Консультация лора /

Дискомфорт в горле — вопрос №2808954

45 просмотров

Добрый день. В конце декабря переохладился и вскоре заболело горло, ещё чуть позже подключился кашель. Анализ ОАК был нормальный, слегка повышен был реактивный белок. Терапевт назначила кларитромицин 5 дней. Самочувствие стало улучшаться. Но числа 5 января вновь стал появляться кашель по вечерам и дискомфорт в горле по утрам. В командировке сдал мазок из зева на посев, а также по рекомендации на микоплазмоз и коклюш, и снова ОАК. Результаты прикладываю. Стоит ли снова принимать антибиотик? Из симптомов на данный момент: вечерний кашель и дискомфорт в горле, ощущение, что правая миндалина чувствительна.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте <br />Прикрепите фото горла <br />По ОАК нет признаков бактериальной инфекции <br />В мазке на флору - нормальная микрофлора, ее лечить не надо

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепил ещё одно фото, но наверное оно мало информативное. Нос дышит хорошо, изжога редкая.
Детский ЛОР, ЛОР
По фото есть раздражение задней стенки
Такая картина очень характера для раздражения слизистой на фоне рефлюкс-заброса
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В анализах крови нет признаков бактериального воспаления

В мазке нормальная микрофлора носа и глотки которые не может быть причины ваших симптомов и не требует специфического лечения

Учитывая наличие положительных иммуноглобулинов М к микоплазме вероятно имеет место остроя микоплазменная инфекцией в таких случаях .
По данному вопросу вам стоит проконсультироваться с пульмонолога или инфекционистом для получения рекомендаций по лечению

Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит нормально. Если я правильно понял, то антитела G положительные, а M отрицательные
Детский ЛОР, ЛОР
Да верно, именно антитела G положительные, а это говорит об уже перенесенной микроплазменной инфекции без признаков острого воспаления

Антибиотик в таких случаях вам не показан

А изжоги кислоты и горечи горле не бывает у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, по совести говоря изжога очень редкая, зато частая отрыжка. Когда то давно ставили гэрб
Детский ЛОР, ЛОР
Ваши симптомы в горле могут быть связаны с ларинго-фарингеальным рефлюкс-забросом желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражением слизистой.

В таких случаях рационально планово выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По результату анализа данных за бактериальное воспаление не выявлено, в мазке выделена нормальная флора, которую лечить не нужно.
По остальным анализам без острой патологии

По фото - на слизистой есть раздражение слизистой оболочки.
Такое может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки или на фоне заброса кислого содержимого из желудка.

По задней стенке слизь не ощущаете?
Также рационально выполнить ФГДС и начать антирефлюксную терапию: - Разо 10 мг 2 раза в день и фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день до еды

Также для горла рекомендовано полоскание раствором ОКИ или Кетопрофен ЛОР 10 мл разбавить в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день 7 дней




Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролеченная пневмония, но появился тяжелый кашель, что делать?
16 октября 2023
Александра, Ковров
Вопрос закрыт
Постоянная боль в горле
29 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Назначили пульмикорт
7 декабря 2023
Инесса
Вопрос закрыт
Температура39.5, болит горло
16 июня 2024
Роксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Камил Ахмедович Мурадов
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2008-2015, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 10 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья