Консультация психиатра /

Обострение дереализации после приема лекарств — вопрос №2812997

142 просмотра

здравствуйте. Изначально меня беспокоила еще до нового года сильные головные боли в голове, которые по итогу оказались головной болью напряжения. По итогу всех анализов мне диагностировали тревожное расстройство с элементами деперсонализации -дереализации и назначили препарат триттико. Я принимаю его с 4 числа уже, то есть 9 дней уже. Начиная с 7 дня у меня, как меня предупреждали по нарастающей усилилась деперсонализация и дереализация, повысылилась тревожность, появились сутцатльные мысли на фоне аутопсихической дереализации диагностированной, хотя при первых двух днях приема все ощущения исчезли, и я была очень этому рада. Ввиду моих трудностей с засыпанием мне рекомендовали этот препарат, уверея, что я буду спать. Так и было первые 2 дня на изначальной дозировке 50мг, по мере увеличения дозы я не то что прекратила спать, просыпаясь, я думала, что вообще не спала, просыпаюсь в адски разбитом состоянии с дикой слабостью на протяжении часа и сухостью во рту(типичные побочные эффекты этого препарата). Но дело все в том, что тем меньше я сплю или сплю с этим препаратом, тем больше усиливается моя дереализация, от которой я очень сильно страдаю. Как посплю, она уйдет)), только вот спать я не могу).Я увеличила дозировку до 100мг и легче мне не стало, сегодня должна увеличить до 150, но боюсь, что будет, если на 100 меня так заносит. плюсом к тритттко мне назначили транквилизатор меозипам 2-3 раза в день 10 дней, который мне так кажется убрал мои головные боли за 2 дня приема уже и я чувствую себя прекрасно за исключением дереализации.Также курс витаминов группы Б делаю уже 4 день и чувствую бешеный прилив сил. Но самое жуткое, что дает мне триттико это бешеные скачки настроения попросту говоря эмоциональные качели в течение 2 дней уже и забывчивость, снижение памяти кратковременной, я банально забываю куда я что положила, меня это очень пугает, потому что да такая побочная реакция указывалась, но у меня это как-то слишком остро происходит. Мой врач говорит, что все ок, надо увеличивать дозу. Но я не знаю, как мой организм отреагирует на это, если ему уже на 9 дне так плохо, мне говорили, что это норма, и что так организм привыкает до 2-3 недель. Рекомендовали как легкий препарат, а по сути очень сильно врезал по мне. Плюс раздражительность добавилась)). Хоть и боли убрал в совокупе с транквилизаторами. К своему врачу иду через 5 дней, но хотелось бы спросить второго мнения нормальна ли такая реакция на препарат? Если верить ответам психиатрам на похожую проблему у людей, что у меня, то надо менять препарат. А вы как считаете? Хоть мое состояние и улучшилось, но деперсонализация меня добивает хуже всех, суициадьные мысли и навязчивые идеи уже ушли, но скачки настроения и дереализация никак не хотят. Плюс еще усилилась слезоточивость. Как думаете, стоит ли продолжать его принимать или еще рано судить об этом!?
Также я я проходила различные обследования МРТ, ЭЭГ, и биохимию ничего не выявили из ряда вон выходящего. спасибо за ответ.Но боли ушли и я этому рада после 2 недель мучения.

Возраст: 21

Хронические болезни: ВСД, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте.
Ваш случай непростой, но Вы проделали большую работу, чтобы справляться с симптомами. Попробую подробно объяснить, что может происходить, и какие действия возможны.

1. Реакция на Триттико: нормальна ли она?

Тразодон (Триттико) — это антидепрессант с мягким седативным эффектом, который часто назначают при тревожных расстройствах, головной боли напряжения и нарушениях сна. Описанные вами побочные эффекты (усиление дереализации, скачки настроения, ухудшение сна, когнитивные нарушения) могут встречаться на начальном этапе лечения, но их интенсивность вызывает вопросы.

Почему состояние ухудшается?
- В первые 2–3 недели лечения антидепрессантами может наблюдаться так называемое «обострение» тревоги и дереализации. Это связано с изменениями в серотониновой системе, пока организм адаптируется к препарату.
- Повышение дозировки может усиливать побочные эффекты, особенно если увеличение происходит слишком быстро.

Стоит ли продолжать лечение?
- Если состояние ухудшается (особенно усиливается дереализация или когнитивные нарушения), это может быть признаком того, что тразодон вам не подходит.
- Обычно значительное улучшение наступает через 3–4 недели. Если побочные эффекты не уменьшаются или ухудшают качество жизни, целесообразно обсудить с врачом замену препарата.

2. Альтернативы Триттико.

1. СИОЗС:
- Эсциталопрам, сертралин или пароксетин — часто применяются при тревожных расстройствах с дереализацией. У них меньше выраженных побочных эффектов, чем у тразодона, но могут вызывать лёгкое обострение тревоги в первые недели.
2. СИОЗСиН:
- Дулоксетин или венлафаксин. Подходят для лечения тревожных расстройств и головной боли напряжения.
3. Миртазапин:
- Хороший выбор, если есть нарушения сна, тревожность и эмоциональная лабильность. Обладает седативным эффектом, помогает улучшить сон.

Таким образом, если дереализация, раздражительность и когнитивные нарушения продолжаются, это повод обсудить с врачом замену препарата. Помимо медикаментозной терапии, рассмотрите когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или методы релаксации (медитация, дыхательные техники).
Клиент
Спасибо огромное за ответ, успокоили меня, обращусь к врачу по этому поводу. Если не полегчает, так как эти симптомы только 2 день наблюдаются. Я обращалась и меня заверили, что все так и должно быть, по мере нарастания симптомов учту ваши рекомендации.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, нет легких и тяжелых ад, есть эффективные при том или ином состоянии и на сколько они эффективные. тревожное расстройство с элементами деперсонализации не лечится триттико, он мог бы бы б назначаем в дополнение к нормальному антидепрессанту для сна, но сам он ничего не вылечит, потому что не эффективен при подобных состояниях. По итогу вам плохо от того, что вы без нормальной терапии и плюсом побочки от тритикко. Вам показан ад группы СИОЗС ( феварин, ципралекс или золофт), плюс для адаптации к ад и для сна ( атаракс, сонапакс, алпразолам), Кветиапин 25-50 мг для сна можно еще добавить.
Принятый ответ
Клиент
Как мне заверили, что моя деперсонализация развилась на фоне тревожного расстройства и они уберут тревогу триттико, уберут и ее, но я в этом сомневаюсь. Потому что на триттико я спала только первые 2 дня потом просто начался ад, не могу уснуть час-два после триттико и причем мне говорят, что все ок надо продолжать пить. Я только ближе к вечеру к ночи отхожу от всех симптомов когда надо спать, это этого весь день просто как в тумане. Думаю просить у них либо менять препараты, либо добавлять что-то.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместный прием прозак и л тирозина.
18 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Отмена препаратов триттико и этаперазин
3 декабря 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Проблема после приема АД
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Кирилл Валерьевич Шендеров
64 отзыва
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва