Консультация гепатолога /

Положительный гепатит С — вопрос №2813981

77 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня положительный результат на гепатит С, что мне делать дальше?

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.
Необходимо пройти дополнительную диагностику
-ПЦР РНК гепатита С качественный+количественный
-генотипирование вируса
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ, общий билирубин)
-УЗИ органов брюшной полости
-фиброэластометрия печени для оценки степени фиброза печени
Это базовый уровень обследований. Если на этом этапе будут выявлены изменения диагностический спектр увеличивается.
Все эти обследования проходите бесплатно в поликлинике по месту жительства.
После обследования вам назначат противовирусный препарат против гепатита С. Эффективность лечения достигает более 95%.
Если у вас есть льгота можно встать в очередь на бесплатное получение препарата или приобрести самостоятельно.
Клиент
Асият Вердиевна, а к какому специалисту мне записаться?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
вам надо попасть на приём к врачу-инфекционисту.
Клиент
Асият Вердиевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, я сдал ПЦР РНК HCV, результат не обнаружено (3-й файл). Значит мне можно не обращаться в поликлинику, а лишь через полгода сдать тест ещё раз? И не слишком ли низкая чувствительность теста 60 МЕ/мл?
Инфекционист
Здравствуйте.
Так и есть, вы уже можете самостоятельно сдать анализ через полгода не обращаясь в поликлинику.
Даже учитывая невысокую чувствительность достаточно просто повторить ПЦР через полгода, на данный момент повторять не нужно
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
Для начала Вам необходимо выполнить ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом (чувствительность 10-15 МЕ/мл), если результат будет положительным, то уже провести дальнейшее обследование (эластометрию, УЗИ и т.п.).
С высокой вероятностью хронического гепатита С у Вас нет, так как выявлены только суммарные и anti-HCV core-антитела. Более вероятно, Вы когда-то переболели острым вирусным гепатитом С и поправились.
Если ПЦР будет отрицательной, то необходимо будет наблюдаться у инфекциониста в течение 2 лет с контролем ПЦР каждые 6 месяцев, при стабильно отрицательном результате ПЦР пациент с учёта снимается.
Клиент
Ольга Александровна, я загрузил дополнительно описание анализа пцр. Скажите пожалуйста, этот анализ мне нужно сдать для подтверждения? и если результат отрицательный, то можно успокоиться и никуда не обращаться?
Клиент
Ольга Александровна, и ещё, вы пишите, что чувствительность 10-15 МЕ/мл, а анализ который я сдал на подтверждение пцр крови на РНК вируса гепатита С качественным методом чувствительность 60 МЕ/мл, эта разница не существенна?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Да, этот анализ, но оптимально сдать тест с более высокой чувствительностью (10-15 МЕ/мл, а не 60 МЕ/мл), если это возможно.
По международным рекомендациям прописана именно чувствительность 10-15 МЕ/мл, но, думаю, это не очень критичный момент. Просто такой тест фиксирует более низкие количества вируса.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, я сдал ПЦР РНК HCV, результат не обнаружено (3-й файл). Значит мне можно не обращаться в поликлинику, а лишь через полгода сдать тест ещё раз?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуется сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, значит нет гепатита.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуется дообследоваться и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы:
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, креатинин, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза

С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!
Клиент
Инна Сергеевна, я загрузил дополнительно описание анализа пцр. Скажите пожалуйста, этот ли анализ мне нужно сдать для подтверждения? и если результат отрицательный, то можно успокоиться и никуда не обращаться?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все правильно, для начала сдается ПЦР РНК качественный (это 3й файл прикрепленный) и если отрицательный, то более дообследование не требуется.
По правилам в таком случае мы контролируем ПЦР РНК качественный 1 раз в 6 месяцев в течение 2х лет и при отрицательных результатах забываем обо всем.
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, я сдал ПЦР РНК HCV, результат не обнаружено (3-й файл). Не слишком ли низкая чувствительность теста 60 МЕ/мл?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, в идеале конечно провести в данной ситуации ультрачувствительный ПЦР, чувствительность метода 15 ме/мл. Но в целом уже можно сделать вывод что Вы здоровы и гепатита С к Вас нет.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сдают АЛТ и ПЦР РНК качественно
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста, я сдал ПЦР РНК HCV, результат не обнаружено (3-й файл). Значит мне можно не обращаться в поликлинику, а лишь через полгода сдать тест ещё раз? И не слишком ли низкая чувствительность теста 60 МЕ/мл?
Инфекционист, Гепатолог
Значит Вы здоровы.
Через 3 месяца можно повторить ПЦР для надёжности и жить спокойно.
Это нормальная чувствительность
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, я сдал ПЦР РНК HCV, результат не обнаружено (3-й файл). Значит мне можно не обращаться в поликлинику, а лишь через полгода сдать тест ещё раз? И не слишком ли низкая чувствительность теста 60 МЕ/мл?
Инфекционист, Гепатолог
чтобы Исключить полностью гепатит с после первичного обнаружения антител нужно сдавать пцр каждые 6 месяцев в течении 2х лет (пцр определяет вирус в крови, а не в печени, может быть рецидив и выход вируса в кровь из печени) , если все отрицательно, то рецидива не случилось.
Можно не обращаться, если сами будите сдавать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализов
15 декабря 2018
Михаил, Барнаул
Вопрос закрыт
Планирую беременность
16 марта 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
ВИЧ и гепатит через иглу
30 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов при лечении гепатита с
21 сентября 2024
Савелий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем