Что вас беспокоит?
Дискомфорт в горле
Добрый день. В конце декабря переохладился и вскоре заболело горло, ещё чуть позже подключился кашель. Анализ ОАК был нормальный, слегка повышен был реактивный белок. Терапевт назначила кларитромицин 5 дней. Самочувствие стало улучшаться. Но числа 5 января вновь стал появляться кашель по вечерам и дискомфорт в горле по утрам. В командировке сдал мазок из зева на посев, а также по рекомендации на микоплазмоз и коклюш, и снова ОАК. Результаты прикладываю. Стоит ли снова принимать антибиотик? Из симптомов на данный момент: вечерний кашель и дискомфорт в горле, ощущение, что правая миндалина чувствительна.
Здравствуйте <br />Прикрепите фото горла <br />По ОАК нет признаков бактериальной инфекции <br />В мазке на флору - нормальная микрофлора, ее лечить не надо
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, прикрепил ещё одно фото, но наверное оно мало информативное. Нос дышит хорошо, изжога редкая.
Принятый ответ
По фото есть раздражение задней стенки
Такая картина очень характера для раздражения слизистой на фоне рефлюкс-заброса
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Здравствуйте
В анализах крови нет признаков бактериального воспаления
В мазке нормальная микрофлора носа и глотки которые не может быть причины ваших симптомов и не требует специфического лечения
Учитывая наличие положительных иммуноглобулинов М к микоплазме вероятно имеет место остроя микоплазменная инфекцией в таких случаях .
По данному вопросу вам стоит проконсультироваться с пульмонолога или инфекционистом для получения рекомендаций по лечению
Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, нос дышит нормально. Если я правильно понял, то антитела G положительные, а M отрицательные
Да верно, именно антитела G положительные, а это говорит об уже перенесенной микроплазменной инфекции без признаков острого воспаления
Антибиотик в таких случаях вам не показан
А изжоги кислоты и горечи горле не бывает у вас?
Анна Юрьевна, по совести говоря изжога очень редкая, зато частая отрыжка. Когда то давно ставили гэрб
Принятый ответ
Ваши симптомы в горле могут быть связаны с ларинго-фарингеальным рефлюкс-забросом желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражением слизистой.
В таких случаях рационально планово выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату анализа данных за бактериальное воспаление не выявлено, в мазке выделена нормальная флора, которую лечить не нужно.
По остальным анализам без острой патологии
По фото - на слизистой есть раздражение слизистой оболочки.
Такое может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки или на фоне заброса кислого содержимого из желудка.
По задней стенке слизь не ощущаете?
Также рационально выполнить ФГДС и начать антирефлюксную терапию: - Разо 10 мг 2 раза в день и фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день до еды
Также для горла рекомендовано полоскание раствором ОКИ или Кетопрофен ЛОР 10 мл разбавить в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20191 ответ
- 8 Сентября 201915 ответов
- 9 Сентября 20192 ответа
- 23 Февраля 202025 ответов