Что это все может значить ? — вопрос №2809868

Question

Что это все может значить ? — вопрос №2809868

Анонимный пользователь

108 просмотров

11 января 2025

Беспокоят ежедневные головные боли, пульсирование всего лица,висков,когда встаю с кровати/стула. Головокружения тоже каждый день

Возраст: 26

Хронические болезни: МРТ приложила

Вопрос закрыт

головокружение

пульсирование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 11 января

Невролог

Здравствуйте. Головные боли только при перемене положения тела? Опишите головокружение, есть ощущения движение предметов вокруг вас и или внутреннее ощущение головокружения (как будто вы на палубе), что провоцирует -ходьба, перемена положения тела, встряхивание головой, сколько оно длится -несколько секунд, минут, дней, приступы или постоянное?
МРТ пока не приложилось

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

С утра просыпаюсь,голова болит и так на 3-4 дня, в декабре 17 дней подряд. Таблетки помогают часа на 2-3.Ощущение движения предметов часто,бывает ощущение что по голове дали и меня мотает,близко к ощущениям вибрации что-ли..
МРТ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 11 января

Невролог

Раньше вы страдали головными болями? Или это в первый раз, когда так длительно возникают головные боли?
Есть ли сами снимки МРТ головного мозга?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Головные боли более 7 лет,снимка нет

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 11 января

Невролог

МРТ выполняли с контрастом?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Нет,просто обычное МРТ

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 11 января

Невролог

Добрый день. опишите пожалуйста Ваши головные боли:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?
8. Вы тревожный человек? Если да, пойдите тест на тревогу и прикрепите результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

1. Двусторонние
2. В декабре болела 17 дней подряд , в целом болит по графику 4/2
3.Бликов и вспышек нет,бывает туманность
4.10 баллов,боли бывают не дают шевелиться
5.тошноты нет
6. Потери сознания последний год не был
7.Принимаю солпадеин,нурофен,пентальгин
8.Человек тревожный, прошла панические атаки год назад,сейчас такого нет

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 11 января

Невролог

Добрый день! По всей вероятности у Вас хроническая головная боль напряжения.
Это доброкачественный вид головной боли, инсульта НЕ будет, с сосудами головного мозга, остеохондрозом НЕ связано.
Что может влиять? Стресс, тревога, переутомление
Как помочь?
1. Завести дневник головной боли, отслеживать интенсивность

2. Начать лечение
Ампулы для инъекций
рр Магнезия сульфат 25% 5 мл+ 15мл NaCl вв медленно №1- в течение 15 минут
Общей кратностью- 5 дней

После уколов:

ПРИ ПРИСТУПЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ:
( НЕ БОЛЕЕ 8 РАЗ в МЕСЯЦ)
Альтернативное обезболивание: ИЛИ/ ИЛИ
таб. Кетопрофен 75, ( Кетонал Актив плюс 80мг) до 150мг или
таб. Диклофенак калия 25мг( Дифендум) или
таб. Напроксен 500мг или
таб. Целекоксиб 200мг

Профилактика приступов: Амитриптилин 25 мг: начать с по 1/4 таб
таб на ночь-7 дней, затем 1/2 таб на ночь-7 дней, затем 1 таб на ночь -7 дней, затем
1.5 таб на ночь-7 дней, затем 2 таб ( 50 мг) на ночь- до 6мес

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

А в шейном отделе проблем нет ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 января

Невролог

Здравствуйте
Головная боль имеет черты хронической головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Так как дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 января

Невролог

Здравствуйте! По обследованию нет серьёзных изменений. Описаны возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста, и выбухания дисков. Ничего из этого не может дать ни головных болей, ни головокружения.
По описанию можно предположить хроническую головную боль напряжения и ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога, который назначит профилактическое лечение. Препараты рецептурные.
+ вестибулярная гимнастика

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

7 ответов

2 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Срочно!! Головокружение и шум

5 ответов

21 января 2023

Павел

Вопрос закрыт

Диарея с кровью после антибиотика

2 ответа

30 августа 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Почему кружится голова приповороте с боку на бок в положении лежа

5 ответов

22 февраля

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дроконова Ольга Олеговна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T00:03:11+03:00

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 12 января

Невролог

Если симптомы буду сохраняться, то лучше выполнить МРТ с контрастом, Поскольку не вся патология визуализируется на обычном МРТ.
Дуплексное сканирование артерий головы и шеи или МР-ангиография проводились?

Принятый ответ