Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2808481

Что вас беспокоит?

Антидепрессанты для молодой мамы

Здравствуйте! После родов как мне казалось меня захватила послеродовая депрессия (непринятие роли матери, тревога за ребенка, выискивание диагнозов, плаксивость, страх, уныние, панические атаки, недосып, агрессия) Обратилась к психиатру. Доктор установил диагноз: Смешанное тревожное и депрессивное расстройство у ананкастной личности. Рекомендовано: сертралин от 50 МГ по 1/4 таблетки утром, так принимать 3 дня, затем по 1/2 таблетке утром, так принимать- 10 дней, затем по 1 одной таблетке утром , так принимать 4-5 месяцев. Не отменять самостоятельно и резко. Исключить спиртное. Грандаксин от 50 МГ по 1 одной таблетке утром и 1 таблетка в 18:00, так принимать 2 месяца. Атаракс по 1/4 таб утром и 1/2 таблетки на ночь , за 30 минут до сна, так принимать 2 месяца. Все бы ничего, но меня смущает тот факт, что после этого коктейля я вряд ли смогу проснуться ночью чтобы накормить ребенка, боюсь, что буду рассеянная, сонная и т д Возможно прием Атаракса не совсем уместен.. Хотелось бы услышать второе мнение 🙏🏼 Спасибо!

11 Января 2025·Просмотров: 137·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы правы, нужно выбрать один транквилизатор. Прием сертралина начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, это абсолютно нормально, поэтому вам назначили транквилизатор, достаточно выбрать один, так как я так поняла вы на ИВ и нужно кормить ребенка ночью, поэтому отдайте предпочтение грандаксину, его принимают по 2 таб утро и 2 таб обед или по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00 (позже нельзя, нарушит сон, у него есть небольшое активирующее действие, поэтому днем будете себя нормально чувствовать на фоне его приема, сонливость не вызывает). Курс лечения грандаксином 3 недели, сертралином 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте. До родов и беременности такого состояния не бывало? По поводу чего ваша тревожность? Чего боитесь? ПА сейчас бывают?

С психологом или психотерапевтом параллельно работаете? Психотерапия очень важна при лечении ТР. Антидепрессанты не являются панацеей от тревоги, они играют роль в стабилизации состояния на уровне биохимии, убирают депрессивные моменты. Но не устраняют причину тревоги, не смотря на то, что значительно облегчают симптомы на уровне биохимии

Хотелось бы порекомендовать вам что-то полезное, чтобы вы уже сейчас могли начать себе помогать. По разным причинам у нас может не быть возможности зайти в психотерапию молниеносно. Очень советую к прочтению книгу Роберт Лихи «свобода от тревоги» Так же книга «30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии» и "Как перестать беспокоиться и начать жить» автора Дейла Брекенриджа Карнеги. Это не заменит работу со специалистом. Но они уже смогут вас немного успокоить и объяснить что происходит

Принятый ответ

Здравствуйте!
Минимальная эффективная дозировка сертралина это 100 мг в сутки, меньше смысла принимать нет, назначают по 1/2 таб повышать раз в 5 дней до 100 мг, лучше пройти 12-месячный курс лечения, на 4-5 месяцев антидепрессанты обычно не назначают.
Для прикрытия лучше использовать грандаксин 50 мг 1 таб утром и 1 таб в обед (8:00 и 14:00 например) на 1 месяц.
Атаракс действительно вызывает сонливость.
Также можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, в дополнение к медикаментозной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, прием атаракса является излишним, тем более 2 месяца, он применяется коротким курсом до 4недель, действует на гистаминовые рецепторы, за счёт чего обладает противозудным и снотворным действием. Его можно разово принимать, чтобы выспаться . Грандаксин возможно также достаточно будет принимать 1месяц.Схема лечения антидепрессантом назначена правильно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы же не на грудном вскармливании? С назначением доктора согласен. Можете попробовать начать принимать атаракс и если будет сонливость, Вы не сможете вставать ночью из-за него, то сразу его отмените или сделаете дозу 1/4 табл.

Здравствуйте!
В вашем случае очень важно комплексный подход. Когда зайдете на лечение медикаментами , попробуйте поработать и в психотерапии.
Вы кормите грудью ? Анализы после родов сдавали?
Панические атаки умеете купировать ?

Здравствуйте!
Если диагноз установлен верно, то лечение назначено адекватное.
Но вы правы, что при атараксе возможно будет сонливость и при таком явлении придется его снижать/отменять.
Если Вы на ГВ, то конечно тут с медикаментами трудновато, если на ИВ, то все спокойно.

Здравствуйте.
Грандаксин после 6 принимать нельзя, иначе не уснете, его нужно принимать утром и в обед. Если сон плохой очень, то можно 1/2 или 1/4 таблетки атаракса принимать. С другой стороны, если необходимо вставать по ночам, то атаракс лучше не принимать совсем. Если Вам назначили транквилизатор, значит малыш на ИВ?
Сертралин необходимо довести минимум до 100 мг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.