Всё ли в порядке? — вопрос №2808707

Question

Консультация терапевта /

Всё ли в порядке? — вопрос №2808707

Маргарита

108 просмотров

11 января 2025

Здравствуйте! 34 неделя беременности. Есть слабость. Сдала анализы, посмотрите пожалуйста. Что то всё завышенное.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

слабость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 13 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый вечер! Заметила что у меня постоянно светло - фиолетовые губы, это может быть из за того что гемоглобин упал?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 13 января

Терапевт

Здравствуйте. Да, на фоне анемии может появляться бледность кожных покровов и слизистых, поэтому губы могут казаться фиолетового оттенка

Пожаловаться

Маргарита, 11 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ! Подскажите пожалуйста, есть боль в половине языка и чувство ощущение чего то инородного справа на корне языка, так же в ухо переодически отдаёт. Лор незнает что это. Мои показатели могут быть как то связаны с болью языка? Железо пониженное и.т.д

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

для устранения боли в языке нужно орошать язык антисептик Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен в Вашем случае.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 13 января

Клиент

Михаил Николаевич, добрый вечер! Заметила что у меня постоянно светло - фиолетовые губы, это может быть из за того что гемоглобин упал?

Пожаловаться

Маргарита, 11 января

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо Вам большое за ответ! Подскажите пожалуйста, есть боль в половине языка и чувство ощущение чего то инородного справа на корне языка, так же в ухо переодически отдаёт. Лор незнает что это. Мои показатели могут быть как то связаны с болью языка? Железо пониженное и.т.д

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 января

Невролог

Пройдите онлайн тест hads на уровень тревоги

Пожаловаться

Маргарита, 13 января

Клиент

Алена Алексеевна, добрый вечер! Заметила что у меня постоянно светло - фиолетовые губы, это может быть из за того что гемоглобин упал?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 января

Невролог

Да, как вариант
Признак анемии

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Снижен гематокрит гемоглобин эритроциты - это указывает на недостаток железа и его депо ферритин надо проверить - если он ниже веса тела, то организм находится в состоянии тканевой гипоксии.

Пожаловаться

Маргарита, 11 января

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ! Подскажите пожалуйста, есть боль в половине языка и чувство ощущение чего то инородного справа на корне языка, так же в ухо переодически отдаёт. Лор незнает что это. Мои показатели могут быть как то связаны с болью языка? Железо пониженное и.т.д

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 11 января

Невролог

Изменения крови не связаны с болью в языке, скорее, имеется невралгия языкоглоточного или верхнего гортанного нерва.
При беременности, препараты для лечения невралгии противопоказаны, к сожалению.

Пожаловаться

Маргарита, 13 января

Клиент

Анна Евгеньевна, добрый вечер! Заметила что у меня постоянно светло - фиолетовые губы, это может быть из за того что гемоглобин упал?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 14 января

Невролог

Здравствуйте!да, такое может быть из-за снижения гемоглобина

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при таких эритроцитарных показателях обычно рeкoмeндую капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делать до показателя ферритин 30 и далее переходим на пероральный приём препаратов железа и принимаем до цифры равной весу тела.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки, гемодиету.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 января

Терапевт

Согласно нормам лабораторных показателей в период беременности,
В 3 триместре (ваш срок беременности соответствует 3 триместру),
норма лейкоцитов составляет от 5,9- 16,9,
Норма нейтрофилов (гранулоцитов) 3,9-13,1 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита 30-40%.
Норма гемоглобина 95-105 г/л.
Норма эритроцитов-2,71 -4,43 10 12степени.
Норма СОЭ -13-70 мм/ч.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.

Ваши анализы соответствуют сроку беременности.

Только МСНС снижен, на низкий ферритин указывает. Нужно смотреть уровень ферритина в крови тоже. Прием препаратов железа нужен. Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза.
Поэтому у Вас повышенная потребность в препаратах железа. Это нормальное явление для всех беременных девушек.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Пожаловаться

Маргарита, 11 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ! Подскажите пожалуйста, есть боль в половине языка и чувство ощущение чего то инородного справа на корне языка, так же в ухо переодически отдаёт. Лор незнает что это. Мои показатели могут быть как то связаны с болью языка? Железо пониженное и.т.д

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 января

Терапевт

Нет, показатели с болью в языке не связаны. Это нехарактерная жалоба для железодефицита

Пожаловаться

Маргарита, 13 января

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый вечер! Заметила что у меня постоянно светло - фиолетовые губы, это может быть из за того что гемоглобин упал?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 января

Терапевт

Здравствуйте, может быть, да

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день.
Лейкоцитоз. повышение нейтрофилов и в % снижение лимфоцитов - это физиологические изменения при беременности.

у вас снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы. Вероятнее всего - у вас железодефицитная анемия, нужно проверить ферритин.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ферритин скорее всего ниже 40-60, и тогда рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Маргарита, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо Вам за ответ! В прошлом году сдавала ферритин, правда до беременности он был 6!

Пожаловаться

Маргарита, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, есть уже с неделю герпес на носу он может как то анализы крови искажать?

Пожаловаться

Маргарита, 11 января

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ! Подскажите пожалуйста, есть боль в половине языка и чувство ощущение чего то инородного справа на корне языка, так же в ухо переодически отдаёт. Лор незнает что это. Мои показатели могут быть как то связаны с болью языка? Железо пониженное и.т.д

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

тем более, при беременности повышенный расход железа, поэтому обязательно перепроверяйте. И потом на ГВ тоже контролируйте - обязательно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нет, герпес который простой (на губах) - режко дает изменения в крови

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

на фоне железодефицита могут быть разного рода боли и неприятные ощущения. Кроме того - если вы поливитамины для беременных не принимаете - еще витамин В12 можно проверить.

Пожаловаться

Маргарита, 13 января

Клиент

Надежда Яковлевна, добрый вечер! Заметила что у меня постоянно светло - фиолетовые губы, это может быть из за того что гемоглобин упал?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кошка сильно худеет

1 ответ

22 января 2019

Ирина, Севастополь

Вопрос закрыт

Обмороки частые

5 ответов

27 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Сильная слабость, сонливость, болит живот

9 ответов

7 января 2023

Лина

Вопрос закрыт

У ребенка высокая температура без симптомов ОРВИ

3 ответа

4 февраля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Небольшая температура 3 месяца, слабость, слезоточивость из глаза

1 ответ

7 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Температура 3 дня

5 ответов

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Веденеева Анастасия Алексеевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T13:17:36+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов указывает на анемию, что часто встречается во время беременности. Снижение MCHC указывает на железодефицит. Для уточнения - оценить кровь на ферритин. Данное состояние может быть причиной общей слабости.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес или Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1-2 месяцев. Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку.

После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка. Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи. Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

Повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов характерно для нормально протекающей беременности.
Будьте здоровы!

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T13:20:13+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T13:20:45+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 января

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее симптомы связаны с анемией
Можно сдать ферритин и рассмотреть к приему препарат железа

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T13:22:23+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 11 января

Невролог

Здравствуйте! Повышение уровня лейкоцитов характерно для беременности, это не является патологией, а вот анемию необходимо корректировать.
Вы не принимаете препараты железа или витамины сейчас?

Принятый ответ