Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2813981

Что вас беспокоит?

Положительный гепатит С

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня положительный результат на гепатит С, что мне делать дальше?

нет
43 года
12 Января 2025·Просмотров: 158·Мурат

Здравствуйте.
Необходимо пройти дополнительную диагностику
-ПЦР РНК гепатита С качественный+количественный
-генотипирование вируса
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ, общий билирубин)
-УЗИ органов брюшной полости
-фиброэластометрия печени для оценки степени фиброза печени
Это базовый уровень обследований. Если на этом этапе будут выявлены изменения диагностический спектр увеличивается.
Все эти обследования проходите бесплатно в поликлинике по месту жительства.
После обследования вам назначат противовирусный препарат против гепатита С. Эффективность лечения достигает более 95%.
Если у вас есть льгота можно встать в очередь на бесплатное получение препарата или приобрести самостоятельно.

Асият Вердиевна, а к какому специалисту мне записаться?

вам надо попасть на приём к врачу-инфекционисту.

Асият Вердиевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, я сдал ПЦР РНК HCV, результат не обнаружено (3-й файл). Значит мне можно не обращаться в поликлинику, а лишь через полгода сдать тест ещё раз? И не слишком ли низкая чувствительность теста 60 МЕ/мл?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так и есть, вы уже можете самостоятельно сдать анализ через полгода не обращаясь в поликлинику.
Даже учитывая невысокую чувствительность достаточно просто повторить ПЦР через полгода, на данный момент повторять не нужно

Здравствуйте!
Для начала Вам необходимо выполнить ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом (чувствительность 10-15 МЕ/мл), если результат будет положительным, то уже провести дальнейшее обследование (эластометрию, УЗИ и т.п.).
С высокой вероятностью хронического гепатита С у Вас нет, так как выявлены только суммарные и anti-HCV core-антитела. Более вероятно, Вы когда-то переболели острым вирусным гепатитом С и поправились.
Если ПЦР будет отрицательной, то необходимо будет наблюдаться у инфекциониста в течение 2 лет с контролем ПЦР каждые 6 месяцев, при стабильно отрицательном результате ПЦР пациент с учёта снимается.

Ольга Александровна, я загрузил дополнительно описание анализа пцр. Скажите пожалуйста, этот анализ мне нужно сдать для подтверждения? и если результат отрицательный, то можно успокоиться и никуда не обращаться?

Ольга Александровна, и ещё, вы пишите, что чувствительность 10-15 МЕ/мл, а анализ который я сдал на подтверждение пцр крови на РНК вируса гепатита С качественным методом чувствительность 60 МЕ/мл, эта разница не существенна?

Принятый ответ

Добрый вечер! Да, этот анализ, но оптимально сдать тест с более высокой чувствительностью (10-15 МЕ/мл, а не 60 МЕ/мл), если это возможно.
По международным рекомендациям прописана именно чувствительность 10-15 МЕ/мл, но, думаю, это не очень критичный момент. Просто такой тест фиксирует более низкие количества вируса.

Ольга Александровна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, я сдал ПЦР РНК HCV, результат не обнаружено (3-й файл). Значит мне можно не обращаться в поликлинику, а лишь через полгода сдать тест ещё раз?

Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуется сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, значит нет гепатита.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуется дообследоваться и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы:
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, креатинин, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза

С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!

Инна Сергеевна, я загрузил дополнительно описание анализа пцр. Скажите пожалуйста, этот ли анализ мне нужно сдать для подтверждения? и если результат отрицательный, то можно успокоиться и никуда не обращаться?

Да, все правильно, для начала сдается ПЦР РНК качественный (это 3й файл прикрепленный) и если отрицательный, то более дообследование не требуется.
По правилам в таком случае мы контролируем ПЦР РНК качественный 1 раз в 6 месяцев в течение 2х лет и при отрицательных результатах забываем обо всем.

Инна Сергеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, я сдал ПЦР РНК HCV, результат не обнаружено (3-й файл). Не слишком ли низкая чувствительность теста 60 МЕ/мл?

Принятый ответ

Здравствуйте, в идеале конечно провести в данной ситуации ультрачувствительный ПЦР, чувствительность метода 15 ме/мл. Но в целом уже можно сделать вывод что Вы здоровы и гепатита С к Вас нет.

Здравствуйте!
Сдают АЛТ и ПЦР РНК качественно

Павел Андреевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста, я сдал ПЦР РНК HCV, результат не обнаружено (3-й файл). Значит мне можно не обращаться в поликлинику, а лишь через полгода сдать тест ещё раз? И не слишком ли низкая чувствительность теста 60 МЕ/мл?

Принятый ответ

Значит Вы здоровы.
Через 3 месяца можно повторить ПЦР для надёжности и жить спокойно.
Это нормальная чувствительность

Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)

Ирина Владимировна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, я сдал ПЦР РНК HCV, результат не обнаружено (3-й файл). Значит мне можно не обращаться в поликлинику, а лишь через полгода сдать тест ещё раз? И не слишком ли низкая чувствительность теста 60 МЕ/мл?

Принятый ответ

чтобы Исключить полностью гепатит с после первичного обнаружения антител нужно сдавать пцр каждые 6 месяцев в течении 2х лет (пцр определяет вирус в крови, а не в печени, может быть рецидив и выход вируса в кровь из печени) , если все отрицательно, то рецидива не случилось.
Можно не обращаться, если сами будите сдавать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.