Консультация гастроэнтеролога /

СИБР, не помогает лечение — вопрос №1392176

575 просмотров

Здравствуйте! Хочу поделиться проблемой. С начала 2019 года столкнулась с гастритом, эрозией желудка и дуоденитом на фоне нерегулярного питания и частых перекусов. Из хронических болезней-дисконезия желчевыводящих путей с рождения.
За полгода - год с соответствующий терапией от гастроэнтеролога смогли решить все беспокоющие проблемы, дальнейшие фгдс хронического гастрита не выявлял, жалоб на это не было.
С 2020 года появились симптомы: избыточное газообразование, метеоризм ежедневно после приёма пищи, боли на фоне вздутия и чувство дискомфорта. Гастроэнтеролог, который хорошо справился со всеми моими проблемами до этого, не смог решить проблему. Назначались различные препараты, среди них: тримедат, креон, метеоспазмил, иберогаст и другие. Не один препарат не облегчил состояния. Другие гастроэнтерологи Назначали похожее лечение, вопрос о непереносимости каких-либо компонентов не рассматривали (я предлагала сдать анализы). Уже четыре года мучаюсь от сильного метеоризма и болей в околопупочной области ежедневно. Улучшение наступает, только если вообще ничего не есть, но так же нельзя.
С начала 2023 года начались проблемы со стулом: диареи сменялись запорами. Пропила альфа нормикс по 2т 2р в день неделю-стало лучше на 5 день, стул улучшился, но после прекращения приёма все вернулось снова. Метронидазол эффекта не даёт.
В середине мая был дыхательный тест, выявили: сибр тяжёлой степени, дисбактериоз нижних отделов тонкой кишки, непереносимость глюкозы. Тест на целиакию отрицательный, иммуноглобулины А в норме.
Назначили лечение Альфа нормикс 2т 3р в день, в течение 9 дней. Эффекта нет, сегодня 9 день уже. Выписали пепсан и тримедат, эффекта практически нет, но тримедат хоть немного улучшил стул. Дицетел дал реакцию-диарея, возможно из-за лактозы в составе.
Дальнейшие лечение-повторить курс Альфа Нормикса через 1 месяц и через 2 месяца.
Скажите пожалуйста, есть ли смысл пить его? Может, нужна другая Дозировка или другая длительность курса? Очень тяжело от того, что эффекта нет, чувствую сильное отчаяние. Не могу учиться и работать из-за этих проблем. Держу безлактозную диету и исключила глютен на 1 месяц по решению врача, FODMAP не пробовала, тк и так очень тяжело выбирать продукты, которые можно поесть, не знаю, что делать.

Возраст: 20

Хронические болезни: Дисконезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Динара, здравствуйте. В самый первый раз у вас дозировка альфанормикса была недостаточной. Да и сейчас на 9 дней его никто не назначает. Оптимально - по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10-14 дней. Но может быть и такое, что просто у вас он не сработал, потому что эффективность у препарата не 100 %. Я бы рекомендовала вам продолжить прием до 14 дней. Если улучшения самочувствия не будет, тогда нужно будет обговорить с вашим лечащим врачом подбор другого препарата. Для лечения СИБР используются и метронидазол и ципрофлоксацин и амоксиклав. Дозировку и срок приёма определит доктор. Важно, что помимо медикаментозной терапии нужна и коррекция питания. Low-foodmap это именно та диета, которая необходима при повышенном газообразовании. Сейчас у вас со стулом как? Сколько раз в день и какой консистенции?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, курс альфа нормикс продолжу. Стул все ещё не стабильный, но стало лучше:раз в 3 дня. Диету фудмап ввести не могу, тк нельзя лактозу и глютен, постоянно ломаю голову, что поесть(
Скажите пожалуйста, а другие препараты, о которых вы упомянули, сильнее Альфа Нормикс? Слышала, что метронидазол не так эффективен, и от него улучшений у меня не было, к сожалению.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вам ещё нужно стул наладить. 1 раз в 3 дня и если он при этом плотный, то это так же способствует метеоризму. Здесь могут помочь пищевые волокна, например, мукофальк. Начать с 1 порошка в день. Если в течение 3х дней не будет улучшения, тогда добавить еще 1 порошок и так до стабильного мягкого стула.
Препаратом выбора для лечения СИБР является альфанормикс. Его преимущество еще и в том, что он действует местно, в кишечнике, и не всасывается в организм. Ещё одним из наиболее эффективных можно считать ципрофлоксацин. У остальных эффективность ниже, но тут опять все очень индивидуально. С какой целью исключили глютен? Есть подтвержденная непереносимость?
Клиент
Виктория, глютен отменили на 1 месяц для улучшения состояния и эффективности действия антибиотика. Генетика показала, что целиакии нет.
Терапевт
Ну антибиотик и с глютеном хорошо работает. Нет необходимости отменять только из-за этого.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное вздутие и метеоризм у ребёнка
20 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Просыпаюсь от страха каждую ночь
13 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение при опущение внутренних органов
12 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Метеоризм, тяжесть
11 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сибр. Как лечить?
17 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...