Нужен ли антибиотик — вопрос №2805191

Question

Нужен ли антибиотик — вопрос №2805191

Вера, Казань

86 просмотров

10 января 2025

Здравствуйте. Сегодня ночью у ребенка 1,3 поднялась температура 38,4. Уже больше месяца не могли вылечить нос, сначала прозрачные сопли, постепенно проходят, остается похрапывание, а затем начиналось все по новой, и так несколько циклов подряд. На данный момент похрапывал, иногда кашель, когда лежит. Температуры до этого не было.
Сдали ОАК. Нужен ли нам антибиотик? Может ли это быть пневмония?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

антибиотик

постепенно проходят

прозрачная сопля

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 10 января

Клиент

Лилия Алексеевна, скан загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шестерня Лилия Алексеевна, 10 января

Педиатр

По анализам крови и данным симптомам антибиотик не нужен. В крови не значительное повышение лейкоцитов, понижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов это характерно для вирусной инфекции. Рекомендую все равно показаться педиатру , чтобы послушали легкие и сделали перкуссию.

Пожаловаться

Вера, 10 января

Клиент

Лилия Алексеевна, а разве повышение лейкоцитов не сигнализирует о бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Шестерня Лилия Алексеевна, 10 января

Педиатр

При бактериальной инфекции повышены нейтрофилы и увеличены лейкоциты и соэ.
При вирусной инфекции снижение нейтрофилов, увеличение лимфоцитов и моноцитов и также может быть увеличение лейкоцитов.

Пожаловаться

Вера, 10 января

Клиент

Мария Андреевна, а разве повышение лейкоцитов не сигнализирует о бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Вера, 10 января

Клиент

Елена Алексеевна, а разве повышение лейкоцитов не сигнализирует о бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Ерькина Елена Алексеевна, 11 января

Педиатр

Да, это один из признаков. Но всё оценивают в комплексе. Нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами и повышена СОЭ.
И лечим мы не анализ, а ребенка, отталкиваясь от состояния и данных очного осмотра. Если у ребенка повторный подъем температуры на фоне улучшения состояния и нормализации температуры тела до этого, то это может быть и повторной орви.

Пожаловаться

Вера, 11 января

Клиент

Елена Алексеевна, скажите, пожалуйста, у нас СОЭ нет в анализе? Не очень разбираюсь в аббревиатурах в нашем анализе

Пожаловаться

Ерькина Елена Алексеевна, 11 января

Педиатр

К сожалению, вот так на чеках (экспресс-методлм) СОЭ посчитать невозможно. Ее изменение занимает час и получаем скорость в мм/час.
На данный момент нет явных признаков бактериальной инфекции.

Сделайте рентгенографию органов грудной клетки, чтобы достоверно исключить пневмонию.

Главный показатель для начала антибиотикотерапии это состояние ребенка.

Пожаловаться

Вера, 11 января

Клиент

Елена Алексеевна, а какие показания для рентгена? Лишний раз ведь облучаться не стоит

Пожаловаться

Ерькина Елена Алексеевна, 11 января

Педиатр

Плохое самочувствие, слабость, кашель.

Конечно, направление на рентгенографию дает педиатр после аускультации. Всё-таки пневмонию сопровождают хрипы в легких. Но бывает, что выслушать пневмонию очень трудно.
Современные рентгеновские аппараты дают очень малую дозу облучения, это не опасно!

Пожаловаться

Вера, 11 января

Клиент

Анжелика Игоревна, мы были на очном приеме, врач сказал что начинается ангина, выписали Флемоксин 250×2 р. Но мне не кажется, что у него горло болит. Как вы считаете, назначение оправдано?

Пожаловаться

Цускман Анжелика Игоревна, 11 января

Педиатр

К сожалению я не имею права корректировать или отменять лечение назначенное врачом, поскольку это был очный осмотр, а я не вижу ребенка. Видимо были признаки, которые указывали на развитие заболевания, раз врач принял решение о назначении препарата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок нарушен стул

3 ответа

26 января 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Затжной кашель с жёлтой мокротой

5 ответов

28 февраля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Кларитромицин и джес

9 ответов

23 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК ребёнка 9 лет

4 ответа

17 декабря 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Температура после эндопротезирования ТБС

4 ответа

10 июля 2024

aero56@bk.ru, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шестерня Лилия Алексеевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T17:33:46+03:00

Пожаловаться

Шестерня Лилия Алексеевна, 10 января

Педиатр

Здравствуйте. Нужно посмотреть результаты анализа крови и тогда решить нужен антибиотик или нет. Кашель из-за стекания по носоглотке соплей в горизонтальном положении. У педиатра были в течение месяца?

Принятый ответ

Глушкова Мария Андреевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T18:47:33+03:00

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 10 января

Педиатр

Добрый день. Ознакомилась с анализами, сдвига лейкоцитарной формулы нет, кровь не плохая.
Но это не всегда показатель.
Необходим очный осмотр педиатра чтоб прослушать ребёнка
Растите здоровыми ?

Принятый ответ

Ерькина Елена Алексеевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T21:10:30+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, анализ крови может быть неинформативным. Согласно нему никаких бактериальных изменений, а соответственно прямых показаний для антибиотика нет.
Лейкоциты повышены.

Рекомендую очный осмотр педиатра и выполнение рентгенографии органов грудной клетки для исключения пневмонии.

Цускман Анжелика Игоревна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T17:01:56+03:00

Добрый день!
Диагноз пневмония ставится по рентгенологическому заключению. Заподозрить ее может врач на очном осмотре во время аускультации легких.
Поскольку в общем анализе крови повышение лейкоцитов, рекомендую очную явку к педиатру для осмотра. Лейкоциты могут указывать на старт бактериальной инфекции. Помимо этого, решение о назначении бактериального препарата принимается на очном осмотре.
Будьте здоровы !

Гончарова Елена Романовна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T16:27:41+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови повышены лейкоциты, в остальном всё в норме. Сейчас по анализу антибиотики не показаны.
Но кровь могла ещё плохо среагировать на болезнь. Если нет положительной динамики, рекомендуется пересдать общий анализ крови в динамике и очный осмотр врача.