 17,5мг
И тоже наблюдать за состоянием.

От тревоги надо сейчас транквилизатор.
Если это атаракс, то можно до 6 таблеток в суток.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Генерализированное тревожное расстройство
7 июня 2022
Лидия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сомневаюсь в схеме лечения
16 марта 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дериализация,онемение
8 марта
Катерина, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психиатр, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск