Что вас беспокоит?
Проблемы с мочой
Здравствуйте, уважаемые урологи! Помогите пожалуйста с проблемой Беспокоят частые циститы с 14 лет Сейчас с конца марта активно жалобы на боли внизу живота, внизу поясницы, боли при мочеиспускании, специфический запах мочи, моча желтая и мутная. Самостоятельно пропила канефрон, фитолизин, монурал, нолицин, панцеф (тк посмотрела свои старые посевы с чувствительностью, ранее Всегда высеивалась эшерия коли) Сдала посев мочи 03.07.2020 Acinetobacter species 10^7 11.07.2020 klebsiella pneumoniae 7*10^7 Как такое может быть? На данный момент принимаю канефрон, пью брусничный лист, чтобы как-то облегчить боль Подскажите, как быть такому пациенту как я? У меня уже сдают нервы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Со скольки лет Вы живете половой жизнью?
Луиза, с 18 лет, за всю жизнь один половой партер, мой муж
Юлия, есть ли связь междц обострением и половым контактом?Есть ли у Вас выделения?Болезненные ли ПА?Часто ли Вы страдаете ангиной?Страдаетн ли Вы запорами?Праетикуете ли Вы анальный секс?Как часто (за год)обостряется цистит?У Вас жжение,рещи в конце акта мочеимпускания?Продолжается ли жжение некоторое время после мочеимпускания?
Луиза, между обострением и половым контактом я бы сказала не всегда, но бывает
Выделения есть, но они обычные я бы сказала, (хотя 30.06 была у гинеколога, она сказала, что в данный момент молочница)
ПАП болезненны, когда гинеколог смотрела меня узи датчиком вагинально спросила тебе больно? Мне было действительно больно как во время полового акта, она сказала это мочевой пузырь.
Ангинами не страдаю и никогда не было
Анальный секс не практикую вообще
Обострения цистита обычно были 4-5 раз в год
Только вот в этом году одно обострение надолго затянулось
Луиза, а жжение да, в конце мочеиспускания и остаётся после него некоторое время
Ещё может беспокоить недержание
Если захотелось в туалет, то нужно прямо в этот момент идти в туалет
И когда терплю в туалет очень болит то левый, то правый бок внизу живота
Луиза, стул каждый день или раз в 2 дня, но чаще, конечно, ежедневно
Юлия,вам необходимо комплексное обследование: урогенитальный соскоб на ИППП и супругу в том числе,посев мочи(средняя порция утренняя,перед сбором обязательно прикрыть влагалище ватным тампоном),УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи,УЗИ почек на пустой мочевой пузырь,ОАМ.Все эти анализы сдать через месяц после последнего приема антибиотика.И самое главное,исключить эктопию уретры.И еще забыла вопросик задать,ПА сухие?
Луиза, извините, что значит сухие?
Достаточно ли естественной смазки?
Луиза, да, достаточно
Принятый ответ
Добрый день. Вы сдавали бак посев мочи после приема лекарственных препаратов?
Игорь, от приема лекарственных препаратов прошёл месяц
Прикрепите, пожалуйста, последние 2-3 общего анализа мочи
Юлия,дообследуйтесь.На данный момент у меня сложилось впечатление,что есть урогенитальная инфекция,есть бак.вагинит.Бактериурия есть по анализам,но возможно была нарушена техника сбора мочи и содержимое влагалища попало с током мочи в стаканчик.
Луиза, вы хотите сказать что klebsiella из влагалища могла попасть в мочу?
Даже если Вы стаканчик прижали к половым губам или не раздвинули пальцами губы,при соприкосновении мочи со слизистыми,возможны и такие варианты.Влагалище не стерильное.Поэтому должна быть соблюдена техника сбора,чтобы анализы были действительны и мы двигались в правильном направлении и лечили Вас,а не анализы
урогенитальный соскоб на ИППП обязательно сдайте и необходим осмотр уролога в кресле с проведением теста О"Доннеля.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда сдавали бак. посев мочи, была ли соблюдена техника сдачи? Если нет, то пересдайте анализ по правилам: собирается утренняя порция мочи (средняя струя) в стерильный контейнер, предварительно необходимы гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном.
Также рекомендую у гинеколога сдать мазки на микрофлору, сдать ПЦР соскоб на все ИППП. Также мужу нужно сдать мазок на микрофлору и ПЦР соскоб на ИППП из уретры.
Вам пройти УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, УЗИ почек, сдать общий анализ крови.
Сейчас, если присутствует дизурия (боль, жжение или учащение мочеиспускания) - принимайте для быстрого снятия симптомов - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Канефрон Н продолжайте по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 1 месяца. Пейте больше воды, чтобы мочевой пузырь "самоочищался". Также урологические сборы, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней.
Рекомендую курс Уро-ваксом - это препарат для иммунной системы для мочевыделительной системы, чтобы ваши рецидивы свести до минимума. Принимайте уро-ваксом 6 мг по 1к*1 р/д утром натощак в течение 3 месяцев. Затем сделайте перерыв в 3 месяца и потом принимайте уро-ваксом по 1 к * 1 раз в день по 10 дней каждого месяца на протяжении 3 месяцев, т.е. упаковка в 30 капсул у вас растянется на 3 месяца.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Принятый ответ
Здравствуйте , Юлия !
То ,что у Вас имеется хронический цистит, с периодическими обострениями , - понятно ! Мочевой пузырь может воспаляться, когда вместе с мочой в него попадает инфекция из воспаленных почек, но так же в него может попасть инфекция восходящим путём из влагалища !
В описанном Вами ситуации пока сказать трудно откуда попадает в пузырь инфекция ! Для дифференцировки и установления правильного диагноза нужно обследование :
- АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ;
- БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (креатинин, мочевина, сахар, билирубин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ) ;
- УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ;
- ЦИСТОСКОПИЯ (Это в том случае, если все перечисленное не выявит причину) ;
- АНАЛИЗ МАЗКА ИЗ ВЛАГАЛИЩА МЕТОДОМ ПЦР (Фемофлор).
Результаты всего перечисленного позволят выявить причину Вашей проблемы и выбрать оптимальный путь для её устранения !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Прикрепите к вопросу результат бакпосева.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ
- 21 Февраля 20175 ответов
- 18 Ноября 20171 ответ