СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Покашливания после длительного Орви

Задавала ранее вопрос, пролечились. Продолжение. Здравствуйте, мальчик, 15 лет, хронических заболеваний нет. С 19.11 по 29.12 болел ларинготрахеитом (затяжное течение) или реинфицировался второй раз. Лечение симпатическое, позже антибиотик, противовирусные, ингаляции, дезринит, омнитус от сухого кашля. Анализы крови и мочи в динамике : кровь все время вирусная, срб стремится к нулю (сдавали 3 раза). Моча хорошая. Аллергии нет (анализы+посещение аллерголога). Анализы крови на паразитов все отрицательные. Рентгены чистые, врачи ухом ничего не слышали. Анализ на микоплазменная пневмонию (есть случаи в школе) отрицательный. У Лора риносинусит пролечили. Самочувствие нормальное, иногда слабость, периодически чувствует субфебрильную температуру, аппетит нормальный. Какое-то время была субфебрильная Т 37.0-37.3. Меряем разными градусниками. Ребёнок сам подходит и жалуется на жар. Сейчас субфебрильнаяТ инога вечером.Вопрос: 1. Опять появились покашливания (до этого кашля не было 10 дней), ребёнок жалуется на сухость слизистых. Как можно помочь восстановить? Немного подзаложен нос, искривлена перегородка. Используем аквамарис и олифрин.Если все же проблемы с носом (слизистые действительно суховаты) как можно помочь ребенку восстановить слизистые. Появились шелушения на коже и лопнули губы до крови.2. необходимо ли контролировать Т или сама пройдёт, сколько по времени ждать? 3. Необходимо ли пересдать анализы? Если да, то какие. 4. Правильно ли пьем витамины: супрадин, аевит 1 капс, д 1000. В комнате проветриванм, увлажняем. Но бывает душно (ребёнок сам закрывает окна и добавляет отопление). Анализы на ковид : антитела М сомнительны, АТ G 536. Все курсы лечения по педиатрами и лорами закончены. Помогите, пожалуйста, очень переживаю из-за температуры у ребёнка и покашливаний. В целом здоровый ребёнок, спортсмен. Ранее так долго и часто не болел.

Нет
40 лет
12 Января 2025·Просмотров: 62·Мария, Челябинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!,Субфебрильная температура может быть длительное время (до полугода), особенно после перенесённой коронавирусной инфекции или герпес-вирусов.
Анализы достаточно для контроля раз в 3 месяца сдавать или во время новой инфекции (общий анализ крови)
С лейкоформулой и СОЭ, СРБ).
Витамин Д 2000 МЕ желательно давать.
Остальные верно назначены.
По поводу сухости: обязательно климат-режим (22-23 градуса, 40-60 % иначе сухость не пройдёт).
Олифрин и Аква Марис с декспантенолом можно использовать. Местно на шелушения наносим лосьон-эмолент (Липобейз, Атопик, Топикрем и др).
На губы: Цикапласт для губ или крем с ланолином.
Кашель возможен из-за постназального затека с носа или от сухости воздуха.
Поэтому для начала откорректируйте выше указанные условия.
В дальнейшем при сохранении постназального затека можно использовать спрей с гормоном ГКС (Авамис или Назонекс, после консультации ЛОР-врача).

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Игоревна, дезринит брызгали 2 недели, закончили. Значит ещё обратимся к лор-врачу. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В целом, кашель- защитная реакция организма, он таким образом очищается от вирусов, бактерий, подавлять его без необходимости не нужно, особенно, если по результатам анализов все в норме.

Обязательно увеличить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки: теплая чистая вода, чаи, морсы, ромашка. Это позволяет предотвратить сухость слизистых, которая также может провоцировать першение, покашливание у ребенка

Сейчас достаточно при заложенности промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день, можно использовать Олифрин для увлажнения слизистых, привыкания он не вызывает

Непосредственно искревленная перегородка или аденоиды тоже могут влиять на частую заложенность и сухость в носу из-за отечности слизистой , рекомендую проконсультироваться с лор- врачом

Что касается температуры, то по современным медицинским нормативам, температура до 37,2-37,3 у детей является нормальной

Также некоторому увеличению температуры может способствовать пребывание в помещении с сухим, жарким воздухом
Физическая нагрузка, стресс , ВСД

Если по результатам анализов все в норме, то переживать не стоит
На всякий случай лучше повторно сдать ОАК, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня для точного исключения гельминтоза, воспалительного процесса

Также можно проверить гормональный статус щитовидной железы, уровень ТТГ, Т4св так как изменения ЩЖ могут давать повышение температуры до субфебрильных цифр

Сухость и шелушение кожных покровов могут быть связаны с железодефицитом, частые орви тоже
Рекомендую сдать кровь на уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс для исключения железодефицита и анемии

Аевит противопоказан до 18 лет. Витамин Д принимать нужно,да, в дозе 1000 МЕ, супрадин тоже можно принимать 1 р/6 месяцев

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна Юрьевна, т3 свободный повышен.
Ферритин сдадим, спасибо!
Про аевит не знала. Прописывал врач в связи с тем, что облазила кожа на кончиках пальцев. Аевит и мази помогли.

Здоровья вам ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна Юрьевна, благодарю вас!

Принятый ответ

1) Увлажнять воздух, проветривать, много пить, аквамариса и олифрина вполне достаточно.
2) Сама пройдет, не измерять вообще в ближайшие дни, только при нарушении самочувствия
3) Не нужны тут анализы. Витамины кроме витамина Д более не показаны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Евгений Владимирович, спасибо большое!

Принятый ответ

Добрый день. Субфебрильная температура может быть долго после заболевания. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, ингаляции с физ раствором, использовать капли аквалор или аквамарис для носа. оптимальная температура дома 21-22 градуса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для восстановления слизистых вам стоит продолжить использовать увлажняющий спрей (например, Аквамарис).
Важно следить за влажностью в комнате (идеально 40-60%), если воздух слишком сухой, можно использовать увлажнитель.
Для предотвращения шелушения кожи и сухости губ используйте специальные бальзамы для губ и увлажняющие кремы.
Если проблемы с носом будут продолжаться, стоит проконсультироваться с ЛОРом снова.
Субфебрильная температура может длительное время сохраняться как температурный "хвост ".
Сдавать анализы нет необходимости сейчас.
Из витаминов рекомендуется принимать только витамин Д в профилактической дозе 1000 МЕ.
Остальные витамины лучше получать с питанием.
Обратите внимание на общий режим питания и отдыха, важно, чтобы ребенок получал полноценное питание и достаточное количество жидкости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.