Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2806201

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку , повышен АЛТ, гемангиома в печени

Заболел правый бок , сходила на узи 2 недели назад ( результат прикреплю) . От гемангиомы вообще прибывала в шоке . Записалась к гепатологу - прием только в понедельник . Сдала анализы - и опять в шоке . Бок все также дает о себе знать еще и тошнит Из анамнеза : за месяц до болей начала принимать антидепрессанты ( золофт) и вернулась с отпуска где неделю ела острое и сладкое много . Переживаю

29 лет
10 Января 2025·Просмотров: 198·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте , ваши симптомы связаны с воспаленением желчного пузыря. Об этом говорит- боль в правом подреберье, повышение алт, лейкоцитов, утолщение стенки жп.

Гемангиома же - доброкачественное образование печени, за ней только наблюдать .

При такой ситуации как у вас рекомендуется приём спазмалитиков и антибиотиков .
Примерная схема терапии будет выглядеть так:
Дюспаталин 200 мг 2р в день перед приёмом пищи 14д
Ципролет 500 мг 2р в день после еды 10д
Линекс форте по 1к 1р в день 14д

Через 5-7 дней от начала терапии оценить показатели лейкоцитов , алт, при необходимости добавляется гепатопротектор , например урсосан 13-15 мг на кг веса в сутки

Марина Константиновна, а вздутие и тошнота тоже из-за желчного?

Тошнота характерна для проблем с желчным пузырем.
Вздутие больше характерно для кишечника, возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста.
В своей практике, после копирования обострения желчного пузыря, если остаётся Вздутие, то рекомендую дообследование:
Фекальный кальпротектин + дыхательный водородный тест на сибр.
Т.к во время приёма антибиотика, плохая флора может уйти, а пробиотик её заменит и вздутие проходит

Принятый ответ

Здравствуйте! по Узи признаки воспаления желчного и нарушение его функции (джвп) , по оак признаки бактериального воспаления, что тоже может давать желчный и болит он как раз справа.
Подобное состояние может потребовать назначение антибиотиков и симптоматическое лечение, можете обратиться к терапевту
В биохимии есть небольшое совсем воспаление в печени и повышение холестерина с железом
Так как повышение не большое, то в подобной ситуации можно начать с диеты: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Ирина Владимировна, а вздутие как будто это тоже бывает? И тошнота периодами ?

Нарушенный отток желчи может привести к развитию сибр (нарушение флоры кишечника), отсюда и жалобы
Есть дыхательный тест на сибр

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста, боль связана с приемом пищи? Или она постоянная?
Что у Вас со стулом?

Елена Николаевна, со стулом все хорошо, но бывает иногда жидковатый . Колющая боль чаще появляется после приема пищи , в течении дня болит редко

Конечно можно подумать в Вашем случае, что болит желчный, но я бы, учитывая характер болей, обратила бы внимание на кишечник.
Что из препаратов Вы начали принимать?

Елена Николаевна, ничего

Вот если Вы еще и вздутие отмечаете, возможно это кишечные боли( спазмы)
Сейчас начните прием ципрофлоксацин 500 мг два раза в день (7 дней)
Он просанирует кишечник , а так же уберет воспаление в желчном.
Так же начните урсасан 250 мг 2 капс на ночь (2 месяца) , он улучшит работу желчного пузыря , снизит показатель АЛТ до нормы.
А так же подключите к лечению Дюспаталин 200 мг два раза (2 недели) данный препарат купирует болевой синдром.
Так же рекомендую сдать кал на скрытую кровь методом иха , при положительном результате показана будет колоноскопия.

Принятый ответ

Добрый день!
Ваши проявления могут быть обусловлены за счёт изменение флоры кишечника, которые в свою очередь провоцирует спазмы , вздутие и болезненность.
Желательно сдать водородный дыхательный тест, для диагностики синдром избыточного бактериального роста.
При подтверждении назначаются антибактериальные препараты.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.