Высокое давление в 32 года — вопрос №2813286

Question

Высокое давление в 32 года — вопрос №2813286

Алена, Бузулук

80 просмотров

12 января 2025

Здравствуйте! У мужа высокое давление очень часто 159/91 (только что померили, пульс 90) часто около этого 150-145, при этом часто головная боль в области затылка и шеи. В мае проходил обследование анализы, вешали прибор на сутки ЭКГ все прикреплю,
Врач прописал Лориста 25 мг. Пополам все время пить, но проблема не ушла. Давление так же поднимается высокое, в основном может даже никак не ощущать его. Подскажите что делать? Какое то обследование, анализы или может к кому то профильному специалисту обратиться?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

обследование

головная боль

области затылка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 12 января

Терапевт

Добрый вечер!
Очень маленькая дозировка препарата ,ему конечно же недостаточно .
А скажите ,пожалуйста ,рост и вес .

Пожаловаться

Алена, 12 января

Клиент

Дарья Андреевна, Мужу 32 года, Рост 173. Вес 94

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 12 января

Терапевт

А бывают отеки на ногах?

Пожаловаться

Алена, 12 января

Клиент

Дарья Андреевна, нет не бывает

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 12 января

Терапевт

Сейчас можете пить Лористу 50мг утром ,добавить вечером Амлодипин/Леркамен 5 мг
Так как одного препарата скорее всего уже недостаточно.
Обязательно вести дневник давление и пульса утром и вечером
И показаться кардиологу в ближайшее время

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 12 января

Терапевт

Если даже этой терапии будет недостаточно,то при повышении АД >150/90 мм рт ст можно принимать препарат скорой помощи Моксонидин 0,2 под язык.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Для исключения причин повышенного давления мы рекомендуем УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек.
По анализу мочи есть небольшие изменения.
При необходимости консультация уролога.
От повышенного давления мы рекомендуем лозартан 50 мг.
При неэффективности вечером Амлодипин или леркамен 5-10 мг
От учащенного пульса бисопролол 5 мг
По анализам крови особых отклонений нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Повышен незначительно холестерин низкой плотности ,в данном случае рекомендуем УЗИ брюшной полости,соблюдать диету.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 12 января

Терапевт

Здравствуйте! Для уточнения причин гипертензии обычно рекомендуют пройти узи сердца, узи почек и надпочечников.
Данной дозировки лозартана видимо недлстаточно. В такиз случаях обычно рекомендуют увеличить суточную дозу, например, лозартан 50 мг утром.
В таких случаях рекомендуются к соблюдению немедикаментазные методы:
- уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки
- Ограничить прием чая и кофе
- исключить алкоголь и курение
- снижение массы тела при избыточном весе
- умеренная физическая нагрузка (10000 шагов в день)
Консультация кардиолога очно
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! При избыточном весе повышение давления может быть связано с высокой симпато-адреналовой активностью.
Дополнительно можно провести консультацию эндокринолога.
Препаратом выбора при повышенном весе может быть диротон .Можно обсудить в вашим лечащим врачом замену лориста на диротон.
Снижение веса приводит к нормализации давления. ограничение углеводов, алкоголя рекомендуют в первую очередь для этого.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная тревога.

9 ответов

3 февраля 2022

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Головная боль

2 ответа

11 февраля 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Ежедневная головная боль 2 года

8 ответов

22 мая 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

1 сентября 2024

Аида

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Преснякова Дарья Андреевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T20:19:00+03:00

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 12 января

Терапевт

Если не делали-сделать узи сердца

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T20:12:55+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 января

Кардиолог, Функциональный диагност

По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Синдром ранней реполяризации жедулочков вариант нормы.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T20:57:50+03:00

Здравствуйте. Просмотрела обследования. Холтеровское мониторирование ЭКГ в норме, ишемических изменений, нарушений иитма сердца нет, две наджелудочковые экстрасистолы в течении дня- это нормально, у всех могут проскакивать экстрасистолы в течении суток

В моче соли, оксалаты. Оксалаты- это соли щавелевой кислоты, в основном из за погрешности в питании. Вы могли накануне просто покушать овощи и зелень- салат, щавель, шпинат,фасоль,фрукты- цитрусовые,яблоки,витамин С. Либо печень,сельдь,бульоны мясные. Сами по себе оксалаты в моче беспокойства не вызывают.
Возможно их повышение при диабете, язвенной болезни, нарушении обмена веществ:
Только обильный питьевой режим!

Функция почек в норме, креатинин в норме!
Гормоны щитовидной железы в норме!
Липидограмма в норме!

Признаков вторичной гипертензии нет. У супруга у родителей тоже гипертоническая болезнь с молодого возраста?

Нужно повысить Лористу до 25 мг * 2 раза в день ( 50 мг суточно). Либо если все равно высокое - до Лористы 50 мг * 2 раза в день

Согласно Клиническим рекомендациям по лечению Гипертонической болезни. Немедикаментозные методы лечения:
* Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
* Потребление соли ограничить до 5 г/сут
* ограничить курение и потребление алкоголя
* Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.

* Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
* При повышении АД более 140/90. принять можно табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час.

Шейпук Алена Германовна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T00:51:27+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По анализам повышение ЛПНП, он же плохой холестерин. Желательно при наличии гипертонии иметь уровень менее 2.6
Дополнительно обязательно нужно сделать УЗИ сосудов шеи для оценки наличия или отсутствия бляшек. Пока что для снижения достаточно Средиземноморсклй диеты.
А также для выявления причин гипертонии сделать УЗИ почек, надпочечников и сосудов почек.
Стоит обсудить с лечащим врачом замену лористы на валсартан. Это более сильный сартан, обладает хорошей нейропротекций, не влияет на эректильную функцию.