Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2809666

Что вас беспокоит?

Нужен совет

Здравствуйте мама 58 лет , начались приступы удушья после перенесенной инфекции , по ночам стали приступы и теперь дыхание очень плохое сделали кт неделю назад обнаружили образование в правом легком и конгломерат лимфоузлов увеличенных в средостении , которые давят на бронхи ,возможно метастаз , сделали кт с контрастом тела ( в органах внутренних нет вроде и в малом тазу вроде все чисто ) в костях в этих областях тоже все в порядке , подскажите пожалуйста как вы думаете мы записаны к онкологу на послезавтра , онколог отправит нас сразу же в стационар на биопсию ? Очень хотели бы побыстрее начать лечение и какое лечение обычно в таких случаях ? И как считаете возможно ли улучшение состояния мамы и уйдут ли приступы удушья ? Заранее спасибо за ответ И возможно ли это удушье началось из за перенесенной инфекции ? Потому что до того как простудилась она вообще не чувствовала удушья и нормально ходила

58 лет
11 Января 2025·Просмотров: 136·Катерина, Москва

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Перенесенная инфекция не имеет никакого отношения к удушью
Удушье связано с массивным конгломератом лимфоузлов
Первое действие - биопсия
Далее в зависимости от результата - химиотерапия или химиолучевая терапия
По массивности лимфаденопатии можно предположить мелкоклеточный рак (это типично для него)
Мама курила/курит?

Владислав, да курит , давно очень , сейчас естественно меньше намного , подскажите пожалуйста может ли помочь лечение и прекратиться приступы удушья улучшиться дыхание ?возможно ли это

тогда чисто клинически - это очень похоже на мелкоклеточный рак
Назначают химиотерапию - (после биопсии!!!) - она достаточно быстро уменьшает объем опухоли

Владислав, подскажите пожалуйста а на биопсию отправляют же в стационар верно? Боимся вдруг долго затянется поэтому хотели бы чтобы уже положили в стационар , очень переживаем что запишут на биопсию через месяц вообще ((

это сложный вопрос
особенность ситуации в том, что сама опухоль легкого небольшая и расположена периферически - добраться до нее с помощью бронхоскопии сложно
вероятнее всего будет биопсия лимфоузла средостения - через бронхоскопию и EBUS - это амбулаторная процедура - без госпитализации
если через торакоскопию - это полноценная операция - тогда стационар

Владислав, а подскажите пожалуйста насколько быстро обычно отправляют на биопсию ( у нас уже есть кт с контрастом грудной клетки таза и внутренних органов ) анализы есть

обычно достаточно быстро

Владислав, спасибо большое

Принятый ответ

Удачи Вам!

Владислав,

Здравствуйте, Катерина!
онколог отправит нас сразу же в стационар на биопсию ?
В первую очередь необходимо выполнить биопсию ( т к именно по результатам морфологической верификации будет определена тактика лечения) и обследования( КТ брюшной полости с контрастированием, МРТ головного мозга с контрастированием, малый таз и ОСГ по показаниям)

Очень хотели бы побыстрее начать лечение и какое лечение обычно в таких случаях ?
На данном этапе невозможно сказать какое будет лечение т к для этого необходимо полноценное обследование с гистолгией

И как считаете возможно ли улучшение
состояния мамы и уйдут ли приступы удушья ?
На фоне лечения улучшение состояния будет т к эффект терапии в первую очередь будет проявляться клинически.

И возможно ли это удушье началось из за перенесенной инфекции ? Потому что до того как простудилась она вообще не чувствовала удушья и нормально ходила
Судя по описанию КТ, данные жалобы могут быть связанны с увеличенными л/у, которые сдавливают просвет бронха. Но необходимо понимание каким образом появляется удушье, в какое время, после нагрузки/в покое и т д + дополнительные обследования в первую очередь у терапевта/пульмонолога

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответ , то есть все таки есть шансы что дыхание станет лучше у мамы ? Что уменьшится размер этих лимфоузлов ??которые давят на бронхи , а быстро ли обычно направляют в стационар на биопсию ?

Если биопсия с помощью бронхоскопии , то данная процедура без госпитализации.
Если торакоскопия будет, то госпитализация обязательно, в среднем госпитализируют в течении 7-10 дней, в зависимости от загруженности отделения.

Гюрухан Эминуллаховна, а если бронхоскопия то это сколько займет примерно ?

Принятый ответ

Бронхоскопия, если с биопсией примерно минут 20, все индивидуально в зависимости от сложности поведения процедуры, находок, биопсии

Здравствуйте

Надо пройти полное обследование: маммографию, кт брюшной полости и малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом, решить вопрос биопсии выявленных очагов (доступных для биопсии).
Не зная диагноза сказать о возможных методах лечения на данном этапе нельзя.

Здравствуйте
Удушье связано с конгломератом лимфоузлов. В данной ситуации рекомендуется выполнить биопсию подтвердить диагноз морфологически. Если это злокачественный процесс то лечение в данном случае это химиотерапия. На фоне лечения состояние пациентки должно улучшиться.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ , то есть удушье может пройти и маме станет полегче есть вероятность ???а подскажите насколько быстро отправляют на биопсию ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.