Что вас беспокоит?
СИБР, не помогает лечение
Здравствуйте! Хочу поделиться проблемой. С начала 2019 года столкнулась с гастритом, эрозией желудка и дуоденитом на фоне нерегулярного питания и частых перекусов. Из хронических болезней-дисконезия желчевыводящих путей с рождения. За полгода - год с соответствующий терапией от гастроэнтеролога смогли решить все беспокоющие проблемы, дальнейшие фгдс хронического гастрита не выявлял, жалоб на это не было. С 2020 года появились симптомы: избыточное газообразование, метеоризм ежедневно после приёма пищи, боли на фоне вздутия и чувство дискомфорта. Гастроэнтеролог, который хорошо справился со всеми моими проблемами до этого, не смог решить проблему. Назначались различные препараты, среди них: тримедат, креон, метеоспазмил, иберогаст и другие. Не один препарат не облегчил состояния. Другие гастроэнтерологи Назначали похожее лечение, вопрос о непереносимости каких-либо компонентов не рассматривали (я предлагала сдать анализы). Уже четыре года мучаюсь от сильного метеоризма и болей в околопупочной области ежедневно. Улучшение наступает, только если вообще ничего не есть, но так же нельзя. С начала 2023 года начались проблемы со стулом: диареи сменялись запорами. Пропила альфа нормикс по 2т 2р в день неделю-стало лучше на 5 день, стул улучшился, но после прекращения приёма все вернулось снова. Метронидазол эффекта не даёт. В середине мая был дыхательный тест, выявили: сибр тяжёлой степени, дисбактериоз нижних отделов тонкой кишки, непереносимость глюкозы. Тест на целиакию отрицательный, иммуноглобулины А в норме. Назначили лечение Альфа нормикс 2т 3р в день, в течение 9 дней. Эффекта нет, сегодня 9 день уже. Выписали пепсан и тримедат, эффекта практически нет, но тримедат хоть немного улучшил стул. Дицетел дал реакцию-диарея, возможно из-за лактозы в составе. Дальнейшие лечение-повторить курс Альфа Нормикса через 1 месяц и через 2 месяца. Скажите пожалуйста, есть ли смысл пить его? Может, нужна другая Дозировка или другая длительность курса? Очень тяжело от того, что эффекта нет, чувствую сильное отчаяние. Не могу учиться и работать из-за этих проблем. Держу безлактозную диету и исключила глютен на 1 месяц по решению врача, FODMAP не пробовала, тк и так очень тяжело выбирать продукты, которые можно поесть, не знаю, что делать.
Принятый ответ
Динара, здравствуйте. В самый первый раз у вас дозировка альфанормикса была недостаточной. Да и сейчас на 9 дней его никто не назначает. Оптимально - по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10-14 дней. Но может быть и такое, что просто у вас он не сработал, потому что эффективность у препарата не 100 %. Я бы рекомендовала вам продолжить прием до 14 дней. Если улучшения самочувствия не будет, тогда нужно будет обговорить с вашим лечащим врачом подбор другого препарата. Для лечения СИБР используются и метронидазол и ципрофлоксацин и амоксиклав. Дозировку и срок приёма определит доктор. Важно, что помимо медикаментозной терапии нужна и коррекция питания. Low-foodmap это именно та диета, которая необходима при повышенном газообразовании. Сейчас у вас со стулом как? Сколько раз в день и какой консистенции?
Виктория, курс альфа нормикс продолжу. Стул все ещё не стабильный, но стало лучше:раз в 3 дня. Диету фудмап ввести не могу, тк нельзя лактозу и глютен, постоянно ломаю голову, что поесть(
Скажите пожалуйста, а другие препараты, о которых вы упомянули, сильнее Альфа Нормикс? Слышала, что метронидазол не так эффективен, и от него улучшений у меня не было, к сожалению.
Вам ещё нужно стул наладить. 1 раз в 3 дня и если он при этом плотный, то это так же способствует метеоризму. Здесь могут помочь пищевые волокна, например, мукофальк. Начать с 1 порошка в день. Если в течение 3х дней не будет улучшения, тогда добавить еще 1 порошок и так до стабильного мягкого стула.
Препаратом выбора для лечения СИБР является альфанормикс. Его преимущество еще и в том, что он действует местно, в кишечнике, и не всасывается в организм. Ещё одним из наиболее эффективных можно считать ципрофлоксацин. У остальных эффективность ниже, но тут опять все очень индивидуально. С какой целью исключили глютен? Есть подтвержденная непереносимость?
Виктория, глютен отменили на 1 месяц для улучшения состояния и эффективности действия антибиотика. Генетика показала, что целиакии нет.
Ну антибиотик и с глютеном хорошо работает. Нет необходимости отменять только из-за этого.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20216 ответов
- 11 Апреля 20219 ответов
- 20 Июля 20219 ответов
- 8 Октября 202111 ответов