Что вас беспокоит?
Недомогание у ребенка
Добрый день. Ребёнок, 5 лет. 4 день симтоматика ОРВИ- заложенность носа, рыхлое горло, стекание слизи по задней стенке. Сегодня, 4-ый день болезни, начался продуктивный кашель, поднималась температура 37,4, спала сама, после обильного питья. Слушал педиатр - лёгкие чистые. Сдали сегодня кровь. Боюсь присоединения бак инфекции. Анализ прикрепила. Ребёнок средне активный, аппетит снижен, во время сна кашель отсутствует.
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови тенденция к лейкопении, моноцитоз, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Есть признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг. Лечение симптоматическое-обильное питье, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя при уровне 38,5 и выше. Носик промываем солевыми растворами, сосудосуживающие капли капаем только перед сном не более 3 -5 дней. Можно делать ингаляции с физраствором по 3 мл 2 раза в день.
Елена Анатольевна, сегодня услышали хрипы в лёгком. Сделали снимок. Подозрение на пневманию.
По прикреплённом снимку есть усиление рисунка в прикорневой зоне, но оценивать так снимок нельзя. Антибиотики назначили?
Елена Анатольевна, да. Назначили амоксиклав. 7мл 2 раза в день. 7 дней.
Ингаляции пульмикорт+ физраствор. Затем беродуал с физраствором.
Амборсол 3 раза в день в виде суспензии.
Энтерол для кишечника. 1 Саше 2 раза в день 10 дней.
Елена Анатольевна, я переживаю, что кровь вирусная. А лечить АБ? Или уже возможно присоединение бактерий? Тогда почему нет температуры и ребенок бодрый, только бледный немного.
На микоплазму ребенку анализы взяли?
Елена Анатольевна, нет.
При такой картине крови Амоксиклав может не подойти. Обсудите с врачом замену антибиотика на препарат из группы макролидов
Елена Анатольевна, ребенок жалуется на ушко, и на приёме врач сказала что перепонка красная, выписали этот АБ исходя из болей ушных, в ср контроль и я спрошу про другой аб
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции.
Бактериальных изменений нет??
Эозинофилы в абсолютных числах в норме, проценты не оцениваем.
Так что лечение показано только симптоматическое,
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Алина Александровна, сегодня у ребёнка услышали хрипы в легких. Сделали снимок. Предполагают пневманию
Здравствуйте, конечно, нужно оценить снимок для уточнения диагноза
Алина Александровна, я приложила снимок
К сожалению, по такому фото нельзя информативно оценить снимок. Вам должны дать заключение
Алина Александровна, в заключении написано что пневмония в левом лёгком.
Назначили амоксиклав. 7мл 2 раза в день. 7 дней.
Ингаляции пульмикорт+ физраствор. Затем беродуал с физраствором.
Амборсол 3 раза в день в виде суспензии.
Энтерол для кишечника. 1 Саше 2 раза в день 10 дней
Ребёнок чувствует себя нормально. Температуры нет. Отдышки тоже.
Начинаете назначенное лечение, единственное амброксол в этом возрасте не рекомендуется, на его фоне может быть длительный выраженный кашель
Алина Александровна, я переживаю, что кровь вирусная. А лечить АБ? Или уже возможно присоединение бактерий? Тогда почему нет температуры и ребенок бодрый, только бледный немного.
При атипичной инфекции бывает хороший анализ крови, но в этом случае назначается не амоксиклав, а клацид, но замена антибиотика может обсуждаться только очно. Так же важно, что выслушивается в легких
Алина Александровна, в лёгких в том то и дело как будто всё норм. Максимум бронхит. По снимку тоже врач ставит спорную пневманию. Пьем АБ назначенный до среды. И едем слушаться в динамике. Если что будет назначен другой АБ.
У ребёнка ещё красная баранная перепонка. И ребенок жалуется на ушко. Поэтому еае понимаю назначили этот АБ
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, и тогда опираясь на самочувствие ребенка, решать далее о лечении
Алина Александровна, ещё у меня вопрос. У меня маленький ребёнок, грудное вскармливание. Девочка, год и месяц. Они постоянно вместе играют. Так как я одна с детьми. Не могу их изолировать. Как минимизировать или профилактировать болезнь для младшей?
К сожалению, препаратов для профилактики нет, только соблюдать личную гигиену, проветривать комнату
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии. Лейкоциты снижены, моноциты повышены и СОЭ.
Рекомендуется симптоматическое лечение.
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч
В комнате рекомендуется увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С
Наталья Александровна, сегодня сделали снимок лёгких. Результат прилагаю.
Здравствуйте, фото сбоку, не возможно оценить.
Нужно ждать описание из больницы.
Наталья Александровна, по описанию из больницы пневмония в левом лёгком.
Назначили амоксиклав. 7мл 2 раза в день. 7 дней.
Ингаляции пульмикорт+ физраствор. Затем беродуал с физраствором.
Амборсол 3 раза в день в виде суспензии.
Энтерол для кишечника. 1 Саше 2 раза в день 10 дней
Ребёнок чувствует себя нормально. Температуры нет. Отдышки тоже.
Так как по описанию есть пневмония, лечение нужно начинать.
Амброксол не показан, рекомендую только ингаляции начать.
Наталья Александровна, я переживаю, что кровь вирусная. А лечить АБ? Или уже возможно присоединение бактерий? Тогда почему нет температуры и ребенок бодрый, только бледный немного.
Может быть атипичная пневмония, когда стертые симптомы заболевания и анализ крови не показывает воспаление.
Наталья Александровна, в лёгких как будто всё норм. Максимум бронхит. По снимку тоже врач ставит спорную пневманию. Пьем АБ назначенный до среды. И едем слушаться в динамике. Если что будет назначен другой АБ.
У ребёнка ещё красная баранная перепонка. И ребенок жалуется на ушко. Поэтому еае понимаю назначили этот АБ
Ушко врач осмотрел ?
Наталья Александровна, да. Ей ушко не понравилось прям.
Антибиотик показан.
Начинайте лечение.
Капельки в ушко назначены?
Наталья Александровна, отипакс и нурофен при болях
Хорошо, выздоравливайте!
Наталья Александровна, ещё у меня вопрос. У меня маленький ребёнок, грудное вскармливание. Девочка, год и месяц. Они постоянно вместе играют. Так как я одна с детьми. Не могу их изолировать. Как минимизировать или профилактировать болезнь для младшей?
Меньший контакт детей. Не целовать болеющему ребёнку. В контакте рекомендуется носить маску медицинскую. Частое проветривание и поддержание микроклимата
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови
Анемии нет
Есть данные за вирусное воспаление (повышение моноцитов)
Рекомендую симптоматическое лечение :
1. Проветривание помещения, температура должна быть 20-22 градуса
2. Увлажняйте воздух до 40-60 %
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день в течение 3 дней
4. Обильное теплое питье
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови- вирусная инфекция.
Данных за бактериальный процесс нет.
Рекомендую:
Ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день (последняя ингаляция за 3-4 часа до сна). После ингаляций вибрационный массаж
Нос промывать раствором морской воды в течении дня
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день
Здравствуйте!
По ОАК вирусная инфекция, острого бактериального процесса нет , не переживайте.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По болезненности в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20194 ответа
- 11 Марта 20192 ответа
- 12 Августа 201914 ответов