Консультация психиатра /

Антидепрессанты для молодой мамы — вопрос №2808481

68 просмотров

Здравствуйте! После родов как мне казалось меня захватила послеродовая депрессия (непринятие роли матери, тревога за ребенка, выискивание диагнозов, плаксивость, страх, уныние, панические атаки, недосып, агрессия)
Обратилась к психиатру. Доктор установил диагноз: Смешанное тревожное и депрессивное расстройство у ананкастной личности.
Рекомендовано: сертралин от 50 МГ по 1/4 таблетки утром, так принимать 3 дня, затем по 1/2 таблетке утром, так принимать- 10 дней, затем по 1 одной таблетке утром , так принимать 4-5 месяцев. Не отменять самостоятельно и резко. Исключить спиртное. Грандаксин от 50 МГ по 1 одной таблетке утром и 1 таблетка в 18:00, так принимать 2 месяца. Атаракс по 1/4 таб утром и 1/2 таблетки на ночь , за 30 минут до сна, так принимать 2 месяца.
Все бы ничего, но меня смущает тот факт, что после этого коктейля я вряд ли смогу проснуться ночью чтобы накормить ребенка, боюсь, что буду рассеянная, сонная и т д
Возможно прием Атаракса не совсем уместен..
Хотелось бы услышать второе мнение 🙏🏼
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Вы правы, нужно выбрать один транквилизатор. Прием сертралина начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, это абсолютно нормально, поэтому вам назначили транквилизатор, достаточно выбрать один, так как я так поняла вы на ИВ и нужно кормить ребенка ночью, поэтому отдайте предпочтение грандаксину, его принимают по 2 таб утро и 2 таб обед или по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00 (позже нельзя, нарушит сон, у него есть небольшое активирующее действие, поэтому днем будете себя нормально чувствовать на фоне его приема, сонливость не вызывает). Курс лечения грандаксином 3 недели, сертралином 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. До родов и беременности такого состояния не бывало? По поводу чего ваша тревожность? Чего боитесь? ПА сейчас бывают?

С психологом или психотерапевтом параллельно работаете? Психотерапия очень важна при лечении ТР. Антидепрессанты не являются панацеей от тревоги, они играют роль в стабилизации состояния на уровне биохимии, убирают депрессивные моменты. Но не устраняют причину тревоги, не смотря на то, что значительно облегчают симптомы на уровне биохимии

Хотелось бы порекомендовать вам что-то полезное, чтобы вы уже сейчас могли начать себе помогать. По разным причинам у нас может не быть возможности зайти в психотерапию молниеносно. Очень советую к прочтению книгу Роберт Лихи «свобода от тревоги» Так же книга «30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии» и "Как перестать беспокоиться и начать жить» автора Дейла Брекенриджа Карнеги. Это не заменит работу со специалистом. Но они уже смогут вас немного успокоить и объяснить что происходит
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Минимальная эффективная дозировка сертралина это 100 мг в сутки, меньше смысла принимать нет, назначают по 1/2 таб повышать раз в 5 дней до 100 мг, лучше пройти 12-месячный курс лечения, на 4-5 месяцев антидепрессанты обычно не назначают.
Для прикрытия лучше использовать грандаксин 50 мг 1 таб утром и 1 таб в обед (8:00 и 14:00 например) на 1 месяц.
Атаракс действительно вызывает сонливость.
Также можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, в дополнение к медикаментозной терапии.
Принятый ответ
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, прием атаракса является излишним, тем более 2 месяца, он применяется коротким курсом до 4недель, действует на гистаминовые рецепторы, за счёт чего обладает противозудным и снотворным действием. Его можно разово принимать, чтобы выспаться . Грандаксин возможно также достаточно будет принимать 1месяц.Схема лечения антидепрессантом назначена правильно.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы же не на грудном вскармливании? С назначением доктора согласен. Можете попробовать начать принимать атаракс и если будет сонливость, Вы не сможете вставать ночью из-за него, то сразу его отмените или сделаете дозу 1/4 табл.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
В вашем случае очень важно комплексный подход. Когда зайдете на лечение медикаментами , попробуйте поработать и в психотерапии.
Вы кормите грудью ? Анализы после родов сдавали?
Панические атаки умеете купировать ?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если диагноз установлен верно, то лечение назначено адекватное.
Но вы правы, что при атараксе возможно будет сонливость и при таком явлении придется его снижать/отменять.
Если Вы на ГВ, то конечно тут с медикаментами трудновато, если на ИВ, то все спокойно.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Грандаксин после 6 принимать нельзя, иначе не уснете, его нужно принимать утром и в обед. Если сон плохой очень, то можно 1/2 или 1/4 таблетки атаракса принимать. С другой стороны, если необходимо вставать по ночам, то атаракс лучше не принимать совсем. Если Вам назначили транквилизатор, значит малыш на ИВ?
Сертралин необходимо довести минимум до 100 мг в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Волдырь на спине у ребенка, сукровичный отделяемое
28 января 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Продолжительный кашель
19 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Выяснения болезни
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать?
4 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения