Консультация педиатра /

Ротавирусная инфекция — вопрос №2804931

155 просмотров

Здравствуйте . Ребенку 1,7 . Седьмого января ребенка вырвало ночью. В этот же день началась диарея - 2 р. На следующий день (8января) диарея стала чаще - 11 р в день , жидкий ,ярко желтого цвета , в памперс не впитывался. Ночью - 2 раза.
Вчера начала давать смекту , и после 16:00 стул прекратился , а вечером покакала густой консистенцией.
Сегодня ночью - диарея была 5 раз (после молочной смеси). Утром ребенок жалуется на боли в животе.
Из лечения :
- адиарин комплекс - пить отказывается.
-полисорб - пить отказывается.
-диету сооблюдаем (исключили овощи/фрукты , молочку и кисломолочные)
Бак сет бэби - даю третий день.

Вопрос: что можно дать ребенку от боли в животе (живот вздут и плотный) ?
Можно ли давать фруктовое пюре ? (Без него я даже кашу не могу дать ребёнку)
Можно ли смекту замешивать в кашу , суп , банан ? (Я так делала , может из за этого вздулся живот??) но по другому я не могу дать препарат..
Как мне быть с молочной смесью ? Я понимаю что она раздражает ЖКТ , но как ее убрать так резко ??
Посмотрите еще фото пожалуйста, у ребёнка несколько недель назад появилось красное пятно на руке (шелушиться) , сейчас стало больше. Что это может быть ? Чем можно мазать?

Ребенок отказывается от всех препаратов , когда я начинаю хитрить и как то давать. То начинает отказываться и от обычно еды (а так ее пьет хорошо)

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Можете дать Эспумизан, чтобы газы всхлопнулись, и убрать излишний метеоризм.
От боли в животе можете дать нурофен( в меньшей возрастной дозировке).
Банан давать не нужно, он вызывает брожение.
Вам главное больше давать ребёнку питья, сорбент(вы можете разводить его в чуть больше количестве воды и давать с ложки).
Смесь не убираем, так как это основной источник питания пока у ребёнка, если больше другого ничего не кушает.
Если есть возможность убрать и допустим ребёнок кушает хорошо рис, гречку, макароны, супы- то оставляете.
Фруктовое пюре пока не нужно, кислотность в нем повышена, будет раздражать лишний раз кишечник.
Принятый ответ
Педиатр
Вероника, здравствуйте
После перенесенной вирусной инфекции часто возникает вторичная незрелость ферментативная
Смесь можно не убирать, добавляйте туда 2 капсулы фермента лактаза ( лактазар , лактаза беби )
В 1,7 малышу уже не нужна смесь , вы пробовали ее отменить ?
Фруктовое пюре овощные особенно можно
Нежелательно свежие овощи и фрукты
От боли в животе можно использовать свечи папаверина , обезболивающие нельзя
Если боль не пройдёт нужна очная консультация хирурга

Сорбенты бесполезны при диарее
Смекта может вызывать еще более сильное газообразование
Давайте ребенку Энтерол 100 мг 2-3 раза в день ( можно смешивать с едой) 5 - 7 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжелика Тажутдиновна, я сократила количество кормлений и дозу смеси . На данный момент 150 мл - 3 р. Пробовала убирать да. Сейчас нет ресурса на бессонные ночи , поэтому пока так. У меня двойняшки .
Педиатр
Поняла, в этом не вреда, просто и надобности нет, но если вам сейчас так комфортно - давайте
Какая у вас смесь ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нутрилон премиум 4. С самого рождения
Педиатр
На 150 добавляйте 1,5 - 2 капсулы лактазы
Положите минут 15 и давайте
Так в течении 2-3 недель
Как стул нормализуется попробуйте отменить , если вернется диарея - возобновите
После кишечной инфекции транцмторная недостаточность ферментов случается
Это не страшно просто нужно время
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, понимаю вопрос глупый.. обязательно ли ждать 15 мин ? Вечером еще да можно. А посреди ночи они кричат смесь просят , времени нет..
Препараты лактаза без вкуса ?

И вот еще.. я сегодня уже дала немного смекту (может 5-8 мл) , можно еще дать энтерол или уже завтра ?
Педиатр
Вопрос совсем не глупый
Ночью можно не ждать
Это для ферментации желательно ,не обязательно
Начните Энтерол завтра

Препараты - Лактаза беби, лактазар , изикол , колиф
Какой найдете в аптеке ?
Педиатр
Препараты безвкусны

Изикол и колиф это капли
Можно пользоваться по инструкции
Педиатр
Советую вам лактаза беби ( в синей упаковке производство США) на практике лучше всего себя зарекомендовал
Клиент
Анжелика Тажутдиновна,а сегодня смекту дозировку всю дать? Или сейчас прекратить ее прием , и ждать завтра до энтерола ? Или может через сколько то часов начать энтерол ? Стул очень частый , боюсь уже.
Педиатр
Продолжайте выпаивать
В таком случае начните Энтерол сегодня , сразу по 200 мг

Смекту не нужно больше давать
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, подскажите а чем выпаивать можно ? Адиарин не подошел , рвотный рефлекс .
Второй ребенок болеет с 3 января. На данный момент диарея еще сохраняется (1 р в день) , нужно ли ей тоже начать давать энтерол и лактазу?
Сейчас даю максилак беби
Педиатр
Достаточно лактазы

Можно попробовать хумана электролит , региброн ( именно БИО)
Они соленные на вкус возможно поэтому и рефлекс
После замены большей разницы не будет
Старайтесь хотя бы по чайной ложке каждые 5-10 минут
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте. Помогите пожалуйста ?
Второй ребенок , я ей даю максилак и лактазар . Начала постоянно просить бутылку со смесью , до сильных истерик.. пришлось кормить 5 раз по 150 мл. Может ли быть такой эффект от лактазара ?
Сегодня ночью очень сильно кричала , пришлось поставить цефекон. Потом уснула.
Вчера и сегодня стул оформленный , в течении дня активна, воду пьют.
Первый ребенок тоже стал просить бутылку чаще..
Педиатр
Вероника, здравствуйте

Лактазар не имеет такого эффекта
Это скорее всего астения после перенесенной инфекции
При ней могут быть ночные истерики, отказы , перемены настроения
Не переживайте , если малышам так комфортно не кормите насильно
Через 1-2 недели попробуйте полностью убрать смесь
Будут истерики и требования , как правило
Но нужно перетерпеть , если есть возможность попросить помощи особенно в ночное время
Через 3-5 дней как правило дети уже не требуют бутылочки
Нужно полностью их убрать из виду , все что связано с ними
Можно конечно смесь чем то заменить , но лучше сразу убрать бутылочку
В первую очередь из-за риска кариеса , нарушения формирования челюсти
И правильного пищевого поведения
Понимаю что это очень сложно , но если есть возможность очень советую это сделать ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, а можно ли мне сейчас кормить так часто, 150 мл - 5 р за ночь ? Если так сильно истерят и просят ? Я боюсь что слишком большая нагрузка на жкт , и потом могут быть проблемы.
Вот сегодня была истерика ночью и не знаю то ли что то болело , то ли из за чего то другого. Цефекон помог.
Педиатр
Цефекон имеет обезболивающий эффект
Дайте на ночь нурафен , и когда просыпаются предлагайте чай, можно подсластить ( если нет аллергии)

Нагрузки не будет, но ночные кормления не желательны
Педиатр
У ребенка сухая кожа ? В младенчестве не было подобного ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, у ребёнка нормальная кожа. Ничем не мазала никогда. Единственное ногти на ногах очень сухие (мажу кремом). Так было с раннего возраста.
Педиатр
Внешне это похоже на атопию на фоне ксероза ( сейчас сезон отоплений кожа в первую очередь теряет влагу)

Наносите на высыпания эмолент любой ( Липикар , Атодерм , липобейз , любой который будет в аптеке или у вас имеется)
3-5 раз в сутки и обязательно после контакта с водой на все тело

Если в течении недели не будет улучшений можно коротким курсом 3-5 дней эмульсию Адвантан 2 раза в сутки

Клиент
Анжелика Тажутдиновна, добрый день. Доктор , подскажите пожалуйста.. я вчера ребенку нанесла несколько раз эмолентум крем на руку , сегодня почти уже все прошло. Мне продолжать его наносить или уже не надо ?
Педиатр
Продолжать, важно наносить эмоленты даже вне обострения
Желательно в зимнее время , когда включено отопление
Следите за влажностью в помещении 50-60% ?
Отличная реакция
Педиатр
Здравствуйте!

Добавить к лечению можно:
- энтерол по 1 капсуле (пакетику) 2 р/сут на 5 дней
- эспумизан бэби по 7 капель 3 р/сут и на ночь на 10-14 дней
- В смесь добавлять Лактазар фермент по 1 капсуле на 100 мл смеси, на фоне перенесенной инфекции может быть транзиторная ЛН.

По фото на участок атопии похоже, можно обрабатывать Цикопласт В 5 бальзамом, чередуя с эмолентами ( атодерм бальзам / липикар)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, Подскажите дозировку энтерола? В аптеках только 250 мг ?

Второй ребенок (двойняшки) , болеет с 3 января. На данный момент диарея 1 раз в день бывает. Даю максилак. Нужно ей тоже начинать энтерол и лактазу в смесь ?
Нужно ли выпаивать каким то раствором другим , если адиарин не подошел нам ?
Лактазу в смесь сколько времени добавлять и как ее потом убирать ? (Боюсь что потом не смогут без данного препарата..?)
Педиатр
Лактаза бэби на 10-14 дней хватит, затем отменяем сначала в 1 кормление, на след день 1/1 через кормление, затем полностью убираем

Если у 2 малыша стул жидкий, то пока только Энетрол подключить
У него дозировка 250мг
Педиатр
Можно водичкой детской выпаивать дробно
Клиент
Дарья Евгеньевна, лактозар добавлять в каждое кормление ? (Я кормлю 3 раза по 150 мл) ?
Сколько дней стул должен быть нормальным и это считается выздоровлением ?
Через сколько дней после выздоровления я могу начинать вводить овощи и фрукты ?
Педиатр
Здравствуйте!

Да, по 2 капсулы получается

В среднем нормализация стула - это от 3-х дней, через 5-7 дней вводим овощи
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте . Помогите пожалуйста ? я ребенку начала давать лактазар , и стала больше просить смесь. Прям очень много за ночь получается. Сегодня ночью истерика была сильная ,пришлось поставить цефекон . Потом уснула все нормально. Что могло беспокоить? Может это из за большого количества смеси ? Может ли быть такой эффект от лактазара, что не наедается ?
Что мне делать со смесью можно ли давать больше и на сколько ? (Пила раньше по 150 - 3 раза) . Сегодня 150 - 5 раз. Она истерит и просит бутылку, успокоить нельзя никак..
Стул второй день оформленый , в течении дня ребенок активный , хорошо кушает и пьет воду.
Педиатр
Здравствуйте!
Возможно после инфекции малыш «отъедается», это хорошо, что аппетит появился

С Лактазаром вряд ли это связано, если только легче стало усваивать малыша смесь. Да и в целом после таких инфекции организму проще усвоить смесь, чем блюда

Постепенно уменьшайте количество кормлений, если несколько дней будете 5 р кормить смесью, страшного ничего не будет
Педиатр
Здравствуйте!
Вероника, смесь, которую ест ребенок можно продолжать давать, там белок расщеплен, не желательно цельное коровье молоко.

У ребенка было много потери жидкости и важных электролитов с жидким стулом, самое главное - восполнить эти потери специальным раствором, если не пьет адиарин, есть много других растворов с приятым вкусом, например, отвар Hipp морковно-рисовый - это раствор для отпаивания при диареях у детей, биогая ОРС имеет нейтральный вкус или хумана электролит банановый.
Смекта не рекомендована до 2 лет, как и другие противодиарейные препараты, так как жидкий стул - это защитная реакция организма, главное - восполнять потери (предотвращать обезвоживание организма).

Как отпаивать - по 1 ч.л. (или со шприца) каждые 5 мин 600-800 мл (в течение 4-6ч), далее по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула, в течение суток 50-100 мл на кг ребенок должен выпивать (раствор+привычные жидкости).

Когда необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно, кровь в стуле.

Если ребенок не может есть без добавления фруктов или овощей, то добавляйте.

Пятно на коже только на руке? Раньше были подобные высыпания на других участках тела?
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, только на руке. Раньше такого не было.Никогда ничем кожу не мазала . Единственное это сухие ногти на ногах (мажу кремом)
Педиатр
По фото похоже на проявление атопического дерматита.
Рекомендуется наносить в таких случаях эмоленты несколько раз в день хорошим слоем, адвантан или комфодерм 1 раз в день на 7-10 дней.
Педиатр
Вероника, здравствуйте!
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
Фрукты пока нельзя только банан, в небольшом количестве.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки, если не пьет адиарин - можно просто воду.
3. Можно добавить сорбент смекта в еду, например кашу- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней, также можно добавить в смесь.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
6. Сдать клинический анализ крови, кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции- при отсутствие положительного эффекта 2-3 дня.

По фото атопический дерматит.
Рекомендую:
1. В помещении необходимо создать благоприятный микроклимат: оптимальная температура 20-22° С, влажность 50-60%.
2. Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани.
3. Уход за кожей должен быть ежедневным:
Рекомендованы ванны( со специальными средствами для купания - эмолиум эмульсия для купания / урьяж ксемоз масло для купания / ла кри масло для купания) в теплой воде в течение 3-5 минут. После купания нужно аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент( липикар, липобейз, эмолиум, атопик и другие).
Наносите эмоленты толстым слоем, 5-10 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, я сейчас даю бак сет бэби. Вместо него начать энтерол ? Или давать и то и другое ?
Педиатр
Сейчас энтерол,он эффективнее, а бак сет можно на восстановление микрофлоры после курса энтерола
Клиент
Валентина, можно ли сейчас дать энтерол , если бак сет сегодня уже давала. Диарея сохраняется
Педиатр
Да, можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота у грудничка
12 марта 2021
Ксения, Чайковский
Вопрос закрыт
Болит живот третью неделю от грыжи поясницы
27 июня 2021
ratskeller55516@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Shigella sonnei Положительный
23 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ротовирус в год
15 августа 2024
Юлия, Чапаевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита