Что вас беспокоит?
Дискомфорт в жкт
Раньше не было жалоб на ЖКТ( мужчина 45 лет). Год назад начался дискомфорт- отрыжка, вздутие, газообразование; то понос, то запор, тошнота. Сделал УЗИ ЖКТ, обнаружилась проблема с поджелудочной железой.( УЗИ прикрепленно). За правильностью в питании особо не следил. Не курю, но пиво пью( частенько). Как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП ничего критичного нет. Поджелудочная железа нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. А липоматоз это отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, попросту ожирение органа. Корректируется средиземноморской диетой. УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Газообразование, вздутие, отрыжка, это не проблемы поджелудочной железы, это повод обратить внимание на кишечник, а в частности СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки, нарушения стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным обследования значительных отклонений нет.
Рекомендую выполнить:
- кал на фекальную эластазу
- кал на гельминты
- кал на кальпротектин
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- дыхательный тест на сибр
Обрать внимание на изменения , на данный момент может быть прием метеоспазмила 3 раза в день для снятия симптомов и пробиолог форте 2 раза в день курсом 14 дней.
При наличии лишнего веса, рекомендуется снизить вес до нормы.
Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
- минимум алкоголя.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20221 ответ